Файл: Познакомилась с клиникой, расположением инструментария и лекарственных препаратов.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 13
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
18.01.2023г
С 14:00 до 20:00
Познакомилась с клиникой, расположением инструментария и лекарственных препаратов.
Была представлена коллективу.
Ознакомилась с перечнем предоставляемых услуг и правилами клиники.
Прослушала инструктаж по технике безопасности, соблюдению СанПин, работе в условиях коронавирусной инфекции.
Пациент М.
Жалобы: на острую боль в области 36, отдающую в ухо, висок, боль при накусывании на 36, ощущение «выросшего» зуба.
Анамнез заболевания: около года назад впервые появилась боль в 36, особенно ночью, к врачу не обращался, боль постепенно стихла. Сутки назад 36 вновь заболел, пациент обратился к врачу.
Объективно: состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не нарушена. Подчелюстные лимфатические узлы слева незначительно увеличены до 1 см, при пальпации подвижные и болезненные. Рот раскрывает свободно. Коронка 36 частично разрушена. Перкуссия 36 вызывает сильную боль, подвижность 3 степени. Слизистая оболочка десны на уровне 36 слегка гиперемирована и отечна. При проведении ЭОМ зуб 36 на токи свыше 100 мкА не реагирует. На рентгенограмме в периапикальных тканях зуба 36 очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами 3х4 мм.
Диагноз: Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 36.
Лечение: Под проводниковым обезболиванием (мандибулярная анестезия) Sol. Ultrakain D-S (1:200 000) 1.7 ml удален зуб, произведен кюретаж лунки, антисептическая обработка Sol. Chlorhexidine 5 ml, Parasorb, наложены узловые швы. Даны рекомендации.
Пациентка К.
Жалобы: на боль в лунке удаленного 46 зуба, повышение температуры тела, запах изо рта.
Анамнез заболевания: 3 дня назад выполнена операция удаления зуба 46 по поводу обострения хронического периодонтита. Операция выполнена безболезненно, быстро. После удаления зуба пациентка активно полоскала рот раствором соды.
Объективно: состояние удовлетворительно. Конфигурация лица не нарушена. Рот раскрывает в полном объеме. Слизистая оболочки в области лунки 46 зуба отечная. Лунка без кровяного сгустка, заполнена остатками пищи.
Диагноз: Альвеолит
Лечение: Под проводниковым обезболиванием (мандибулярная анестезия) Sol. Ultrakain (1:200 000) D-S 1.7 ml проведен кюретаж лунки удаленного 46 зуба, промывание лунки антисептическим раствором, затем тампонада лунки зуба йодоформной турундой. Первая смена тампона производится через 1 сутки, а в дальнейшем - через 3-4 суток (до исчезновения боли). Назначены НПВС (кеторол) при болях.
19.01.2023г
С 8:00 до 14:00
Выполнено самостоятельно 3 аппликационных анестезий, 2 резцовых анестезий.
Пациент У.
Жалобы: на припухлость щеки справа, боль в этой области, повышение температуры тела до 38°С.
Анамнез заболевания: пять дней назад появилась боль в 14 зуба, через два дня появилась припухлость в области десны у этого зуба, а затем в щечной области. К врачу не обращался, прикладываю к щеке грелку, принимал анальгин, боль нарастила, припухлость увеличивалась.
Объективно: нарушение конфигурации лица за счёт припухлости в щечной и подглазничной областях справа. Поднижнечелюстные лимфоузлы справа увеличены до 1 см, слегка уплотнены. Рот раскрывает свободно. Коронка 14 зуба разрушена, перкуссия умеренно болезненная, подвижность II степени. Из-под десневого края выделяется гной Переходная складка в области 14, 13, 12 значительно выбухает, при пальпации болезненна, определяется флюктуация.
Диагноз: острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти справа в области 14, 13, 12 зубов.
