Файл: Пресскерамика. Изготовление безметалловых керамических коронок 381 группа.ppt

Технология создания безметалловых зубных конструкций была разработана в конце прошлого века, но только сейчас приобрела наибольшую популярность.

Безметалловая керамика – это материал, имеющий достаточно высокую прочность. Ее высокое качество позволяет решать широкий спектр проблем, начиная с небольших сколов зубной эмали и, заканчивая созданием искусственного зуба.

Из керамики, не содержащей металла, изготавливаются следующие виды конструкций: Безметалловые керамические коронки.

Виниры.

Мостовидные протезы.

Вкладки.

Ламинаты.

Штифтовые вкладки.

Достоинства

Придает естественный вид зубам.
Можно устанавливать, как на передние, так и жевательные зубы.
Не вызывает аллергию.
Обладает высокой биологической совместимостью, не раздражает десну.
Долговечность, т. к. обладает высокой прочностью.
Стойкость цвета. Не меняет цвет со временем и не окрашивается.
Характеризуется высокими теплоизоляционными свойствами, которые позволяют в полной мере наслаждаться приемом горячей или холодной пищи.
Не окисляется и не вступает в реакцию с тканями зуба и десны.
Наличие гладкой поверхности материала, что препятствует аккумуляции налета.
Отсутствие серой полоски в области десны.
Наличие идеального краевого прилегания, что снижает риск образования кариеса.
Высокая эстетика.
Легкость конструкции позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
Препарирование зубов более щадящее, чем при использовании материалов, содержащих металл.

Показания

Коррекция и восстановление зубов.
Выравнивание зубного ряда.
Наличие множественных дефектов зубов.
При наличии у пациента аллергии на металл.
Утрата зубов в зоне улыбки.

Противопоказания

Наличие глубокого прикуса.
Бруксизм (скрежет зубами).
Ослабленный организм.
Выраженный остеопороз.
Воспалительные процессы полости рта.
При беременности.

• кариозный процесс; • дефект зубного ряда, при отсутствии 1 зуба в боковом отделе (если дефект не превышает 9 мм) и 2 зубов во фронтальном отделе (если дефект не превышает 11 мм).

Противопоказания к изготовлению безметалловых керамических коронок и мостовидных протезов: • дефекты зубных рядов большой протяжённости; • парафункции зубочелюстной системы; • зубные ряды с одиночно сохранившимися зубами.

Система IPS Empress имеет некоторые преимущества: • высокая прочность реставрации; • успешное применение в клинике; • совершенная эстетика благодаря полупрозрачной, упрочнён- ной лейцитом керамике; • абразивность, близкая к естественной эмали; • высокая точность посадки благодаря революционной термопластической технологии изготовления; • небольшие затраты во времени; • испытанный технологический процесс; • 2 метода изготовления для достижения совершенных в отношении эстетики и функциональности протезов; • промышленное изготовление спечённых керамических заготовок. Область применения системы IPS Empress охватывает изготовление бескаркасных протезных конструкций в виде коронок, вкладок и виниров. Промышленность выпускает керамические заготовки в виде цилиндров для одиночных коронок и для мостовидных протезов.

Система IPS Empress имеет некоторые преимущества: • высокая прочность реставрации; • успешное применение в клинике; • совершенная эстетика благодаря полупрозрачной, упрочнён- ной лейцитом керамике; • абразивность, близкая к естественной эмали; • высокая точность посадки благодаря революционной термопластической технологии изготовления; • небольшие затраты во времени; • испытанный технологический процесс; • 2 метода изготовления для достижения совершенных в отношении эстетики и функциональности протезов; • промышленное изготовление спечённых керамических заготовок. Область применения системы IPS Empress охватывает изготовление бескаркасных протезных конструкций в виде коронок, вкладок и виниров. Промышленность выпускает керамические заготовки в виде цилиндров для одиночных коронок и для мостовидных протезов.

