№ 2 Дәріс.
Тақырып: «Қазақстандағы паллиативті көмек. Хоспистер.».

Мақсаты: Қазақстан халқына паллиативтік көмек көрсетуді ұйымдастыру. Денсаулық сақтау ұйымы берген медициналық қорытындымен расталған терминалдық сатыдағы( соңғы) жазылмайтын аурумен ауыратын пациенттердің өмір сүру сапасын және жалпы жай-күйін жақсарту болып табылады.

Бастапқы деңгейдегі бақылау:

1. 
   Паллиативтік көмек дегеніміз не?
   
2. 
   Паллиативтік көмектің мақсаты неде?
   
3. 
   Паллиативтік көмектің міндеті қандай?
   
4. 
   Паллиативтік медицинаны қолдану?
   
5. 
   Паллиативтік көмек және хосписті көмек қайда ұйымдастырылуы мүмкін?
   

Сабақ жоспары:

1. 
   Қазақстандағы паллиативті көмек туралы анықтама.
   
2. 
   Паллиативті көмек көрсетудің принциптері туралы анықтама.
   
3. 
   Хоспис туралы анықтама
   

Паллиативті көмек саласы көбіне Даммен байланысты хоспис қозғалысынан шықты Сиселли Сондерс, кім құрды Әулие Кристофердің хосписі 1967 жылы айықпас дертке шалдыққандар үшін және Элизабет Кюблер-Росс оның негізгі жұмысын кім жариялады «Өмір мен өлім туралы»1969 ж. 1973 жылы, Бальфур тауы, уролог дәрігермен таныс. Сондерс пен Кюблер-Росстың жұмысы «паллиативті көмек» терминін енгізіп, Монреальдағы Король-Виктория ауруханасында алғашқы паллиативті көмек бөлімін құрды. 1987 жылы Деклан Уолш Огайодағы Кливленд клиникалық онкологиялық орталықта паллиативті медицина қызметін құрды, ол кейінірек алғашқы паллиативті көмек клиникалық және зерттеу стипендиясының оқу орнына айналды, сонымен қатар Біріккен Америка Құрама Штаттарындағы алғашқы өткір ауырсыну және паллиативті көмек стационарлық бөлімшесі болды. Мемлекеттер. Бағдарлама Гарри Р.Хорвицтің паллиативті медицина орталығына айналды, ол халықаралық демонстрациялық жоба ретінде тағайындалды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы және аккредиттелген Еуропалық медициналық онкология қоғамы Біріккен Онкология және Паллиативті күтім орталығы ретінде.

Паллиативті көмектің жетістіктері содан бері ауруханаға негізделген паллиативті көмек бағдарламаларының күрт өсуіне дем берді. Паллиативті көмек бағдарламаларын жүзеге асыруға бағытталған зерттеулердің маңызды нәтижелеріне мыналар жатады:

• 
  Ауруханалардың паллиативті консультациялық топтарының ауруханалар мен денсаулық сақтау жүйесінің шығындарын айтарлықтай үнемдеуге байланысты екендігінің дәлелі.
  
• 
  Паллиативтік көмек қызметі үйде қайтыс болу ықтималдығын арттырады және үйде қайтыс болуды қалайтын американдықтардың басым көпшілігінің қамқоршысының қайғысына әсер етпестен симптомдардың ауырлығын азайтады.
  
• 
  Қатерлі ісігі бар науқастар арасында стандартты онкологиялық көмекпен бірге паллиативті көмек көрсетудің дәлелі депрессияның төмендеуімен, өмір сапасының жоғарылауымен және өмір сүру ұзақтығымен стандартты онкологиялық көмек алушылармен салыстырғанда.
  

