ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 5
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЭССЕ
по дисциплине: «История социальной работы»
по теме: «Помощь душевнобольным в России и за рубежом»
Психическое здоровье – это состояние психического благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений, обеспечивающих адекватную регуляцию поведения к условиям окружающей действительности. В современных условиях наблюдается рост числа психических расстройств у населения во всех регионах России, и эта тенденция очень стабильна. Согласно специальным исследованиям, распространенность основных форм психических заболеваний увеличивается на 10-15% каждые десять лет [12, стр. 208].
Среди психически больных, одиноких и пожилых людей значительный процент. В условиях общего старения населения возросло количество пожилых людей и, соответственно, болезни пожилых людей. Все они принадлежат к наиболее социально обеспеченным группам населения. Как показывает мировой опыт, хотя бы каждый четвертый житель планеты должен обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. По этой причине показатели первичной инвалидности продолжают расти. Психические заболевания являются одной из важнейших социальных, экономических, культурных и медицинских проблем современной России.
В нашей стране больные хроническими психическими заболеваниями воспринимаются обществом как маргинальная часть населения в большей степени, чем в других развитых странах. Социальное положение психически больных усугубляется экономическими, социальными, социально-культурными и иными обстоятельствами. При обсуждении вопроса социальной защиты людей с психическими расстройствами в первую очередь необходимо отметить особенности данной патологии и, соответственно, появление ряда серьезных проблем, с которыми человек, страдающий психическим расстройством, не в состоянии справиться самостоятельно.
Ухудшение состояния занятости (инвалидность, неквалифицированная работа, потеря работы и безработица); ухудшение материального положения и социально-бытовых условий), четко прослеживается изоляция от общества и родственников; имели место нарушения прав пациентов. Большинство людей, страдающих психическими расстройствами, испытывают пренебрежение со стороны окружающих [9, стр. 201].
Социальные реформы последних лет привели к значительным корректировкам правовых норм в этой области. Это позволило говорить о социальной защите душевнобольных.
Статья 19 Конституции Российской Федерации устанавливает равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного или должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, членства в общественных объединениях или иных обстоятельств. Это означает, что состояние здоровья не может служить основанием для дискриминации и ограничение прав психически больных людей должно быть оправдано.
Реформа системы социальной защиты лиц с психическими расстройствами началась 2 июля 1992 года с принятием Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях доступных прав граждан» (далее – Закон от 02.07.92). Именно этот нормативный акт ознаменовал радикальный сдвиг в государственной политике в сторону душевнобольных. В тексте излагаются меры социальной поддержки лиц с психическими расстройствами, излагаются характер, порядок и причины оказания психиатрической помощи [11, стр. 182].
Активное развитие социально-реабилитационного направления в психиатрии за рубежом началось в послевоенные годы, сначала в Великобритании, США, Канаде, а затем в странах Западной Европы.
Это было связано с процессами деинституционализации, то есть закрытием психиатрических больниц, массовым выписыванием психически больных из больниц и необходимостью разработки новых форм ухода за ними. В некоторых странах сокращение числа стационарных коек обогнало создание внебольничных учреждений. Поэтому значительная часть пациентов, страдающих тяжелыми формами психических заболеваний, не получала необходимого ухода и поддержки. Это обеспокоило общество и профессионалов и дало толчок для развития новых форм государственной медико-социальной помощи.
Значительное влияние на развитие альтернативных форм поддержки оказали антипсихиатрические движения, инициированные философами, социологами, психологами, психоаналитиками и часто самими психиатрами, представляющими новое поколение специалистов. Они отрицали биологическую природу психических заболеваний и рассматривали эти заболевания как результат социокультурных факторов. В результате были предложены немедицинские, но психосоциальные методы лечения психических расстройств [13, стр. 251].
Психиатрические больницы, с точки зрения антипсихиатров, должны быть полностью ликвидированы как учреждения, где применялось насилие, нарушались права и интересы пациентов и изолировались от общества. В качестве альтернативы больничной помощи были предложены государственные формы поддержки психически больных, создание терапевтических сообществ и специализированных общинных психиатрических центров за пределами больницы.
Многие страны осуществили ряд реформ в области психиатрии. Они заключались в организации психиатрических отделений, состоящих из больниц общего профиля, создании разветвленной сети различных форм внебольничной помощи – клиник и консультационных центров, амбулаторий в территориальных и коммунальных психиатрических центрах, больниц в штатах и районах, полубольниц (дневных, ночных, выходных), кризисной службы, различных видов размещения. Это было осуществление принципа общинного ухода, а также принципа интеграции психиатрической системы в существующую общую систему здравоохранения и социального обеспечения.
При организации внештатной службы большое внимание уделялось оказанию социальной и реабилитационной помощи. Созданы психотерапевтические и социальные реабилитационные службы, ассоциации и центры трудотерапии. Наряду с государственными реабилитационными учреждениями, которые в большинстве европейских стран находятся при Министерстве социальной защиты и страховых комиссиях, открыты частные службы (психологические, психотерапевтические, социальные работники). Частные реабилитационные центры более развиты в США и Японии. Основное внимание в ее работе уделяется работе и домашней реабилитации.