Препарирование опорных зубов под керамическую коронку проводят по тем же правилам, что и под металлокерамическую коронку, с той лишь разницей, что уступ для безметалловых керамических коронок создаётся придесневой, т.е. на уровне десны, и не заводится под десну. Наклон стенок отпрепарированного зуба не должен превышать 4-8 °. Препарирование проводят сначала крупнозернистыми алмазными борами с водяным охлаждением и прерывистыми движениями. Поверхность культи зуба на завершающем этапе препарирования сглаживается мелкозернистыми алмазными борами. С отпрепарированного зуба получают оттиск. Для получения оттисков используют методику снятия двухслойных оттисков. После препарирования опорных коронок подбирается стандартная перфорированная оттискная ложка соответствующего размера.

Затем замешивают основную массу, которую укладывают в ложку, и снимают оттиск обычным способом. После схватывания основной массы оттиск выводят из полости рта, промывают под проточной водой и высушивают сжатым воздухом. Далее замешивают корригирующую массу и укладывают в оттиск по всему зубному ряду и оттиск вводят в полость рта для получения 2-го слоя оттиска. После затвердевания массы оттиск выводят из полости рта, промывают и высушивают.

Препарирование опорных зубов под керамическую коронку проводят по тем же правилам, что и под металлокерамическую коронку, с той лишь разницей, что уступ для безметалловых керамических коронок создаётся придесневой, т.е. на уровне десны, и не заводится под десну. Наклон стенок отпрепарированного зуба не должен превышать 4-8 °. Препарирование проводят сначала крупнозернистыми алмазными борами с водяным охлаждением и прерывистыми движениями. Поверхность культи зуба на завершающем этапе препарирования сглаживается мелкозернистыми алмазными борами. С отпрепарированного зуба получают оттиск. Для получения оттисков используют методику снятия двухслойных оттисков. После препарирования опорных коронок подбирается стандартная перфорированная оттискная ложка соответствующего размера. Затем замешивают основную массу, которую укладывают в ложку, и снимают оттиск обычным способом. После схватывания основной массы оттиск выводят из полости рта, промывают под проточной водой и высушивают сжатым воздухом. Далее замешивают корригирующую массу и укладывают в оттиск по всему зубному ряду и оттиск вводят в полость рта для получения 2-го слоя оттиска. После затвердевания массы оттиск выводят из полости рта, промывают и высушивают.

Безметалловая керамика фото до и после

Вид конструкции из безметалловой керамики	Цена в рублях
Коронка из оксида циркония	15000
Безметалловая коронка Empress	14000
Фарфоровая коронка	13000

Подготовка зубов к протезированию: лечение, препаровка.
Получение оптического слепка препарированного зуба и зубов – антагонистов.
Определение цвета будущей конструкции.
Цифровое моделирование каркаса будущего протеза.
Вытачивание каркаса конструкции из диоксида циркония на фрезерном станке.
Нанесение на каркас керамической массы. Обжиг в печи.
Примерка в полости рта пациента.
Фиксация безметалловой керамикина постоянный цемент.

VARIO PRESS 300 e С ЗАПАТЕНТОВАННЫМИ ПРОГРАММАМИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КЕРАМИКИ НА ОСНОВЕ ДИСИЛИКАТА ЛИТИЯ.

Дисиликат лития

Керамика на основе дисиликата лития становится всё более и более популярным материалом, используемым для изготовления реставраций в условиях зуботехнической лаборатории. Эта керамика характеризуется высокой прочностью, и её можно обрабатывать не только с применением систем CAD/CAM, но и методом прессования, подобным тему, который используется при работе с традиционной прессуемой керамикой.
Однако конечное качество прессуемой керамики на основе дисиликата лития значительно отличается из-за её чувствительности к температуре при контакте с фосфатными связующими веществами паковочных масс.

Принцип технологии прессования Advanced Press
При обработке материалов в обычных прессовочных печах всегда сохраняется разница температур между внутренней и наружной частями колец.
Разница в пределах 30°C–50°C (в зависимости от размера кольца и теплопроводности паковочной массы) препятствует получению соответствующего конечного продукта прессования. Если к кольцу подвести большее количество энергии, то его наружная температура превысит предварительно заданную величину, а во внутренней части кольца температура всё ещё будет низкой. После подачи энергии в течение заданного (предварительно вычисляемого) промежутка времени нагреватель печи отключается. Подразумевается, что теплота от внешних сторон кольца продолжит распространяться в направлении к центру.

