Файл: 2. в каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке.pdf

1. Какой раствор используется в качестве криссталоидного при устренении гиповолемии при анафилактическом шоке
- натрий хлорид 0,9%
2. В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке
- положение Тренделенбурга

3. Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком?
- прекратить поступление аллергена в организм
4. В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании анафилактического шока.
- 8-32мг в/в капельно
5. Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме?
– сальбутамол
6. Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи при анафилактическом шоке
- АД, ЧСС, ЧД, пульс
7. Какой антигистаминный препарат используется при анафилактическом шоке
– клемастин

8. Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме?
- аминофиллин
9. С каким интервалом надо измерять пульс при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком при отсутствии монитора
- каждые 2-5 минут
10. Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту при анафилактическом шоке
– эпинефрин
11. При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке
- при стабилизации гемодинамики
12. Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока
- 2-20мкг/кг/мин

13. Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока
- под контролем SpO2 14. Вы врач, вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему, после 10 минут мужчине стало плохо, у пациента появился зуд кожных покровов, гиперемия и отечность места введения препарата, так же наросла отечность лица, состояние тяжелое, АД 70/40. ЧСС 114. ЧД 22. у пациента развился анафилактический шок, что необходимо сделать в 1ую очередь?
- прекратить введения лекарственных препаратов.
15. Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока
- 5-15 минут
16. Какой глюкокортикостеройдный препарат и какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока
- преднизалон 90-120мг в/в, струйно
17. Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе натрия хлорида при стабилизации АД у пациента анафилактическим шоком
- 4-8мкг/мин
18. Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжатием сердца между
- грудиной и позвоночником
19. Выберите правильный алгоритм при проведении тройного приема Сафара
- запрокинуть голову, выдвинуть нижний челюсть, открыть рот пациента
20. Какое основное показание к СЛР
- остановка сердца
21. Сколько циклов СЛР надо произвести в 1 период
- 5 циклов.
22. Пострадавшему проводили СЛР, после проведения 2 периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так как пострадавший начал приходить в сознание, назовите критерии эффективности СЛР.
- восстановление сознания, признаки дыхания, пульс на сонной артерии.
23. Пострадавшему 35лет, проводят СЛР, на какую глубину должен быть смещение грудины при закрытом массаже сердца
- 5-6см
24. Что НЕ относится к базовому комплексу сердечно-легочной реанимации

– санация ротовой полости или Электрическая дефибрилляция сердца?
25. В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР
- не более 2 мин
26. При СЛР необходимо соблюдать соотношение компрессии
- 30 к 2 27. При проведении пострадавшему СЛР для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на

- границу между средней и нижней трети грудины или нижнюю половину грудины?
28. Перед проведением пострадавшему СЛР необходимо оценить сознание, состояние дыхательных путей, при оценке состояния, где предпочтительнее определить пульсацию
- на сонной артерии
29. Назовите противопоказания к проведению СЛР
- травматическое разрушение головного мозга
30. Пациенту необходимо провести СЛР, с чего начать
- с массажа сердца
31. При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет
- не менее 100 в минуту
32. Определите правильность произведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ
- зажать нос, и произвести выдох резко чтобы грудная клетка поднялась
33. Назовите ряд лекарственных средств применяемый для купирования ОКС
- аспирин, нитроглицерин, бетта блокатор
34. Назовите лабораторные маркеры повреждения миокарда

- КФК, тропонин Т?
35. Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука, назовите данный симптом при ОКС
- симптом Левина
36. Какой из нижеуказанных симптомов является показанием к введению бетта блокаторов
– тахикардия
37. Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту при ОКС

- не более 3 38. Точка аускультации митрального клапана
- на верхушке сердца
39. Точка аускультации аортального клапана
– во 2м межреберье справа от грудины
40. С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту при ОКС
- каждые 5мин
41. С какой сосудистой патологией следует дифференцировать ОКС по болевому синдрому
- расслоение аорты
42. В какой дозе необходимо назначать аспирин с целью купирования ОКС
- 100-300мг
43. Точка аускультации трехстворчатого клапана
- у основания мечевидного отростка
44. Каким образом оценивается напряжение пульса
- по сопротивлению сосуда сдавливанию
45. Выберите противопоказания для назначения b-блокаторов при ОКС
- бронхиальная астма
46. Точка аускультации клапана легочной артерии во 2 межреберье слева
47. Под контролем какого витального показателя необходимо давать Нитроглицерин пациенту с ОКС
– АД
48. После объяснения рекомендаций пациент говорит врачу Я ничего не понял из того что вы мне сказали, Как врач должен действовать?