Разработка новой системы помощи также имеет экономические предпосылки. Рентабельность сервиса также подразумевает правильное позиционирование персонала. А поскольку число психиатров никогда не достигнет уровня потребностей общества, они сочли необходимым передать часть работы, в том числе терапевтической, более дешевым специалистам – социальным работникам – и создать соответствующие общественные организации [7, стр. 163].
Практическая деятельность этих общественных организаций направлена на помощь психически больным бездомным, выписанным из больниц. Для них создаются различные виды общих секторов
, предоставляются некоммерческие приюты для животных, дешевые гостиницы, приюты для животных, регулярное питание. В таких общинных домах психически больные и здоровые люди живут вместе, помогая пациентам адаптироваться к новым условиям жизни, приобретать навыки жизнеобеспечения, оказывать необходимую психиатрическую и иную помощь.
Основателями общественной или социально ориентированной психиатрической службы были Англия, к которой позже присоединились США и Канада. В настоящее время подобная модель организации ухода за душевнобольными внедрена в большинстве европейских стран, Японии и других стран.
В общественной психиатрии большой процент отдается не медицинским учреждениям, а социальным службам, призванным помочь пациенту во всех сферах его жизни. Социальный работник становится ключевой фигурой в организации и уходе за психически больными.
В амбулаторных условиях социальный работник помогает пациенту при любой жизненной проблеме, и он решает, какие виды медико-социальной поддержки нужны пациенту [11, стр. 188].
Социальные работники присутствуют во всех психиатрических учреждениях, занимая в них руководящие должности, организуя, направляя и контролируя лечение, уход и защиту больных, особенно хронически больных.
Например, персонал психиатрической службы в США составляют: психиатры – 9,5%, психологи – 10,7%, социальные работники – 18,3%, медсестры – 27,6%. Таким образом, социальные работники занимают второе место после квалифицированных медсестер и в 2 раза больше психиатров. Кроме того, в предложение входят психотерапевты профессиональной реабилитации, эрготерапевты, социальные педагоги и др.
Мультидисциплинарные службы были созданы в США, Великобритании, Швеции, Канаде, Дании, Германии и многих других странах. Социальные работники в этих службах выявляют людей, нуждающихся в психиатрической помощи, предоставляют им такую помощь или направляют пациентов в необходимые психиатрические или социальные учреждения.
В Великобритании, например, в каждом административном районе есть бригада первичной медико-санитарной помощи. Он включает в себя специалистов по психическому здоровью и работает в контакте с врачами общей практики и медсестрами. В его задачи входит, прежде всего, мониторинг психического состояния людей, принадлежащих к группам риска – одиноких пожилых людей, бездомных, людей с ограниченными возможностями, переживших травматические события
, представителей национальных меньшинств и т.д. В своей работе эта государственная служба опирается на поддержку многочисленных общественных организаций.
В предвоенные годы в США появились общественные группы самопомощи для душевнобольных. Была основана одна из первых групп «Анонимные алкоголики» — в 1935 году, позже, в 60-70-е годы, очень активно создавались группы самопомощи и поддержки семьи для больных шизофренией, депрессией и другими психическими заболеваниями.
Крупнейшей общественной организацией на тот момент была Национальная ассоциация психически больных, основанная в США, которая сегодня насчитывает более 1400 филиалов и дочерних компаний. Общественные организации и группы самопомощи для душевнобольных растут и набирают силу. Они действуют во многих странах на всех континентах мира. В последнее время активно обсуждается вопрос о создании специальной международной ассоциации, которая объединила бы и координировала деятельность всех национальных обществ потребителей психиатрической помощи – пациентов и их родственников. Эти функции выполнялось на протяжении последнего десятилетия мировым сообществом больных шизофренией, которое установило очень тесные контакты со многими международными и национальными общественными организациями.
Общественные организации играют важную роль в социально-психологической поддержке душевнобольных, в борьбе за защиту их прав, в формировании государственной политики по развитию психиатрической помощи. Его деятельность дополняет функции государственных учреждений. Это дает возможность расширить виды медико-социальной помощи и восполнить связи в социальной реабилитации душевнобольных, которых не хватает в психиатрических учреждениях.
Список использованной литературы
1. Арндт, Пер Психосоматика и Психотерапия. Хандбух / Пер Арндт, Натали Клинген. - М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 368 с.
2. Баевский, Р.М. Предсказание состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. - М.: Книга по спросу, 2021. - 295 с.
3. Беккер, И. М. Школа молодого психиатра / И. М. Беккер. - М.: Бином, 2021. - 424 с.
4. Берк, Тереза запретили слезы. О чем не говорят женщины после аборта / Тереза Берк, Дэвид Рирдон. - М.: Каламос, 2020. - 352 с.
5. Гиляровский, В.А. Психиатрия / В.А. Гиляровский. - М.: Книга по спросу, 2019. - 758 с.
6. Гуревич, М. О. Психиатрия / М. О. Гуревич. - М.: Государственное издательство медицинской литературы