Файл: Лекция Выделительная система Онтогенез и функциональная анатомия Водный и электролитный баланс.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 7
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Лекция: Выделительная
система
Онтогенез и функциональная анатомия
Водный и электролитный баланс
Регуляторные структуры
(промежуточный мозг, гипоталамус)
Почки и другие органы мочевыделения
Трахеобронхиальное дерево
Кожные покровы
Пищеварительный тракт
Общее содержание воды в теле человека в процессе онтогенеза
Органы мочеобразования и
выделения
Почки – главный орган с основной
(мочеобразование) и дополнительными функциями
Мочевыводящие пути – почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь и уретра
Основные функции почек
Экскреция
Гомеостатическая (терморегуляция, обмен воды и электролитов, регуляция артериального давления)
Кроветворение
Эндокринная
Защитная
Топография почек
Расположены в забрюшинном пространстве
Скелетотопия - Т12 – L3
12 ребро делит почку пополам (ориентир при паранефральной блокаде)
Длина в среднем 11,25 cm , ширина 5-8 cm wide и толщина 2,5 cm.
Масса в среднем 120-130 gr.
Фиксирующий аппарат
Внутрибрюшное давление
Почечное ложе
Жировая клетчатка и почечная фасция
Сосуды почек
Скелетотопия и синтопия почек
Голотопия и синтопия почек
Нефроптоз или опущение почек
Осложнения:
1.Артериальная гипертензия из-за ишемии почки
2. Повышение риска нефролитиаза
(камнеобразования)
Внутреннее строение
Почечная лоханка
Мозговое вещество
Корковое вещество
Почечные сосуды
Внутреннее строение
Малые и большие почечные чашечки
Дольки почек
Почечные пирамиды
Macroscopic Section
.
Возрастная анатомия почек в
антенатальном и постнатальном
онтогенезе
Почечный синус у новорожденного
Зрелый, дефинитивный вариант
Вариантная анатомия почечной
лоханки и почечных чашечек
Почка новорождённых и детей
Масса 1/10 от общей массы взрослой
Толщина коры – 25% зрелой
Плотность клубочков больше
Фильтрация – 30-40% от объема взрослой почки, достигает дефинитивных значений к концу 2 года жизни ребенка
Мозговой слой – 50% зрелой почки
Активный рост -1 год, 14 и 20 лет
Почка новорождённого ребенка
Почечная долька
Сегменты почек определены на
основе ветвления артерий
Линия оперативного доступа к лоханке
почки через «малососудистую зону»
Распределение междольковых
сосудов почек
Нефрон – морфо-
функциональная единица почек
2,5-3 миллиона
Почечное тельце
Канальцы почек
Собирательные трубочки
Корковые и юкстамедуллярные нефроны
The Renal Corpuscle
Почечное тельце
Капсула
Сосудистый клубочек
Чудесная сеть почек
Каждые 4-5 минут проходит весь объем циркулирующей крови
Ежесуточно образуется 90 – 110 л первичной мочи
(ультрафильтрат плазмы крови)
Микро-циркуляция
почечных долек
Юкстагломерулярный комплекс; эндокринные структуры клубочка
(регуляция артериального давления)
Капилляры почечного тельца
Кровеносные капилляры
Мезангиальные клетки
Диффузные клетки эндокринной системы
Мочеточники
Длина 25- 30 см
Отделы – брюшной, тазовый и интрамуральный ( в стенке мочевого пузыря)
Проекционная линия
– отвесно вниз по наружному краю прямой мышцы живота
Строение стенки
Наружный фиброзный
Мышечный
Подслизистый
Эпителий мочевыводящих путей
Анатомические и физиологические сужения
Сфинктерные структуры
Тазовый отдел мочеточника
Тазовый и внутристеночные отделы мочеточника
Сужение мочеточника и сфинктер в стенке мочевого пузыря
Мочевой пузырь покрыт брюшиной в
зависимости от степени наполнения
(экстра- или мезоперитонеально)
6. Место перехода пристеночной брюшины в висцеральный листок
Синтопия мочевого пузыря в норме и патологии
Надлобковая пункция мочевого
пузыря и катетеризация уретры
Сфинктеры мочевого пузыря произвольный (наружный) и непроизвольный (внутренний)
Треугольник мочевого пузыря (подслизистый слой отсутствует)
Стриктура уретры
Развитие органов
мочеобразования и выделения
Мочеточник формируется из специального выроста протока метанефрогенной ткани
Кроме мочеточника служит источником формирования лоханки почек и почечных чашечек
Мочевой пузырь – производное эмбрионального аллантоиса
Развитие почек
Производные мезодермы
Три разных органа: предпочка (pronephros), первичная почка (mesonephros), вторичная почка или metanephros.
Pronephros не функционирует, срок жизни около 40 часов; mesonephros – 4-24 недели беременности; metanephros развивается после
8 недели беременности.
Начало фильтрации 11 -12 недели беременности.
Нефроны – сформированы в 14-16 недель
Развитие нефронов
Развитие мочеточников и мочевыводящих путей
Атрофия почки
Anomalies of the Kidney
Вариантная анатомия (удвоение
мочеточников)
Polycystic Disease
The Hydronephrosis
The Renal Disease