– спросить у пациента, что именно он понял?
49. Доктор я не могу запомнить когда и какие таблетки пить
- узнать что он уже пробовал чтобы запомнить время приема таблеток.
50. У пациента по результатам биопсии обнаружили рак легкого в терминальной стадии, после сообщения плохой новости пациент молча сидит, опустив голову, уставившись в одну точку, что мог бы сказать врач в данной ситуации

– Посмотрите на меня, можем ли мы продолжить?

51. Врач информирует пациента о диагнозе Острая нейропатия лицевого нерва слева.

Врач замечает, что пациент его не слушает, взгляд становится стеклянным. Что нужно сделать в данном случае?
– позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял?

52. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома, что должен сделать врач?
– повторить название препаратов и попросить его повторить?

53. В конце интервью врач хочет убедиться, что пациент правильно все запомнил, какой вопрос он должен задать пациенту?
– вы все запомнили?
54. После нескольких минут беседы о том, что такое эрозивный гастрит, пациент перебивает и говорит я все это знаю, я болею гастритом уже не первый год.
Расскажите мне, как сделать так, чтобы это не повторялось. В чем была ошибка врача в информировании
- Не выяснил, что знает и что хочет знать пациент.
55. Пациент, заходя в кабинет врача, спрашивает у него каков по продолжительсности его стаж работы, говоря что молодым он не доверяет, какой ответ предпочтительньее?

– проходите, расскажите почему вы молодым врачам не доверяете?
56. Давайте послушаем ваши легкие, поднимите рубашку, сначала спереди, дышите ртом, не слышу никаких хрипов, легкие чистые. Теперь со спины послушаю. Руки скрестите и вперед вытяните. Хрипов не слышу. С вашими легкими все в порядке.
Что пропустил в комментировании врач

– рассказал итоги осмотра, но не объяснил значения результатов осмотра для пациента?
57. Вы врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами вы начнете устанавливать контакт
– Здравствуйте, проходите пожалуйста
58. Постовая медсестра за неделю второй раз забывает дать таблетки от давления. Как может выглядеть замечания врача
– напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами
59. Пациент после ЧМТ, необходимо делать операцию, пациент отказывается от операции, демонстрируя страх что потеряет память, какую эмпатическую поддержку наиболее приемлемо использовать?
- я вижу вашу обеспокоенность, для вас это действительно серьезно хорошо что вы говорите об этом.

60. Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действия, и так я вам объяснил что у вас остеохондроз грудного отдела позвоночника, нам нужно его лечить, пациент возражает, все таки я думаю что у меня проблемы с сердцем, каков следующий шаг врача
- достигнуть общего понимания начиная с диагноза
61. Обучая пациентов правильного использования ингалятора
- раздать ингалятор и попробовать их самим
62. Сейчас я проведу тест на дермографизм, что упустил врач
- не объяснил медицинские и научные термины
63. При обучении пациента измерение АД врач около 10 мин рассказал какие заболевания сопровождается повышением АД, какой принцип нарушил врач калгари-кембридж
- выяснить что уже знает пациент и что он хочет знать
64. Пациент с диагностированным СД выразил обеспокоенность по поводу его предстоящей выписки домой, не думаю что я готов справится. Эмпатический ответ начинается с фразы,
- Я вижу что вы обеспокоены
65. Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между словами, с помощью каких приемов врач может поощрить пациента говорить дальше
- произнося звуки аха, кивая головой
66. На приеме врач дает информацию пациенту, у Вас нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, вам надо симптоматическое лечение, с чем связано что пациент не понимает врача.
- с употреблением специфических понятий и терминов

67. Пациент при беседе с доктором рассеян и смотрит по сторонам, врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навыки?
- установление зрительного контакта и поддержка
68. Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны
- перекись водорода
69. Укажите инструмент для удаления видимых загрязнений из раны
- хирургический пинцет
70. Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны
- корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны

