ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

«Помощник врача-стоматолога терапевта»

4 курс, 465 группа, стоматологический факультет

(ФИО обучающегося, курс, номер группы, факультет)

• 
  Место практики Детская Стоматологическая Поликлиника №1
  

(название медицинской организации, адрес)



Начало практики «04» июля 2022 года

Окончание практики «12» июля 2022 года

Руководитель практики от ОмГМУ Маршалок Оксана Ивановна. Ассистент кафедры терапевтической стоматологии. Кандидат медицинских наук.

(ФИО, должность, ученая степень, ученое звание)


Инструктаж по технике безопасности __________________________________________________

(подпись руководителя практики на клинической базе)

Индивидуальное задание ______________________________________________________


Руководитель практики на клинической базе________________________________

(ФИО, должность, ученая степень, ученая степень, ученое звание

Дата	Ф.И.О. больного	Диагноз	Лечение	Подпись руководителя профильной организации (ежедневно)
1	2	3	4
04.07.22	Иванова Надежда Викторовна	36- пульпит хронический фиброзный (К04.03)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно:26 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в данной точке; перкуссия безболезненная; ЭОД=40 мкА. Лечение: 26 под инфильтрационной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Articaini 1:200000-1,8 мл проведено препарирование кариозной полости,некроэктомия,раскрытие полости зуба, наложение девитализирующей пасты на дно полости около проекции рога пульпы.(Девитал). Закрытие полости временной повязкой (парасепт). Следующий прием через 2 дня.
04.07.22	Петров Иван Русланович	44- пульпит хронический гангренозный (К04.04)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 14 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зондирование болезненное, перкуссия безболезненная, гнилостный запах из полости зуба; ЭОД=60 мкА. Лечение:14 под инфильтрационной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Articaini 1:200000-1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, некроэктомия, раскрытие полости зуба, пульпоэктомия. Изолируем зуб от ротовой жидкости, антисептическая обработка корневых каналов (Гваяфен). Временная повязка-Рarasept .Назначен на повторный прием через 2 дня (для постоянного пломбирования каналов).
05.07.22	Бондаренко Екатерина Алексеевна	14- глубокий кариес (К02.1)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 25 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненно по всему дну, перкуссия безболезненная, сообщение в пульповой камерой отсутствует. Лечение: 25 под инфильтрационной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Lidocaini 2%-3 мл проведено препарирование кариозной полости,некроэктомия,формирование полости зуба, мед. обработка 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата, просушивание полости, наложение прокладки Dycal, изолирующая прокладка СИЦ. травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликотора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, накладываем сендвич техникой постоянную пломбу (А2 Tetric-N-Ceram), засвечиваем каждую порцию композита 20 сек. Полировка реставрации(Sof-lex, Enhance).
05.07.22	Тяпкин Никита Алексеевич	24- пульпит острый диффузный (К04.02)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 14 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, пульповая камера не вскрыта, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, ЭОД=25 мкА. Лечение: 14 под инфильтрационной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Lidocaini 2%-3 мл, наложение коффердама, проведено препарирование кариозной полости, некроэктомия, раскрытие полости зуба, измерение длины каналов апекслокатором. Глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы. Ручная обработка каналов К, Н – файлами, римерами, механическая обработка системой ProTaper, мед.обработка каналов 2% раствором хлоргексидина биглюконата, ЭДТА, высушивание, пломбирование каналов пастой (Тиэдент). На контрольной визиограмме каналы заполнены равномерно, до физиологической верхушки. Временная повязка – парасепт. Следующий прием: через сутки.
06.07.22	Богочанова Ольга Викторовна	26- пульпит хронический фиброзный (К04.03)	Анамнез: 26 находится на этапе эндодонтического лечения. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта не ограничено, движение нижней челюсти свободные. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.26 повязка сохранена, перкуссия и зондирование безболезненные. Лечение:26 наложение коффердама, снятие повязки, раскрытие устья корневых каналов ларго, измерение длины каналов апекслокатором. Глубокая ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы. Ручная обработка каналов К, Н – файлами, римерами, механическая обработка системой ProTaper, мед.обработка каналов 2% раствором хлоргексидина биглюконата, высушивание, пломбирование каналов методом латеральной конденсацией гуттаперчи, силлер АН+. На контрольной визиограмме каналы заполнены равномерно, до физиологической верхушки. Временная повязка – парасепт. Следующий прием: через сутки.
