ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 14
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
появления можно выделить намного больше.
Для точной диагностики и подбора лечения нужно учитывать определённые факторы:
1. особенности личности,
2. образ жизни человека
3. и ситуацию развития.
Вообще, психосоматика исследует, как стресс влияет на функции организма.
Упрощенномеханизм развития психосоматического заболевания можно представить следующим образом. У каждого человека есть слабые места (органы, системы), Фрейд называл это соматической готовностью. Когда защитные механизмы ограждают психику человека от травмы, импульсы ЦНС перенаправляются в вегетативную нервную систему, а она проводит их к органам. Страдают, как правило, уязвимые органы. Но кроме предрасположенности, влияют особенности испытываемой эмоции, жизненного опыта и нервной конституции человека
Факторы развития психосоматических заболеваний:
- наследственность, генетическая предрасположенность;
- врожденные соматические дефекты;
- нарушенная нейродинамика;
- личностные особенности;
- психическое и физическое состояние на момент психотравмы;
- особенности социальной ситуации развития;
- особенности психотравмирующего события;
- возраст, на который пришлась психотравма.
Психосоматика – междисциплинарное направление. Она объединяет медицину и психологию. Соответственно, диагностика и лечение психосоматических заболеваний должны быть комплексными.
Давайте разберем, как происходит диагностика в психосоматике.
Корень психосоматических проблем – подавляемые или отрицаемые эмоции и переживания, внутриличностный конфликт. Это происходит на уровне подсознания. Чтобы найти истинную причину заболевания используются беседы, тесты, проективные методики. Давайте рассмотрим каждый метод подробнее.
1. Беседа
В ходе беседы нужно определить актуальное состояние пациента. Для этого нужно ответить на вопросы:
● Что клиенту известно о заболевании?
● Какое значение имеет заболевание сейчас и в жизни в целом?
● Считает ли пациент, что за его состояние ответственен он сам, другие люди, врачи?
● Соответствуют ли представления клиента (знания о болезни, причинах, течении) психотерапевтической оценке?
Необходимо узнать историю жизни пациента:
● Имеется ли отягощенная наследственность?
● Были ли заболевания в прошлом?
● Как клиент справлялся с ними и как справляется с нынешним заболеванием?
● Имеется ли у клиента своя точка зрения на проблему?
● Может ли он с кем-то поделиться эмоциями, переживаниями?
Чтобы клиент полностью раскрылся и подробно описал психотравму, беседа должна носить неформальный характер. В ходе беседы нужно изучить:
1. жалобы клиента;
2. симптомы болезни;
3. момент появления симптомов;
4. специфику ситуации на начало заболевания;
5. специфику жизненной ситуации в настоящее время;
6. историю жизни клиента;
7. особенности личности, внутренние конфликты.
Познакомиться с полным ходом беседы и другими методами диагностики, можно, в книге Малкиной-Пых «Психосоматика». Дополнительно рекомендуем прочитать книги Малкиной-Пых «Возрастные кризисы», «Экстремальные ситуации».
4. Тесты
Тесты позволяют узнать психотип человека, особенности реагирования на стресс акцентуации характера, наличие депрессии или других расстройств личности и т.хд.
Малкина-Пых предлагает использовать следующие методики:
● Торонтскаяалекситимическая шкала.
● Гиссенский опросник соматических жалоб.
● Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина.
● Опросник Сердюка для изучения самооценки социальной значимости болезни.
● Методика незаконченных предложений Сакса-Сиднея, модифицированная для
психосоматических больных.
● Методика определения психологической характеристики темперамента.
● Опросник Шмишека.
● Тест Кейрси.
● Опросник Келлермана–Плутчика.
● Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки.
● Методика измерения уровня тревожности Тейлора (адаптация Норакидзе).
● Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний.
● Шкала депрессии Цунга.
● Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник Реана).
● Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса
и Рея.
● Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Вассермана
(модификация Бойко).
Описание тестов, бланки и вопросы можно найти в книге автора.
5. Рассмотрим проективные методики.
Проективные тесты выявляют особенности личности, состояние клиента. Они основаны на ассоциациях и проекциях. Клиенту предлагается рассмотреть абстрактные фигуры, пятна, рисунки. Самая популярная проективная методика – тест Роршаха. Эти тесты позволяют открыть доступ к подсознанию. В кляксах и рисунках человек разглядит то, что подавляет, пытается забыть или отрицает.
13. Психотерапия при психосоматических заболеваниях
Психотерапия – как известно, это вербальное и невербальное общение с клиентом, направленное на устранение симптомов и причин заболевания.
Причиной эмоционального напряжения может быть:
● внутренний конфликт;
● выгода от болезни;
● жизненный сценарий;
● самовнушение;
● самонаказание;
● психотравмы;
● алекситимия.
Можно использовать такие виды психотерапии как:
● самовнушение и гипноз;
● терапия, фокусированная на решении;
● позитивная психотерапия;
● когнитивно-поведенческая психотерапия;
● символдрама;
● транзактный анализ;
● арт-терапия;
● креативная визуализация;
● психодрама;
● танцевально-двигательная терапия;
● телесно-ориентированная психотерапия;
● семейная психотерапия;
● психосинтез;
● гештальт-терапия;
● НЛП.
Психосоматическое заболевание, как уже упоминали, может быть результатом
«органической речи». Человек, не задумываясь, говорит «у меня сердце за него болит», «я от этого с ума схожу» и т.д. Но подобные выражения могут превратиться во внутреннюю программу.
Рассмотрим подробнее частную психосоматику.
Связь органов и эмоций специфична, но можно выделить пять общих смыслов.