---

300-ден астам төсек-орындық АҚШ ауруханаларының 90% -дан астамында паллиативті көмек топтары бар, алайда 50 және одан да көп төсек-орындық ауылдық ауруханалардың 17% -да ғана паллиативті көмек топтары бар. Паллиативті медицина 2006 жылдан бастап Америка Құрама Штаттарында медицинаның сертификатталған қосалқы мамандығы болып табылады. Сонымен қатар, 2011 ж. Бірлескен комиссия Паллиативті көмек бойынша жетілдірілген сертификаттау бағдарламасын бастады, ол стационарлық стационарлық бағдарламаларды мойындайды, бұл өте жақсы медициналық көмек пен ауыр науқастарға өмір сүру сапасын жақсартуды көрсетеді. Паллиативтік медициналық көмек көрсететін ұйымдардың құрылымы Паллиативтік медициналық көмек денсаулық сақтау ұйымдарының мамандандырылған құрылымдық бөлімшелерінде (бөлімдерде, палаталарда, төсектерде), дербес мамандандырылған медициналық ұйымдарда (мейіргерлік күтім ауруханаларында, хоспистерде) стационарлық, стационарды алмастыратын жағдайларда және үйде, оның ішінде мобильдік бригадаларды пайдалана отырып жүзеге асырылады. Паллиативтік медициналық көмек ұйымдары аудандық және облыстық орталықтарда, республикалық маңызы бар қалаларда және астанада құрылады. 3-тарау. Паллиативтік медициналық көмек көрсететін ұйымдардың міндеттері мен қызмет бағыттары Паллиативтік медициналық көмек көрсететін ұйымдардың негізгі міндеттері мен қызмет бағыттары:

1) ауыр және жазылмайтын ауру (жай-күйі) пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған іс-шараларды ұйымдастыру;

2) радикалды ем жүргізуге көрсетілімдер болмаған кезде жазылмайтын пациенттің ауруының (жай-күйінің) ауырсынуын және ауыр көріністерін жеңілдету (инкурабельді пациенттер);

3) жазылмайтын ауру пациентке мейіргерлік күтімді қамтамасыз ету;

4) отбасы мүшелерін және күтім жасайтын адамдарды жазылмайтын пациенттерді үйде мейіргер күтімінің негіздеріне оқыту;

5) медициналық ұйым персоналдарының пациенттің отбасы мүшелеріне психологиялық және әлеуметтік-құқықтық консультация беру болып табылады.

Хосписте (бөлімшеде) және үйде пациенттермен және олардың отбасы мүшелерімен жұмыс істеу үшін әлеуметтік қызметкер мен психолог лауазымы көзделеді. Әлеуметтік қызметкер емдеуге жатқызуға жәрдемдесуді, пациенттерді

медициналық ұйымдарға алып жүруді, пациенттің отбасы мүшелерін күтім негіздеріне оқытуды, медициналық-әлеуметтік зерттеп-қарауды ұйымдастыруды және жүргізуді, әлеуметтік мәселелер бойынша консультация беруді жүзеге асырады. Психолог әлеуметтік-психологиялық патронажды, пациенттерді және бірге тұратын отбасы мүшелерін психологиялық қолдауды, жақын адамы қайтыс болған кезеңдегі қолдауды, шұғыл психологиялық көмекті жүзеге асырады.

---

ХОСПИС ДЕГЕН НЕ? ПАЛЛИАТИВТІ КӨМЕКТЕН АЙЫРМАШЫЛЫҒЫ.

Хоспис дегеніміз- қарттар үйіне немесе адаптация( бейімдеу) орталығына ұқсас мекеме. Хосписта науқастарға күтім ( төсек-орын, тамақ, медбикелердің бақылауы) көрсетіледі. Қажетінше ауырсынуды басатын дәрі-дәрмек салынады, яғни симптомдық ем қолданылады.

Хоспис:

1) симптоматикалық терапияны;

2) қажетті ауырсынуды басатын терапияны таңдауды және жүргізуді;

3) науқастарға медициналық-әлеуметтік көмекті;

4) науқастарға және оның туыстарына психотерапиялық көмекті;

5) науқасты тасымалдауды;

6) пациенттердің санитариялық-гигиеналық білімін;

7) заңдық консультация беруді және пациенттер мүддесінің құқығын қорғауды;

8) науқастарды паллиативтік емдеудің жаңа әдістерін практикаға енгізуді және оны меңгертуді;

9) дінге сенетін науқастарды хосписте болу кезінде діни орындарға осы діни бірлестік Қазақстан Республикасының аумағында ресми тіркелген жағдайда жіберу мүмкіндігін ұсынуды;

10) хоспис қызметінің тиімділігіне талдау жүргізуді қамтамасыз етеді.