06.07.22	Абрамов Артур Русланович	14- пульпит хронический гангренозный (К04.04)	Анамнез: 14 находится на этапе эндодонтического лечения. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта не ограничено, движение нижней челюсти свободные. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.14 повязка сохранена, перкуссия и зондирование безболезненные. Лечение:14 наложение коффердама, снятие повязки, раскрытие устья корневых каналов ларго, измерение длины каналов апекслокатором. Ручная обработка каналов К, Н – файлами, римерами, механическая обработка системой ProTaper, мед.обработка каналов 2% раствором хлоргексидина биглюконата, высушивание, пломбирование каналов методом центрального штифта. На контрольной визиограмме каналы заполнены равномерно, до физиологической верхушки.Восстановление анатомической формы зуба постоянной пломбой Тетрик Церам А3, шлифовка и полировка пломбы.(Sof-lex, Enhance). Рекомендовано контрольная рентгенография через 6 и 12 месяцев.
06.07.22	Лодочкин Никита Алексеевич	14 – пульпит острый диффузный (К04.02).	Анамнез: 14 находится на этапе эндодонтического лечения. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта не ограничено, движение нижней челюсти свободные. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.14 повязка сохранена, перкуссия и зондирование безболезненные. Лечение:14 наложение коффердама, снятие повязки, обработка 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата, просушивание полости, наложение изолирующей прокладки СИЦ. Травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликотора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, накладываем сендвич техникой постоянную пломбу (А2 Tetric-N-Ceram), засвечиваем каждую порцию композита 20 сек. Полировка, шлифовка(Sof-lex, Enhance).
07.07.22	Хусаинов Арсен Амирович	Отложения (наросты) на зубах (К03.6)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание не ограничено, движение нижней челюсти свободные. Пальпация органов полости рта безболезненная. Слизистая бледно-розовая, умеренно увлажнена. Индекс гигиены Грин-Вермиллиона 0,4 низкий (гигиена хорошая).Индекс КПУ=1 (очень низкий). Определение пародонтальных индексов (ПИ=6:6=1 (начальная и легкая степень патологии пародонта)). Лечение: Проведено обучение гигиене полости рта, снятие минерализованных зубных отложений с помощью УЗ скайлера со всей полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта щеткой, пастой CleanPolish, антисептическая обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%, на гиперемированные участки десны наносим гель Метрогил Дента. Назначено: Профессиональная гигиена 1 раз в 6 месяцев, использование противокариозных зубных паст. После завершения лечебной процедуры не принимать пищу и не полоскать рот в течение 2 часов. Ограничение потребления кислых и сладких пищевых продуктов и напитков.
07.07.22	Тухина Наталья Викторовна	26- пульпит хронический фиброзный (К04.03)	Анамнез: 26 находится на этапе эндодонтического лечения. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта не ограничено, движение нижней челюсти свободные. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.26 повязка сохранена, перкуссия и зондирование безболезненные. Индекс КПУ = 7(средний) Лечение:26 наложение коффердама, снятие повязки, обработка 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата, просушивание полости, наложение изолирующей прокладки цинк-фосфатный цемент (ФосЦем). Травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликотора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, накладываем сендвич техникой постоянную пломбу (А2 Tetric-N-Ceram), засвечиваем каждую порцию композита 20 сек. Полировка, шлифовка пломбы (Sof-lex, Enhance). Рекомендовано контрольная рентгенография через 6 и 12 месяцев
08.07.22	Бровко Валерий Андреевич	27 – средний кариес (К02.1)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 27 кариозная полость на контактной поверхности (медиальной) заполненная пигментированным размягченным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, положительная реакция на температурные раздражители. Лечение: 27 под инфильтрационной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Articaini 1:200000 – 1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, некроэктомия, формирование полости,мед обработка 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата, просушивание полости. Восстановление контактного пункта полостей II класса Блэка. Постановка секционной матрицы, наложение прокладки Ionasit, травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликатора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, восстанавливаем анатомическую форму зуба пломбировочным материалом химического отверждения (Призма). Проверка состояния межзубного промежутка.