После прессования керамической заготовки с использованием регламента Advanced Press проявляются все заявленные изготовителем качественные характеристики:

Уменьшение реакции между керамическим материалом и паковочной массой при высокой температуре.
Снижение рабочих температур благодаря однородному распределению теплоты внутри муфеля. Минимальные реакционные слои, образующиеся на поверхности дисиликата лития, которые, при необходимости, можно легко убрать пескоструйной очисткой с применением стеклянной дроби.
Точное воспроизведение пришеечных частей реставраций и анатомических деталей, включая все линейные углы.
Предлагая значительно более короткие циклы прессования, технология Advanced Press помогает повысить эффективность печи.

Моделирование коронки зуба или каркаса мостовидного протеза Существует 2 способа изготовления керамических коронок прессованием: • метод поверхностного окрашивания; • метод наслоения.

Метод поверхностного окрашивания предусматривает изготовление безметалловой керамической коронки по предварительно отмоделированой восковой конструкции зуба, которая затем индивидуализируется окрашиванием с поверхности. Предпочтение этому методу отдаётся в том случае, когда необходимо изготовить коронки боковых групп зубов и вкладки. Применение этого метода целесообразно, когда необходимо изготовить коронки, соответствующие высоким функциональным и анатомическим требованиям. Метод наслоения заключается в том, что изготавливают керамический каркас методом прессования и на него послойно наносят керамическую массу. Этот метод предпочтительно использовать в том случае, когда необходимо достичь совершенных в отношении эстетики и индивидуальности коронок передних зубов или виниров. После покрытия культи зуба компенсационным лаком её необходимо погрузить в моделировочную ванну с разогретым погружным воском. Зубной техник изготавливает восковой колпачок, который впоследствии обрезается по границе специальным инструментом или моделировочным шпателем. После того как колпачок обрезали, его необходимо снять с культи зуба и надеть обратно, одновременно следя за тем, чтобы край воскового колпачка плотно охватывал шейку культи. Это делается для того, чтобы после окончательной моделировки не было проблем со снятием отмоделированной коронки с культи зуба.

Метод поверхностного окрашивания предусматривает изготовление безметалловой керамической коронки по предварительно отмоделированой восковой конструкции зуба, которая затем индивидуализируется окрашиванием с поверхности. Предпочтение этому методу отдаётся в том случае, когда необходимо изготовить коронки боковых групп зубов и вкладки. Применение этого метода целесообразно, когда необходимо изготовить коронки, соответствующие высоким функциональным и анатомическим требованиям. Метод наслоения заключается в том, что изготавливают керамический каркас методом прессования и на него послойно наносят керамическую массу. Этот метод предпочтительно использовать в том случае, когда необходимо достичь совершенных в отношении эстетики и индивидуальности коронок передних зубов или виниров. После покрытия культи зуба компенсационным лаком её необходимо погрузить в моделировочную ванну с разогретым погружным воском. Зубной техник изготавливает восковой колпачок, который впоследствии обрезается по границе специальным инструментом или моделировочным шпателем. После того как колпачок обрезали, его необходимо снять с культи зуба и надеть обратно, одновременно следя за тем, чтобы край воскового колпачка плотно охватывал шейку культи. Это делается для того, чтобы после окончательной моделировки не было проблем со снятием отмоделированной коронки с культи зуба.
После того как колпачок готов, проводят моделирование коронки моделировочным воском, т.е. придают окончательную форму зубу, выверяют все окклюзионные контакты. При моделировании окончательной формы восковой конструкции коронки необходимо учитывать тот факт, что керамическая масса, разработанная для изготовления безметалловых керамических зубных протезов, после прессования не даёт усадки. Для прессования деталей безметалловых керамических зубных протезов используют бумажные или силиконовые муфельные системы. Более практичным будет силиконовый муфель, представляющий собой эластичный цилиндр, который устанавливают на пластмассовый базис, а на него - уплотнительное кольцо.