Хоспистің құрылымы:

1) стационарлық бөлімше;

2) үйде паллиативтік көмек көрсету жөніндегі ұтқыр бригадалардан тұратын көшпелі бөлімшелер;

3) күндізгі стационар.


Хоспистің міндеттері мен функциялары:

1) жазылмайтын науқастарды мемлекеттік сонымен қатар жекеше немесе қайырымдылық негізде медициналық-әлеуметтік қамтамасыз етудің жаңа түрлерін іске асыру;

2) терминадық сатыдағы жазылмайтын науқастарға стационарлық медициналық көмектің қолжетімділігін арттыру және үйдегі медициналық көмекті жақсарту;

3) науқастарға және оның туыстарына әлеуметтік-психологиялық көмек көрсету, ауыр науқастарды күту дағдыларына туыстарын оқыту;

4) дұрыс ауырсынуды басатын терапияны таңдау және оны жүргізуді қамтамасыз ету;

5) стационар дәрігерлерінің ұсынымдары бойынша қажетті консультациялық көмекті ұйымдастыру;

6) мамандандырылған ұйымдармен өзара іс-қимыл;

7) үй жағдайында және стационарда науқастарды тегін күтуді қамтамасыз ететін еріктілерді оқыту қызметін құру;

8) Қазақстан Республикасының аумағында тіркелген барлық діни ұстанымдардың діни ұйымдарымен өзара іс-қимылы;

9) үкіметтік емес және қайырымдылық ұйымдармен және халықты әлеуметтік қорғау ұйымдарымен жұмыс.

Құрал-жабдықтар: плакаттар, буклеттер, кестелер.

Әдебиет:

Негізгі:

1. 
   Сестринский уход паллиативная помощь (пособ). В.А. Лапотников. 2007г
   
2. 
   Сестринское дело: профессиональные дисциплины: Учебное пособие / Под ред. Г.П. Котельникова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 698с.
   

---

Қосымша:

3. 
   Горелов Л.В. Краткий курс лечебной физической культуры и массажа. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 224с.
   
4. 
   Соколова Н.Г., Соколова Т.В. Физиотерапия.- Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 320с.
   
5. 
   Готовцев П.И., Субботин А.Д., Семенов В.И. «Лечебная физическая культура и массаж» М., Медицина, 1987.
   
6. 
   Епифанов В.А. «Лечебная физическая культура и врачебный контроль» М., Медицина, 1990.
   
7. 
   Машков В.И. «Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней» М., Медицина, 1977.
   
8. 
   Попов С.И. «Лечебная физическая культура» М., Асадема, 2004.
   
9. 
   Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. – М.: С – Пб, СЛП, 1996.
   

Бақылау сұрақтары:

1. Онкология және Паллиативті күтім дегеніміз не?

2. Ауруханалардың паллиативті консультациялық топтарының ауруханалар мен денсаулық сақтау жүйесі ?

3. Хоспистің құрылымы?.

4. Паллиативті көмек дамуы қай ғасырдан басталды ?

Үйге тапсырма: «Паллиативті көмекеің кәсібилілігі және этикасы»

---

Смотрите также файлы

• Королева Алина Андреевна проходила практику в мбоу сош 2 г. Красный Сулин с 3 по 14 октября 2022г.docx

• Андрей Владимирович Курпатов Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью.pdf

• Замечательное число Число .ppt

• Профилактика конфликтных ситуаций посредством этических тренингов.docx

• Производственная практика пп. 01 Пробные уроки в начальной школе является частью программы профессионального модуля пм. 01 Преподавание по программам начального общего образования по специальности 44. 02.docx