Файл: 1. Назовите первых ученых, работавших в области анатомии в первые столетия нашей эры. Аристотель.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.03.2024
Просмотров: 29
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Нижняя челюсть человека имеет такое строение, что за каждое ее движение отвечают особые группы мышц:
-
Подъём – медиальные крыловидные, жевательные и височные. -
Опускание – челюстно-подъязычная, двубрюшная, подбородочно-подъязычная. -
Движение в бок осуществляется за счёт сокращения латеральных крыловидных.
Биомеханика нижней челюсти – сложный процесс, возможный благодаря сложному взаимодействию различных мышц.
66. Какие поверхности и отростки имеет нёбная кость?
Нёбная кость, парная, участвует в образовании твердого нёба, глазницы, крыловидно-нёбной ямки. Нёбная кость имеет горизонтальную и перпендикулярную (вертикальную) пластинки, соединяющиеся под прямым углом. У горизонтальной пластинки нёбной кости имеются гладкая носовая поверхность и шероховатая нёбная поверхность, обращенная книзу. Горизонтальная пластинка медиально соединяется с одноименной пластинкой нёбной кости противоположной стороны и вместе они образуют острый выступ, направленный кверху, - носовой гребень. Задний край горизонтальной пластинки свободный, передний край соединен с задним краем нёбного отростка верхнечелюстной кости. На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется небольшой выступ - задняя носовая ость.
У нёбной кости имеются глазничный, клиновидный и пирамидальный отростки. Глазничный отросток направляется вперед и латерально и участвует в образовании нижней стенки глазницы. Клиновидный отросток отходит сзади, медиально и соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Глазничный и клиновидный отростки ограничивают клиновидно-нёбную вырезку, участвующую вместе с телом клиновидной кости в образовании клиновидно-нёбного отверстия. Через это отверстие из крыловидно-нёбной ямки в носовую полость проходят сосуды и нервы. Пирамидальный отросток направлен вниз, латерально и кзади. Через этот отросток проходят малые нёбные каналы, открывающиеся одноименными отверстиями (малые нёбные отверстия) на нёбной поверхности пирамидального отростка. Через эти каналы проходят малые нёбные нервы.
67. Назовите границу между крышей и основанием на наружной поверхности черепа.
Граница между крышей и основанием на наружной поверхности черепа проходит по условной линии, проводимой через наружный затылочный выступ, по верхней линии до основания сосцевидного отростка, затем по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню клиновидной кости. Затем граница между мозговым и лицевым отделами черепа идет кверху до скулового отростка лобной кости, по ее надглазничному краю до носового шва. Крыша (свод) мозгового отдела черепа образована лобной чешуей, теменными костями, чешуей затылочной и височных костей, латеральными частями больших крыльев клиновидной кости. Граница между сводом и основанием на внутренней поверхности черепа не определяется. Лишь в задней ее части границу можно провести по борозде поперечного синуса, соответствующей верхней выйной линии на наружной поверхности затылочной кости.
68. Назовите отверстия, расположенные на наружном основании черепа.