Лечение: под проводниковым обезболиванием (инфраорбитальная анестезия) Sol. Ultrakain D-S (1:200 000) 1.7 ml удалён 14 зуб (источник инфекции), вскрыт гнойный поднадкостничный очаг, обработан антисептическим раствором – Sol. Chlorhexidine 5 ml, введены полоски перчаиочной резины, гной взят на бак.посев для определения чувствительности к антибиотикам. Назначение: амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, супрастин 25 мг 2 раза в сутки, нимесулид 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды.
20.01.2023г
С 14:00 до 20:00
Самостоятельно выполнена внутриротовая инфраобитальная и туберальная анестезии. Самостоятельно удалён 12 зуб.
Пациент Х.
Жалобы: на боль при движениях нижней челюсти и ограничение открывания рта.
Анамнез заболевания: жалобы появились 4 дня назад на фоне полного здоровья.
Объективно: конфигурация лица не нарушена. Рот раскрывает до 2,5 см (контрактура 1 степени). Прикус ортогранический. Коронка 38 зуба наполовину прикрыта слизистой оболочкой, которая отечна, гиперемирована. Отмечается выраженный отек ретромолярного пространства. Пальпация альвеолярной части нижней челюсти вызывает боль. При надавливании на слизистой оболочку, прикрывающей дистальные бугры зуба 38, выделила капля гноя.
Диагноз: острый гнойный перикоронарит зуба 38
Лечение: под проволниковым обезболиванием (мандибулярная анестезия) Sol. Ultrakain D-S 1.7 ml (1:200 000) проведена перикоронаротомия (расселение капюшона, прикрывающего коронку зуба 38), введена полоска йодоформной марли. Назначение: амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, супрастин 25 мг 2 раза в сутки, нимесулид 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут.
Пациент Д.
Жалобы: на боль в зубе 12, чувство «выросшего» зуба, усиление болей в 12 при накусывании.
Анамнез заболевания: зуб 12 ранее лечен, периодически беспокоил. Два дня назад 12 заболел вновь.
Объективно: при внешнем осмотре изменении нет. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены до 1 см слева, безболезненны при пальпации. Рот открывается свободно. В полости рта: коронка зуба 12 разрушена на 2/3, перкуссия болезненна, подвижность III степени. В области верхушки корня 12 определяется небольшой отек слизистой оболочки десны с вестибулярной стороны, пальпация этой области слегка болезненна. При проведении ЭОМ зуб 12 на токи свыше 100 мкА не реагирует. На рентгенограмме в периапикальных тканях зуба 12 очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами 3х4 мм.
Диагноз: Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 12
Лечение: под инфраорбитальной и резцовой анестезиями Sol. Ultrakain D-S (1:200 000) 2,5 ml произведено удаление зуба 12, кюретаж лунки; лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации. Назначен нимесулид 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки в течение 3 дней.
21.01.2023г
С 8:00 до 14:00
23.01.2023г
С 14:00 до 20:00
24.01.2023г
С 14:00 до 20:00
25.01.2023г
С 14:00 до 20:00
26.01.2023г
С 8:00 до 14:00
27.01.2023г
С 8:00 до 14:00
28.01.2023г
С 14:00 до 20:00
30.01.2023г
С 14:00 до 20:00
31.01.2023г
Защита практики.
Ознакомилась с этапами проведения стерилизации инструментария и генеральной уборки.
Подготавливала кабинет перед каждым пациентом - протирала стоматологическую установку дезинфицирующим раствором, замачивала использованные инструменты в дезинфицирующем растворе.
Приглашала пациентов на прием по ФИО.
Наблюдала за работой гигиениста:
1 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы отсутствуют, направлен терапевтом перед лечением. Проведение осмотра. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – не более 3 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 0,9 (удовлетворительно). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Покрытие зубов фторидсодержащим гелем. Подбор предметов и средств для индивидуальной гигиены полости рта – зубная щетка средней жесткости Splat, зубная нить
Splat Professional Dental Floss, зубная паста R.O.C.S. GRAPEFRUIT & MINT TOOTHPASTE.
