Файл: Лекция 1 для студентов 4 курса педиатрического факультета.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 25
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Широко применяют антигистаминные препараты – блокаторы Н1-рецепторов: димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил.
При тяжелых, распространенных формах экземы назначают внутрь кортикостероидные гормоны (преднизолон 20—40 мг/сут с последующим снижением и отменой) в сочетании с препаратами калия, кальция.
Наружное лечение: при острой мокнущей экземе применяют примочки с раствором 0,1% риванола, 1% раствором танина, 0,025% нитратом серебра, и др.; после прекращения мокнутия – масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты (цинка; 1—2% ихтиола; с 5—10% нафталана; с 2—5% серы; и др.) или кремы и мази с кортикостероидными гормонами (адвантан, лакоид, элоком, целестодерм и др.).
При себорейной экземе на кожу волосистой части головы используют раствор дипросалика, 1-5% серную мазь, 2% салициловую мазь, крем с 2% кетоконазола, тридерм.
При микробной экземе назначают анилиновые красители в растворе (1-2% метеленовый синий, генцианвиолет, взбалтываемые смеси), кортикостероидные мази, в состав которых входят антибактериальные средства: целестодерм V с гарамицином, лоринден С, акридерм и др.
При дисгидротической экземе – ванночки с перманганатом калия 1 : 10 000 (38°С), после чего пузырьки вскрывают стерильной иглой, эрозии тушируют анилиновыми красителями, после чего используют пасту Лассара, стероидные мази.
Профилактика
Для профилактики экземы важное значение имеют соблюдение правил ухода и гигиены наружных покровов, рациональное лечение очагов пиодермии, микоза стоп, аллергического дерматита, а также заболеваний пищеварительного тракта и других интеркуррентных заболеваний.
Больным экземой рекомендуется растительная диета. Запрещается употребление кофе, шоколада, соленых и острых продуктов, молочных продуктов и животный убойный белок (мясо, птица, рыба, яйца), консервов, цитрусовых, недопустим контакт с производственными и бытовыми (стиральные порошки и др.) аллергенами, не рекомендуется близко к телу носить синтетическое и шерстяное белье.
В профилактике экземы у детей существенное значение имеют рациональный режим жизни и питания их матерей во время беременности; дегельминтизация и санация очагов хронической или острой фокальной инфекции у беременных и их детей, рациональное питание обоих, так как аллергены, циркулирующие в крови женщин, проникая через плаценту, сенсибилизируют плод. В этих случаях после рождения ребенка экзогенные аллергены с молоком матери попадают на уже подготовленную почву. Беременным, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты. Употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники следует ограничить. Больным экземой не рекомендуют носить синтетическое, фланелевое или шерстяное белье. Больные экземой должны состоять на диспансерном учете. Прививки противопоказаны.
