Файл: Обсессивнокомпульсивное расстройство причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 28.04.2024

Просмотров: 4

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Автономная некоммерческая организация высшего образования

«МОСКОВСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»


Кафедра общегуманитарных наук и массовых коммуникаций
Форма обучения: заочная/очно-заочная



ВЫПОЛНЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

_____________Основы патопсихологии______________



Группа _Кд19П111_____
Студент
И.О. Фамилия

Шевченко К.А


МОСКВА 2022

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство, для которого характерны навязчивые мысли, образы или идеи и повторяющиеся действия.

Причины появления обсессивно-компульсивного расстройства

Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию ОКР:

  • генетические нарушения;

  • гиперактивность в определенных областях головного мозга;

  • изменение содержания различных метаболитов (серотонина, дофамина) в структурах головного мозга;

  • аномальное функционирование рецепторов головного мозга;

  • анатомические аномалии;

  • нарушения передачи нервного импульса.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
ОКР может проявляться в виде обсессий, компульсий, обсессий и компульсий одновременно. Обсессиями называют назойливые и нежелательные повторяющиеся, неотвязные мысли, представления или побуждения, вызывающие у пациента страдание и тревогу. Пациенты пытаются их игнорировать, избегать или подавлять другими мыслями или действиями (выполняя ритуалы).

В зависимости от содержания выделяют следующие виды обсессий:

  • одержимость заражением и загрязнением, сопровождающаяся действиями, направленными на очищение, мытье и т. д.;

  • навязчивость агрессивного, сексуального или религиозного характера;

  • навязчивые мысли, связанные с симметрией, сопровождающиеся навязчивой перестановкой мебели, перекладыванием вещей или другими действиями;

  • навязчивое стремление к накопительству («синдром Плюшкина»).


Компульсиями (ритуалами) называют повторяющиеся избыточные действия, которые человек совершает из чувства необходимости в связи с назойливыми мыслями (обсессиями), в соответствии с правилами, требующими точности исполнения, для достижения чувства завершенности. Навязчивые ритуалы не являются способом получения удовольствия. Их цель – снять тревогу и дискомфорт, вызванный обсессиями. В основе действия лежит страх перед опасностью, которой может подвергнуться сам пациент или которой он может подвергнуть другого. Больной считает, что таким образом он предотвращает неприятное событие. Нередко человек понимает бессмысленность и неэффективность такого поведения и пытается противостоять ему.

Без лечения заболевание обычно приобретает хронический характер, формируется избегающее поведение, когда больные избегают людей, вещей, мест, которые усиливают обсессии и компульсии.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
Диагностика ОКР основывается на детальном анализе состояния пациента, направлена на выявление времени начала и характера течения заболевания, оценку динамики избегающего поведения, получение объективных данных истории болезни от близких пациента, выявление психиатрического анамнеза, оценку риска развития самоповреждающего и суицидального поведения, данных физикального обследования (измерение роста, массы тела, уровня физического развития, целостности кожных покровов, выявление следов самоповреждающего поведения). Для исключения другой патологии применяют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • клинический анализ крови

  • шкала Йела–Брауна (для психометрической оценки тяжести ОКР), которая состоит из контрольного списка навязчивых идей и компульсий и шкалы, которая оценивает их тяжесть.
    Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
    Лечение ОКР включает:

  • психофармакотерапию (антидепрессанты, неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и др.);

  • антипсихотические средства;

  • противосудорожные препараты;

  • психотерпию;

  • диетотерапию;

  • обезболивание.


Медикаментозная терапия разделяется на три этапа:

  • острую (купирующую),

  • продолженную (стабилизирующую),

  • поддерживающую (профилактическую/противорецидивную).

Психотерапию применяют у пациентов с легким или умеренным уровнем дистресса или дезадаптации, без тяжелой сопутствующей психиатрической патологии, а также у пациентов, которые по разным причинам предпочитают отложить психофармакотерапию или отказываются от нее. Используют когнитивно-поведенческие техники, обучение самовнушению и навыкам релаксации, гипноз, методы нейролингвистики и др.

Показания для стационарного лечения (госпитализации):

  • сопутствующая депрессия, тяжелый дистресс;

  • суицидальные мысли и суицидальный риск;

  • неэффективность проводимого лечения, требующая более интенсивной терапии в условиях стационара

  • выраженная социально-трудовая дезадаптация.