| Отверстие | Через отверстия проходят | ||
| артерии | вены | нервы | |
| Овальное | Добавочная менингеальная — ветвь средней менингеальной артерии | Венозное сплетение овального отверстия соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение | Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва |
| Остистое | Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии | Средние менингеальные (впадают в крыловидное сплетение) | Менингеальная ветвь верхнего челюстного нерва |
| Нижняя апертура барабанного канальца | Нижняя барабанная — ветвь восходящей артерии | | Барабанный — ветвь языкогло-точного нерва |
| Сонно-барабанные канальцы | Сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии | | Сонно-барабанные — ветви сонного сплетения и барабанного нерва |
| Наружная апертура сонного канала | Внутренняя сонная | | Внутреннее сонное сплетение |
| Шилососцевидное | Шилососцевидная — ветвь задней ушной артерии | Шилососцевидная (впадает в заднечелюстную вену) | Лицевой |
| Барабанно-чешуйчатая щель | Глубокая ушная — ветвь верхнечелюстной артерии | | |
| Каменисто-барабанная щель | Передняя барабанная — ветвь верхнечелюстной артерии | Барабанные — притоки заднечелюстной вены | Барабанная струна — ветвь лицевого нерва |
| Сосцевидный (каналец) | | | Ушная ветвь блуждающего нерва |
| Сосцевидное | Менингеальная ветвь затылочной артерии | Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену) | |
| Яремное | Задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии | Яремная | Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва |
| Канал подъязычного нерва | | Венозная сеть подъязычного канала (впадает в яремную вену) | |
| Мыщелковый канал | | Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением) | |
| Большое | Позвоночные, передние и задние спинномозговые | Базилярное венозное сплетение | Продолговатый мозг |
69. Назовите отверстия на медиальной стенке глазницы. Куда они ведут?
Медиальная стенка глазницы образована лобным отростком верхнечелюстной кости, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости. В переднем отделе медиальной стенки глазницы находится слезная борозда . Вверху медиальная стенка дополняется глазничной частью лобной кости, ее медиальным отделом. Книзу в переднем отделе медиальной стенки расположен носослезный канал длиной 15-16 мм, открывающийся в нижний носовой ход. Кверху от отверстия носослезного канала расположена ямка слезного мешка, ее ограничивают задний слезный гребень слезной кости и передний слезный гребень лобного отростка верхнечелюстной кости. Сзади и кверху от ямки слезного мешка, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, имеются переднее и заднее решетчатые отверстия. Переднее решетчатое отверстие расположено у переднего конца лобно-решетчатого шва, заднее решетчатое отверстие - вблизи заднего конца этого шва. Отверстия содержат одноименные ветви носоресничного нерва и глазной артерии. Латеральная стенка глазницы образована глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости. Между латеральной и верхней стенками расположена верхняя глазничная щель, ведущая в среднюю черепную ямку. Через верхнюю глазничную щель проходят глазной нерв (ветвь тройничного нерва) слезный, блоковый, глазодвигательный нервы, верхняя глазная вена.
70. Какие кости образуют латеральную и верхнюю стенки полости носа?
Полость носа имеет верхнюю, нижнюю и латеральную стенки. Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости. Нижняя стенка полости носа формируется нёбными отростками верхнечелюстных костей, соединенных с горизонтальными пластинками нёбных костей. В образовании латеральной стенки полости носа участвуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхнечелюстной кости, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка нёбной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. На латеральной стенке полости носа имеются три выступающие костные носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя. Между носовыми раковинами имеются три носовых хода: верхний, средний и нижний. Нередко выше и кзади от верхней носовой раковины в виде слабо изогнутой гладкой тонкой пластинки располагается наивысшая носовая раковина, относящаяся к решетчатой кости. При наличии наивысшей носовой раковины под ней образуется наивысший носовой ход.
71. Назовите стенки крыловидно-нёбной ямки. Какие отверстия открываются в крыловиднонёбную ямку, и куда они ведут
Крыловидно-нёбная ямка спереди ограничена бугром верхнечелюстной кости, сзади - основанием крыловидного отростка клиновидной кости, медиально - перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Латеральной стенки крыловидно-нёбная ямка не имеет, с этой стороны она сообщается с подвисочной ямкой (через крыловидноверхнечелюстную щель). Сверху крыловидно-нёбную ямку ограничивает верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.
В крыловидно-нёбную ямку открываются пять отверстий. Эта ямка сообщается: медиально - с носовой полостью через клиновидно-нёбное отверстие (через него в полость носа проходят клиновидно-нёбная артерия и симпатические нервы); со средней черепной ямкой - посредством круглого отверстия, через которое из средней черепной ямки проходит верхнечелюстной нерв.
72. Назовите роднички черепа новорожденного. Где располагается и когда зарастает каждый из родничков?
Для черепа новорожденного характерно наличие родничков - соединительнотканных участков свода черепа. Наиболее крупный передний (лобный) родничок имеет ромбовидную форму, он располагается между правой и левой половинами лобной кости и обеими теменными костями. Размеры его от 17-22 мм до 25-30 мм. Обычно он зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок почти треугольной формы, шириной 8-10 мм, высотой 7-9 мм. Располагается между теменными костями спереди и затылочной чешуей сзади. Он зарастает к моменту рождения или на 1-3-м месяце жизни. Клиновидный родничок , или переднелатеральный родничок , парный, расположен в области соединения большого крыла клиновидной кости с лобной и теменной костями и чешуей височной кости. Сосцевидный родничок , или заднелатеральный родничок, парный, находится между височной костью, теменной костью и затылочной чешуей. Клиновидный и сосцевидный роднички зарастают чаще на последнем месяце внутриутробной жизни и обнаруживаются в основном у недоношенных детей. Швы между костями черепа новорожденного еще не сформированы, края костей свода черепа гладкие, пространство между соединяющимися костями шириной около 6 мм, заполнено соединительной тканью. Благодаря наличию этой ткани и эластичности костей черепа его форма может изменяться во время родов.
73. Какие периоды роста черепа выделяют у детей? Дайте характеристку каждому из этих периодов.
Объем черепа в среднем у новорожденных мальчиков составляет 375 см3 , у девочек - 350 см3 . К 6 месяцам он удваивается (750 см3 и 700 см3 ), к 2-м годам увеличивается в 3 раза (1125 см3 и 1050 см3 ) (у взрослого человека - 1500-1550 см3 у мужчин и 1350-1400 см3 у женщин). После рождения лицевой отдел черепа увеличивается больше, чем мозговой отдел. В развитии черепа после рождения выделяют три основных этапа. Начиная с рождения и до 7- летнего возраста происходит активный рост черепа, преимущественно его затылочной области. В растущих костях сливаются точки окостенения, формируется сосцевидный отросток. К 5-ти годам полностью образован костный наружный слуховой проход. К 7 годам срастаются правая и левая части лобной кости и части решетчатой кости. Между 7 годами жизни и началом полового созревания (12-13 лет) наблюдается замедленное и равномерное развитие черепа, особенно его основания. Свод черепа растет более активно. После 12-13 лет и до 20-25 лет происходит интенсивный рост лицевого отдела черепа, проявляются половые особенности его строения. Надпереносье (отсутствующее у новорожденных) образуется к 15 годам.
74. Назовите половые отличия в строении черепа.
Внешний рельеф мужского черепа (бугры, борозды) обычно выражен четче, чем у женщин, что связано с лучшим развитием мускулатуры головы у мужчин. На мужских черепах глазницы имеют большую величину, придаточные пазухи носа часто имеют большие размеры и объем, чем у женщин. Вместимость и линейные размеры у мужского черепа значительнее, чем у женщин, что объясняется большими размерами тела у мужчин. Половые различия среди линейных размеров черепа наиболее выражены у его длины и ширины, а также у длины и ширины основания черепа (разница между черепами мужчин и женщин 4-5%).
75. Какие изменения происходят с костями черепа при старении?
В возрасте 60-65 лет начинаются инволютивные изменения в костях черепа, особенно области его свода. Разрежение и источение пластинок компактного вещества у пожилых людей отмечаются в 78% случаев. Происходит расширение диплоических каналов черепа; просвет части каналов облитерируется, исчезает. В старческом возрасте к остеопорозу присоединяются истончение костей, уменьшение их массы (96% случаев). Атрофия не захватывает участки, соответствующие контрфорсам, которые вследствие этого рельефно выделяются на наружной стороне свода черепа. Масса черепа, его эластические свойства снижаются, внешний рельеф черепа выражен менее отчетливо.