71. Каким из нижеперечисленных растворов необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны
- раствором повидон йода
72. Что необходимо сделать в первую очередь оказывая первую помощь при нарушении целостности кожных покровов
- обработать руки дезинфицирующим раствором.
73. Что из нижеперечисленного является следующим после обработки кожи вокруг раны
- промывание раны
74. Назовите следующий этап после промывания раны при ПХО
- наложить на обработанную рану стерильную салфетку.
75. Мужчина 30 лет обратился в больницу с жалобами на наличие раны в области голени слева, сутки назад разбил стекло, небольшой осколок вонзился в ткани голени, было проведено ПХО раны, укажите Срок ПХО в данном случае?
- отсроченная ПХО раны.
76. Укажите технику как правильно обрабатывать кожу вокруг раны
- от центра раны к периферии
77. К какому классу отходов относится утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны
– класс Б
78. В Контейнер какого цвета необходимо утилизировать использованные материалы после ПХО раны
- контейнер желтого цвета
79. Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при
ПХО раны.
- бинтовать снизу вверх
80. назовите следующий этап после промывания раны пи ПХО
- наложить на рану стерильную салфетку.
81. Что из нижеперечисленного является следующим после обработки кожи вокруг раны
- промывание раны
82. Укажите вид отсроченной ПХО раны
- первые 48 часов
83. Перечислите специальные инструменты для коникотомии

- расширитель Труссо, коникотомическая турбка, острый крючок
84. Положение больного перед коникотомией
- придать горизонтальное положение больному, под лопатки положить валик и максимально запрокинуть голову назад.
85. Назовите следующий этап после введения коникотомической трубки
- оценка положения конюли? Нет - оценить состояние пациента
86. Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением коникотомии
- 70% - спиртовым р-ром
87. Коникотомия - это рассечение связки между хрящами
– между перстневидным и щитовидным хрящами гортани
88. Назовите следующий этап после подготовки больного к коникотомии и выбора необходимого инструментария
- обработка операционного поля
89. При проведении коникотомии какой инструмент используется для раздвижения краев раны непосредственно перед введением коникотомической трубки
- расширитель Труссо
90. При коникотомии разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки проводится следующим образом
- продольный разрез 1см по серединной линии шеи
91. Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии
- поперечный разрез конической связки
92. Основные признаки, свидетельствующие о правильном проведении коникотомии
- свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку при дыхательных движениях.
93. Назовите завершающий этап при коникотомии
- наложение ассептической повязки и фиксация коникотомической трубки
94. Укажите, как правильно надо ввести коникотомическую трубку в трахею
- коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Труссо.
95. Выберите правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта
- от периферии к центру, неплотно перекрывая каждый последующий слой наполовину

96. В результате ДТП водитель получил множественные ушибы, закрытый перелом бедра, какой вид иммобилизации необходимо использовать
- шина Дитерихса
97. На место автокатастрофы прибыла СМП, пострадавший молодой мужчина 35 лет, получил травму закрытый перелом бедра, приступили к оказанию помощи, начал одевать перчатки, чтобы?
- пальцы не касались внутренней поверхности перчатки
98. На каких суставах должно моделироваться шина при переломе голени
- голеностопном и коленном суставах
99. Какая должна быть длина у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной части конечности и туловища при закрытом переломе бедра
- от подмышечной впадины и на 10-15см длиннее конечности
100.
При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что надо сделать перед наложением шины на поврежденную конечность
- подогнать шину под размер поврежденной конечности
101.
Укажите завершающий этап в алгоритме действии по оказанию медицинской помощи при травмах после наложения шин на поврежденную конечность
- зафиксировать шины бинтом
102.
По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра
- по наружной поверхности конечности и туловища
103.
По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании помощи при переломе голени
- по внутренней поверхности конечности
104.
Использование какого перевязочного материала наиболее целесообразно для укладывания подмышечную впадину и в область промежности во время наложения шины при переломах конечности
- ватно-марлевые валики
105.
На сколько см длиннее конечности должны быть смоделированы длинная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травмах конечности

– на 10-15см?
106.
Какое положение необходимо придать поврежденной конечности при закрытом переломе бедра перед наложением шины