Файл: Занятие 10.pdf

1)гипергликемия, впервые выявленная во время беременности

2)глюкоза венозной крови натощак ≥ 7 ммоль/л

3)гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥ 8,5, но < 11,1 ммоль/л

4)требуется немедленное назначение инсулина

5)корригируется пероральными сахароснижающими препаратами

5. При наличии сахарного диабета 2 типа и хронической болезни почек с целью нефропротекции следует назначить:

1)препараты эритропоэтина

2)петлевые диуретики

3)ингибиторы АПФ

4)блокаторы рецепторов ангиотензина II

5)статины

6. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической сердечной недостаточностью рекомендовано назначение следующих пероральных сахароснижающих препаратов:

1)метформин

2)эмпаглифлозин (селективный ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 типа)

3)ингибиторы фермента ДПП-4

4)инсулин

5)препараты сульфонилмочевины

6)агонисты рецепторов ГПП-1

7. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:

а) гипергликемия и гиперосмолярность б) гиперосмолярность и лактоацидоз в) лактоацидоз и гипернатриемия г) гипернатриемия и кетоацидоз д) кетоацидоз и гипергликемия

8. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:

а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток

б) деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность

в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

9. Наименьший риск гипогликемических состояний вызывает:

а) комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия б) простой инсулин в) инсулин средней длительности действия

г) инсулин длительного действия

10. При гиперкетонемической коме дыхание:

а) редкое, поверхностное б) частое, глубокое

в) глубокое, редкое, шумное г) частое, поверхностное д) поверхностное

11. Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:

а) гипернатриемия и кетоацидоз б) кетоацидоз и гипергликемия

в) гипергликемия и гиперосмолярность г) гиперосмолярность и гипернатриемия

12. В лечении сахарного диабета легкого течения применяется:

а) диета б) диета с пероральными сахароснижающими препаратами

в) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином

13.Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете 1-го типа является:

а) потеря организмом жидкости б) оперативное вмешательство в) беременность г) неадекватная инсулинотерапия

д) сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)

14.Этиологический фактор кетоацидотической комы:

1) передозировка инсулина

2) прекращение введения или уменьшение дозы вводимого инсулина

3) физическая работа 4) заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом

5) недостаточное питание

15.Наиболее вероятные причины развития диабетической комы

1)передозировка сахарпонижающих таблеток

2)несвоевременная диагностика сахарного диабета

3)передозировка инсулина

4)физическая нагрузка

5)прием алкоголя

16. Вариантом клинического течения кетоацидотической комы является:

1)абдоминальная форма

2)неврологическая форма

3)судорожный вариант течения

4)развитие нефротического синдрома

5)гипогликемическая форма

17. Основной критерий лабораторной диагностики кетоацидоза:

1)исследование сахара крови

2)исследование уровня кетоновых тел крови и ацетона в моче

3)развернутый анализ крови

4)общий анализ мочи

5)исследование минерального обмена

18. Лечебные мероприятия при диабетической коме заключаются в:

1)немедленной госпитализации и интенсивной инсулинотерапии

2)снижении АД

3)борьбе с гипогликемией

4)устранении нарушений водно-солевого обмена

5)борьбе с алколозом

19. Доза внутривенного инсулина короткого действия в первые часы диабетической комы:

1)100ед/час

2)50ед/час

3)20-16ед/час

4)2 - 4ед/кг/час

5)0,1ед/кг/час

20. В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечнососудистой патологии следует вводить жидкость в объеме, равном:

1)5% массы тела

2)4-6 л

3)2 л

4)1 л

5)50 мл/кг массы тела

21. Развитию гиперосмолярной комы способствует наличие:

1)сердечно-сосудистых заболеваний

2)длительного лечения инг.АПФ

3)состояний, сопровождающихся дегидратацией (рвота, понос, ожоги)

4)почечных заболеваний

5)сахарного диабета 1 типа

22. Основные клинические особенности гиперосмолярного состояния:

1)адинамия

2)возбуждение

3)полиморфная неврологическая симптоматика с судорогами, дизартирией, парезами, параличами

4)сопор

5)кома

23. Основной лабораторный показатель гиперосмолярного состояния:

1)глюкозурия

2)протеинурия

3)ацетонурия

4)крайне высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии

5)отсутствие изменений электролитного обмена

24. В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается:

1)дыхание Куссмауля

2)запах ацетона изо рта

3)ацетонурия

4)неврологическая симптоматика

5)нормальный уровень сахара в крови

25. Лечение гиперосмолярной комы заключается в назначении:

1)0,45% раствора хлористого натрия

2)хлористого кальция

3)бигуанидов

4)калийсберегающих диуретиков

5)гипотензивных препаратов

26. Доза инсулина при лечении гиперосмолярной комы составляет:

1)6-8 ед. час

2)10-12 ед.час

3)3-4 ед.час

4)20 ед. час

5)1 ед. на кг в час.

27. Провоцирующим фактором в развитии гиперлактацидемической комы является:

1)лечение акарбозой

2)лечение препаратами сульфонилмочевины

3)лечение инсулином

4)лечение бигуанидами

5)лечение тиазолидиндионами

28. Гипогликемическая кома может развиваться вследствие:

1)недостатка вводимого инсулина

2)избыточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина

3)недозированной физической нагрузки

4)стрессовых состояний

5)при приеме метформина

29. О наличии гипогликемической комы свидетельствует:

1)высокий уровня сахара в крови

2)быстрое развитие комы

3)сниженное АД

4)дыхание Куссмауля

5)постепенное развитие комы

30. Для гипогликемического состояния характерно:

1)сухость кожных покровов и слизистых

2)мягкие глазные яблоки

3)запах ацетона изо рта

4)влажные кожные покровы

5)снижение АД