2 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы отсутсвуют, посещает профгигиену каждые 6 месяцев. Проведение осмотра. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – не более 3 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 0,5 (хорошее). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Покрытие зубов фторидсодержащим гелем. Подбор предметов и средств для индивидуальной гигиены полости рта – зубная щетка средней жесткости Splat, зубная нить Splat Professional Dental Floss, зубная паста R.O.C.S. GRAPEFRUIT & MINT TOOTHPASTE.
3 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы на кровоточивость десен во время чистке зубов. Проведение осмотра – десневые сосочки гиперемированы, визуально обнаруживается зубной камень на язычной поверхности зубов 4.2., 4.1., 3.1., 3.2. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – в области зубов 1.6., 1.5., 2.6., 2.7., 3.4., 3.5., 4.6., 4.7. глубина достигает 7 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 3.0 (неудовлетворительно). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Покрытие зубов фторидсодержащим гелем. Обучение чистке зубов стандартной техникой на фантоме .Подбор предметов и средств для индивидуальной гигиены полости рта – мягкая зубная щетка R.O.C.S., зубная паста R.O.C.S. PERIODONT, ополаскиватель Асепта актив.
14.07.2022г
С 14:00 до 20:00
Приглашала пациентов на прием по ФИО.
Подготавливала кабинет перед каждым пациентом - протирала стоматологическую установку дезинфицирующим раствором, замачивала использованные инструменты в дезинфицирующем растворе.
Наблюдала за работой гигиениста:
1 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы на потемнение зубов, курит. Проведение осмотра. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – не более 3 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 2.5 (неудовлетворительно). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Покрытие зубов фторидсодержащим гелем. Обучение чистке зубов стандартной техникой на фантоме. Подбор предметов и средств для индивидуальной гигиены полости рта – зубная щетка средней жесткости Splat, зубная нить
Splat Professional Dental Floss, зубная паста R.O.C.S. кофе и табак.
2 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы отсутствуют, направлен хирургом перед лечением. Проведение осмотра. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – не более 3 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 0,5 (хорошее). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Покрытие зубов фторидсодержащим гелем. Подбор предметов и средств для индивидуальной гигиены полости рта – зубная щетка средней жесткости Splat, зубная нить Splat Professional Dental Floss, зубная паста R.O.C.S. GRAPEFRUIT & MINT TOOTHPASTE.
3 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы отсутствуют, посещает профессиональную гигиену каждые 4 месяцев вследствие ношения брекет-системы. Проведение осмотра. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – не более 3 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 1,5 (удовлетворительно). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Покрытие зубов фторидсодержащим гелем. Подбор предметов и средств для индивидуальной гигиены полости рта – зубная щетка средней жесткости Splat, зубная паста R.O.C.S. GRAPEFRUIT & MINT TOOTHPASTE, монопучковая щетка rocs, интрадентальный ершик.
15.07.2022г
С 14:00 до 20:00
Приглашала пациентов на прием по ФИО.
Подготавливала кабинет перед каждым пациентом - протирала стоматологическую установку дезинфицирующим раствором, замачивала использованные инструменты в дезинфицирующем растворе.
Наблюдала за работой гигиениста:
1 пациент. Проведение опроса (сбор жалоб и анамнеза) – жалобы на наличие зубного камня на язычной поверхности нижних резцов. Проведение осмотра – наличие кариеса в стадии белого пятна на окклюзионных поверхностях зубов 1.6., 2.6. Заполнение зубной формулы. Определение глубины десневой борозды – не более 3 мм. Определение гигиенического состояния полости рта с применением индекса Грина-Вермильона – 1,8 (удовлетворительно). Ультразвуковая чистка с последующей пескоструйной обработкой. Проведение реминерализующей терапии - 3% раствор Ремодента в виде аппликаций: на поверхность пораженных зубов накладывают ватные тампоны, пропитанные реминерализующим раствором