Болезнь – это:
- уход от проблемной ситуации;
- примитивный способ добиться внимания и заботы;
- способ предотвращения выгорания (время для раздумий, переоценки
ситуации);
- стимул для переоценки убеждений, образа жизни;
- социально одобряемый протест к требованиям окружающих.
Как бы странно это ни звучало, но существует закономерность, что психосоматические заболевания, как и многие другие болезни, а также вредные привычки и преследующие постоянно проблемы имеют скрытую выгоду для больного, удовлетворяют его потребности.
14. Рекомендации по борьбе с расстройством
Итак, что же можно сделать, когда происходит процесс нарастания тошноты?
В первую очередь, следует выяснить причину проявления рвотных позывов. В этом помогут: психолог, невролог; терапевт; психиатр - в тяжелых случаях.
Для избавления от тревожности необходимо найти выход энергии и адреналина.
Простые спортивные упражнения помогут израсходовать выброс гормона, тем самым сняв тонус мышц. Об упражнениях рассмотрим подробнее чуть позже.
Как избавиться от рвоты
Для снятия острого приступа и для устранения интоксикации нужно воспользоваться медикаментами. Но если рвота вызвана психосоматическими причинами и не проходит, то этого будет недостаточно. Дальше нужно обратиться к психотерапевту и с его помощью изменить образ жизни.
Полезны ли при рвоте физические упражнения?
Интенсивные физические упражнения могут усилить тошноту и рвоту. Высоких нагрузок в такие моменты лучше избегать. А вот растяжка и упражнение на тренировку вестибулярного аппарата придется кстати.
Аккуратное выполнение упражнений, сосредоточение на теле и дыхании отвлекают от тошноты и успокаивают нервную систему, а затем и весь организм. Так, при выполнении ежедневных тренировок можно привести себя в хорошую, здоровую форму.
Рассмотрим, как для избавления от тошноты правильно делать растяжку.
Нужно не забывать: чувствовать все возникающие в теле ощущения и соблюдать вдохи и выдохи в соответствии с описанием упражнения.
1. Необходимо сесть в позу лотоса и наклониться вперед. Затем нужно тянуться руками как можно дальше.
2. Далее - разминка шеи. Необходимо: сесть на стул, опустить плечи, наклонить голову в одну сторону, замереть на 15–30 секунд. Глубоко вдохнуть и выпрямить шею. Затем наклонить голову в другую сторону, задержаться так на 15–30 секунд.
3. Рядом со стеной нужно лечь на спину, ноги вытянуть по стене. Упереться ягодицами в стену, полежить так в течение 5 минут. Или сделать 40–50 вдохов и выдохов.
Это упражнение снимает напряжение, расслабляет мышцы, устраняет.Упражнение для ежедневной тренировки:
1. Встать прямо, опустить руки. Наклонить голову вперед, затем назад. Сделать круговое движение головой влево, а затем вправо.
2. Встать прямо, руки положить на пояс. Повернуться туловищем вправо, а затем влево. Наклонить туловище вперед, а затем назад.
3. Встать прямо, руки на поясе. Вращать таз вправо и влево.
4. Встать прямо, руки положить на пояс. Прыгать на одной или двух ногах и одновременно вращать головой.
Начать занятия можно с 2–4 повторений. Постепенно увеличивать число повторений, пока оно не достигнет 15.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика – один из методов саморегуляции. Она поможет снизить выраженность симптомов во время приступа, а также подойдет для ежедневного укрепления психики. Это отличное упражнение на осознанность и расслабление:
8. Занять удобное положение, лежа на спине. Под колени и шею положить подушки.
9. Ладонями коснуться живота под грудью. Соединить руки, положить их на живот. Это позволит контролировать правильность (глубину) дыхания. На вдохе пальцы должны немного размыкаться.
10. Медленно и глубоко вдохнуть, округляя при этом живот. Почувствовать, как работает грудная клетка и диафрагма.
11. Медленно выдохнуть, втянув при этом живот.
12. Повторить упражнение 10–15 раз.
Второй вариант дыхательной гимнастики:
1. Занять удобное положение, закрыть глаза, постараться отвлечься от внешних раздражителей.
2. Носом глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
3. Сделать медленный выдох ртом.
4. Повторить упражнение несколько раз.
Глубокое дыхание насыщает кровь и органы кислородом, способствует ускорению метаболизма. Выполнять гимнастику нужно регулярно, и тогда будет заметно улучшение в физическом и психическом самочувствии.
Рассмотрим иные способы лечения тошноты и рвоты:
● холодный компресс на шею;
● травяные чаи (мята, ромашка, имбирь);
● сон или просто отдых на диване;
● точечный массаж;
● диета;
● отказ от алкоголя, курения, острой пищи и продуктов с резким запахом;
● ароматерапия;
● иглоукалывание.
Но главный и самый эффективный метод – смена образа жизни.
Нужно определить, что из новых условий вызвало отторжение. А дальше рекомендуется подобрать план адаптации. Если проблема касается всей семьи, то полезны сеансы семейной психотерапии, совместный отдых, общее хобби.
Вот что еще в психологическом плане поможет в лечении:
● нужно менять восприятие ситуации, отношение к ней;
● воспитывать осознанность;
● повышать стрессоустойчивость;
● осваивать техники саморегуляции;
● повышать уверенность в себе и самооценку;
● воспринимать неудачи как опыт, а трудности как возможности для
личностного роста;
● во всем искать плюсы и преимущества;
● принимать уникальность других людей, развивать психологическую гибкость;
● прекратить откладывать дела на потом и бояться неизвестности (каждый день
расширяйте зону комфорта, выполняйте по одному новому делу);
● принять и полюбить себя, познать свои возможности.
Познавать и раскрывать личностный потенциал любому человеку можно: