ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 7
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Чек лист
Студенттің аты-жөні
| № | Қадамдық әрекеттер | Бағалау | |||
| 1 | Негізгі синдромды атап шығу | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 |
| 2.1 2.2 | Зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерін интерпретациялау | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 |
| 3 | Қосымша тексеру жоспарды құрастыру және негіздеу | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 |
| 4 | Диагнозды құрастыру | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 |
| 5 | Емдеу жоспарын құрастыруСоставить план лечения | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 |
| | Барлығы: | 5,0 | 4,0 | 3,0 | 0 |
Студентке арналған тапсырма
| № | Клиникалық жағдай | Жауабы | Баға | |||||||||||||
| 1. | Пациент Ж., жасы 45 Шағымдары: үнемі мазалап туратын қыжыл, кекіру, аузында ащы дәм сезіну, эпигастрий аймағында ауырсыну: «түнгі» және «аш қарынға». Ауру анамнезі: өзін аурумын деп 3-4 жылдай санайды, алғашында тек қыжыл мазалаған. Дәрігерге қаралмаған, өздігінен маалокс, ренни қабылдап жүрген. Соңғы 1 жыл ішінде ауырсыну синдромы қосылған, өзі шөп дәріні қабылдаған. Зиянды әдеттері: көп темекі шегеді және кофе ішеді; тамақтану тәртібі ретсіз. Қарап тексерген кезде: Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағатанарлық. Тері жамылғылары таза, түсі қалыпты. Өкпесінде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 70 рет/мин. АҚҚ – 120/80 мм сын.б.б. Тілі лас-сұр жабындымен қапталған. Іші тыныс алуға қатысады, пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну бар, іш бұлшықеттердің кернеуі байқалады. Үлкен дәреті қатаюға бейім. | . | | |||||||||||||
| | Сілтеме сайтқа | | | |||||||||||||
| | Күні | 25.05.21 | | |||||||||||||
| | Клиникалық жағдайдын номері | № 1 | | |||||||||||||
| | Негізгі синдром | | | |||||||||||||
| | | | | |||||||||||||
| 2.1 | Зертханалық зерттеулердің интерпретациясы: Жалпы қан талдауы:
Биохимиялық қан талдауы: жалпы ақұыз -76 г/л, АлАТ - 30 Ед/л, АсАТ - 28 Ед/л, | | | |||||||||||||
| 2.2 | Аспаптық зерттеулердің интерпретациясы: Эзофагогастродуоденоскопия: өңеш өтімділігі еркін, кардия жабылады. Асқазан қатпарлары ұлғайған. 12 иелі ішектін пиязшығы деформацияланған, артқы қабырғасында диаметрі 0,5см ойық жара анықталды: шекарасы анық гиперемирленген, ісінген, түбі фибринмен жабылған. Н. pylori анықтайтын - Жылдам уреаздық сынама– оң мәнді.  | | | |||||||||||||
| 3 | Жылдам уреаздық сынама (ЖУС) - негізінде бактерияның уреаздық белсенділігін анықтауы жататын, H. pylori диагностикасының тікелей емес әдісі болып табылады. Әдіс H. pylori уреаза ферментінің несепнәрді НСО3 ˉ және NH4 + ыдыратуға қаблеттілігіне негізделген. Тесті жүргізу үшін асқазанның шырышты қабатының биопсия алынып, арнайы несепнәр және индикаторы бар ортаға орналастырады.  | | | |||||||||||||
| 4 | Диагноз: | | | |||||||||||||
| 5. | Емдеу жоспары: | | | |||||||||||||
| | Студеттің аты-жөні | Маратова С. | | |||||||||||||
| | Тобы | 412 Б | | |||||||||||||
| | Барлық балдардың саны | | | |||||||||||||