08.07.22	Колочайтис Мария Геннадьевна	23- Клиновидный дефект (К03.1)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 23 на вестибулярной поверхности некариозный дефект в пришеечной области, стенки дефекта гладкие, блестящие. Зондирование и перкуссия безболезненные. Лечение:23 удаляем зубную бляшку с использованием специальной щеточки и пасты, не содержащей жировых добавок и фтора. Препарирование перпендикулярно вертикальной оси зуба, а мезиодистальные – с легкой дивергенцией. Для дополнительной фиксации материалов в придесневой области формируется ретенционная борозда. травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликатора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, восстанавливаем анатомическую форму зуба пломбировочным материалом ( Тетрик церам А2). Шлифовка, полировка пломбы.
11.07.22	Чумова Александра Юрьевна	36- средний кариес (К02.1)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 36 кариозная полость на жевательной поверхности, заполненная пигментированным размягченным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, положительная реакция на температурные раздражители. Лечение: 36 под мандибулярной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Articaini 1:200000 – 1,7 мл проведено препарирование кариозной полости, некроэктомия, формирование полости,мед обработка 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата, просушивание полости. Травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликатора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, восстанавливаем анатомическую форму зуба пломбировочным материалом из СИЦ (витример).
11.07.22	Медведев Артем Арсенович	Отложения (наросты) на зубах (К03.6)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание не ограничено, движение нижней челюсти свободные. Пальпация органов полости рта безболезненная. Слизистая бледно-розовая, умеренно увлажнена. Индекс гигиены Грин-Вермиллиона 2,5 высокий (гигиена неудовлетворительная).Индекс КПУ=12 (средний). Определение пародонтальных индексов (ПИ=6:6=1 (начальная и легкая степень патологии пародонта)). Лечение: Проведено обучение гигиене полости рта, снятие минерализованных зубных отложений с помощью УЗ скайлера со всей полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта щеткой, пастой CleanPolish, антисептическая обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%, на гиперемированные участки десны наносим гель Метрогил Дента. Назначено: Профессиональная гигиена 1 раз в 6 месяцев, использование противокариозных зубных паст. После завершения лечебной процедуры не принимать пищу и не полоскать рот в течение 2 часов. Ограничение потребления кислых и сладких пищевых продуктов и напитков.
12.07.22	Бойко Дмитрий Олегович	44-периодонтит хронический фиброзный (К04.5)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 44 пломба с нарушенным краевым прилеганием. Зондирование безболезненное. Перкуссия слабоболезненная, пальпация безболезненная, термодиагностика: реакция на холод безболезненная. ЭОД более 100 мкА. Лечение:44 наложение коффердама, снятие пломбы, препарирование кариозной полости, распломбирование каналов на всем протяжении, измерение длины каналов апекслокатором. Механическая обработка системой ProTaper, обработка каналов 3% раствором гипохлорита натрия, высушивание, пломбирование каналов латеральной конденсацией гуттаперчи, силлер АН+. На контрольной визиограмме каналы заполнены равномерно, до физиологической верхушки. Пломба Тетрик Церам А3, шлифовка и полировка пломбы. Рекомендовано контрольная рентгенография через 6 и 12 месяцев.
12.07.22	Капустин Максим Анатольевич	15- глубокий кариес (К02.1)	Сбор анамнеза, заполнение информированного согласия и анкеты здоровья пациента, пальпация регионарных лимфатических узлов ЧЛО(не пальпируются), осмотр преддверия полости рта, осмотр полости рта, запись зубной формулы. Объективно: 15 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненно по всему дну, перкуссия безболезненная, сообщение в пульповой камерой отсутствует. Лечение: 15 под инфильтрационной анестезией с отрицательной аспирационной пробой Sol. Lidocaini 2%-3 мл проведено препарирование кариозной полости,некроэктомия,формирование полости зуба, мед. обработка 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата, просушивание полости, наложение прокладки Dycal, изолирующая прокладка СИЦ. травление эмали-гель Травекс 30 сек, смываем, просушиваем полость зуба, наносим адгезив с помощью аппликотора, раздуваем струей воздуха из пистолета, засвечиваем 20 сек, накладываем сендвич техникой постоянную пломбу (А2 Tetric-N-Ceram), засвечиваем каждую порцию композита 20 сек. Полировка реставрации(Sof-lex, Enhance).

---

---

Смотрите также файлы

• Владимир (Святой) креститель земли русской.rtf

• Семинар 1 Расставьте ударение в словах.docx

• Расписание егэ2020.docx

• Якуничева Мария, группа 22мб539.docx

• Якуничева Мария, группа 22мб539.docx