| | Оқытушының аты-жөні | Мирзабекова Ж.А. | | |||||||||||||
Емтихан қабылдаушыға арналған жауаптардың эталондары
| № | Қадамдарды бағалай критерийлері | Баға | |||||||||||||||
| 1 | Пациент Ж., жасы 45 Шағымдары: үнемі мазалап туратын қыжыл, кекіру, аузында ащы дәм сезіну, эпигастрий аймағында ауырсыну: «түнгі» және «аш қарынға». Ауру анамнезі: өзін аурумын деп 3-4 жылдай санайды, алғашында тек қыжыл мазалаған. Дәрігерге қаралмаған, өздігінен маалокс, ренни қабылдап жүрген. Соңғы 1 жыл ішінде ауырсыну синдромы қосылған, өзі шөп дәріні қабылдаған. Зиянды әдеттері: көп темекі шегеді және кофе ішеді; тамақтану тәртібі ретсіз. Қарап тексерген кезде: Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағатанарлық. Тері жамылғылары таза, түсі қалыпты. Өкпесінде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 70 рет/мин. АҚҚ – 120/80 мм сын.б.б. Тілі лас-сұр жабындымен қапталған. Іші тыныс алуға қатысады, пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну бар, іш бұлшықеттердің кернеуі байқалады. Үлкен дәреті қатаюға бейім. Негізгі синдром: Ауырсыну синдромы: эпигастрий аймағында; сипаты «аш қарынға» және «түнгі». Қосымша синдром:Диспепсиялық синдром: қыжыл, кекіру | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 | ||||||||||||
| 2.1 2.2 | Зертханалық зерттеулердің интерпретациясы: Жалпы қан талдауы:
Нормохромды анемия 1 дәрежелі; Биохимиялық қан талдауы: жалпы ақұыз -76 г/л, АлАТ - 30 Ед/л, АсАТ - 28 Ед/л, БҚТ қалыпты Аспаптық зерттеулердің интерпретациясы: Эзофагогастродуоденоскопия: өңеш өтімділігі еркін, кардия жабылады. Асқазан қатпарлары ұлғайған. 12 иелі ішектін пиязшығы деформацияланған, артқы қабырғасында диаметрі 0,5см ойық жара анықталды: шекарасы анық гиперемирленген, ісінген, түбі фибринмен жабылған. Н. pylori анықтайтын - Жылдам уреаздық сынама– оң мәнді. Қорытынды: 12-і иелі ішектін ойық жара ауруы, артқы қабырғасында орналасқан, орташа көлемі; Н. pylori – оң мәнді | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 | ||||||||||||
| 3 | Диагноз: Созылмалы ойық жара ауруы: 12-і иелі ішектің артқы қабырғасының, көлемі орташа, Нр ассоциирленген, өршу сатысы. | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 | ||||||||||||
| 4 | Жылдам уреаздық сынама (ЖУС) - негізінде бактерияның уреаздық белсенділігін анықтауы жататын, H. pylori диагностикасының тікелей емес әдісі болып табылады. Әдіс H. pylori уреаза ферментінің несепнәрді НСО3 ˉ және NH4 + ыдыратуға қаблеттілігіне негізделген. Тесті жүргізу үшін асқазанның шырышты қабатының биопсия алынып, арнайы несепнәр және индикаторы бар ортаға орналастырады. Жылдам уреаздық сынама – оң мәнді | 1 | 0,8 | 0,6 | | ||||||||||||
| 5 | 1. Диета: Жиі (күніне 5-6 рет), бөліп тамақтану, асқазанның шырышты қабатының механикалық, термиялық және химиялық аяу ұсынылады Диета ақұызға бай болу керек. 2. Нр Эрадикациясы: бірінші қатардағы трапия (10-14 күн): • 3 компоненті схема: ППИ (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол) күніне 2 рет+амоксициллин 1000 мг күніне 2 рет +кларитромицин 500 мг күніне 2 рет. | 1 | 0,8 | 0,6 | 0 | ||||||||||||
| | Барлығы: | 5,0 | 4,0 | 3,0 | 0 | ||||||||||||
