Файл: Вакцинация детей(часть1) Подготовил студент педиатрического факультета 3 группы 6 курса.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 9
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вакцинация детей(часть1)
Подготовил студент педиатрического факультета 3 группы 6 курса
Меркулов В.В.
Подготовил :студент педиатрического факультета 6 курса 3 группы
Меркулов В.В.
БЦЖ от латинского Bacillus Calmette-Guérin(BCG)
Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеренар) и Альбер Кальметт(микробиолог)
1908 год- начало работы ученых, в ходе которой они установили , что в определенной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности . После они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
1928год- БЦЖ принята Лигой Наций
Середина 1950 года-прививка новорожденных становится обязательной
1919 год- получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
1921 год- получили вакцину БЦЖ для людей
1985 год – начали применять БЦЖ-М
Живая ослабленная инактивированная вакцина .
Состав: различные подтипы Mycobacteria bovis БЦЖ - 0,05 мг , БЦЖ-М-0.025 мг
натрия глутамата моногидрат (стабилизатор) - не более 0,3 мг.
| Возраст | Наименование прививки |
| Новорожденные(3-7 дней ) | Вакцинация туберкулеза(БЦЖ-М или БЦЖ)(V1) |
| 7 лет | Первая ревакцинация против туберкулеза(БЦЖ)(RV1) |
| 14 лет | Вторая ревакцинация против туберкулеза(БЦЖ) (RV2) |
Осложнение БЦЖ:
- локальные поражения и регионарный лимфаденит;
- недоношенность,
- внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени(менее 2500 г)
Противопоказания:
Проба Манту
В 1908 году французский врач Шарль Манту предложил внутрикожное введение туберкулина. Он доказал, что внутрикожная проба более чувствительна, чем накожная.
Тест проводят для выявления чувствительности (специфической сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.
Проба Манту проводится с использованием туберкулина – очищенного препарата, изготовленного из смеси убитых фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего типов.
"Вираж" туберкулиновых проб - переход отрицательной реакции пробы Манту в положительную, не связанный с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ.
Основными критериями его считаются:
первое обнаружение положительной или сомнительной пробы;
увеличение «пуговки» до 17-20 мм;
превышение предыдущей реакции на шесть и больше миллиметров.
Отрицательная проба Манту является показанием для ревакцинации БЦЖ
Диаскинтест
-это инновационный внутрикожный диагностический тест.
Состав: рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена, характерных для вирулентных штаммов микобактерий туберкулёза.
- Высокая специфичность.
- Практически полное отсутствие неспецифических аллергических реакций.
- Возможность контроля лечения заболевания. В период активной фазы туберкулеза диаскинтест дает ярко выраженный положительный результат. Как только воспалительный процесс начинает стихать, папула уменьшается в размере.
Правила выполнения диаскинтеста и пробы Манту, так же как и оценка их результатов, идентичны.
Гепатит В
Состав: вакцина рекомбинантная представляет собой очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), сорбированный на геле алюминия гидроксида.
| Все лица данной возрастной группы | Лица из групп риска по показаниям | |
| Первая вакцинация (V1) | в течение первых суток после рождения | в течение первых суток после рождения |
| Вторая вакцинация(V2) | в возрасте 1 месяц | в возрасте 1 месяц |
| Третья вакцинация (V3) | в 6 месяцев | в 2 месяца |
| Четвертая вакцинация (V4) | в 12 месяцев |
Схемы
Сроки
В 1981-82 гг. стала доступной первая вакцина против гепатита В.(приготовленной из плазмы крови)
- вакцина против гепатита В должна вводиться внутримышечно в переднебоковую часть бедра (младенцам и детям до 2 лет)
- дельтовидную мышцу (детям старшего возраста и взрослым).
Поствакцинальные нежелательные реакции :
- Аллергическая реакция 1/600000
- местные реакции
- общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом - незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание
Пневмококковая инфекция
Полисахаридные: пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина , ППВ
Конъюгированные : пневмококковые конъюгированные вакцины 10- и 13- валентые , ПКВ10 ,ПКВ13
С декабря 2014 года в России в национальный календарь вакцинации была введена прививка от пневмококковой инфекции
- В России ежегодно пневмококковыми менингитами заболевает 324 ребенка в возрасте от 0 до 2 лет (10 случаев на 100 000 детей),
- пневмококковой бактериемией (заражение крови) – 3 243 ребенка (100 случаев на 100 000 детей),
- пневмококковой пневмонией – 38 960 детей (1200 на 100 000),
- пневмококковыми отитами – 713 460 детей (22000 на 100 000).
| Начало вакцинации | Прививка ПКВ10 | Прививка ПКВ13 |
| 2-6 месяцев | 3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией на 2-м году (15 месяцев) | 3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией в 15 месяцев |
| 7-11 месяцев | 2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни | 2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни |
| 12-23 месяца | 2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев | 2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев |
| 2-5 лет (24-71 месяц) | Однократно |
Поствакцинальные нежелательные реакции:
- местные и общие
- аллергические реакции
Противопоказания :
- генерализованная аллергическая реакция(компоненты)
Способ введения: конъюгированные пневмококковые вакцины вводятся внутримышечно.
Рекомендуемые места введения:
-переднебоковая поверхность бедра (vastus lateralis) у детей первых двух лет жизни
- дельтовидная мышца плеча у детей старше 2 лет и взрослых.
АКДС
адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
1940-первые вакцины начали вводить детям.
Вакцина российского производства- «Микроген»
Зарубежного производства «Инфанрикс»(Бельгия)
Состав:
- коклюшный компонент – убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд тел в 1 мин
- столбнячный анатоксин -30 единиц
- дифтерийный анатоксин- 10 единиц
Комбинированные
Состав:
- анатоксин возбудителя дифтерии — 30 МЕ;
- анатоксин возбудителя столбняка — 40 МЕ;
- анатоксин возбудителя коклюша — 25 мкг;
- филаменты гемагглютинина — 25 мкг;
- Антиген поферхностный рекомбинантный вируса гепатита В(HBsAg) - 10 мкг
- Вирус полиомиелита тип 1 инактивированны -40ЕД D-антигена Вирус полиомиелита тип 2 инактивированный - 8 ЕД D-антигена Вирус полиомиелита тип 3 инактивированный -32 ЕД D-антигена
Бельгия
Франция
Состав:
- дифтерийный анатоксин-30 МЕ
- столбнячный анатоксин-40 МЕ
- коклюшный анатоксин-25мкг
- гемагглютинин филаментозный-25 мкг
- вирус полиомиелита 1-го типа инактив. -40 единиц D антигена
- вирус полиомиелита 2-го типа инактив.-8 единиц D антигена
- вирус полиомиелита 3-го типа инактив.-32 единицы D антигена
АДС-м
Анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Состав: в 1 мл содержится 10 единиц дифтерийного анатоксина
*10 единиц столбнячного анатоксина.
| Возраст | Наименование прививки | Вакцина |
| 3 месяца | Первая вакцинация (V1) | АКДС |
| 4.5 месяца | Вторая вакцинация (V2) | АКДС |
| 6 месяцев | Третья вакцинация (V3) | АКДС |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация (RV1) | АКДС |
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация (RV2) | АДС-М |
| 14 лет | Третья ревакцинация(RV3) | АДС-М |
| 18-25лет; 26-35лет; 36-55 лет; 56-59 лет ; 60+ | Каждые 10 лет с момента последней ревакцинации | АДС-М |
Способ введения АКДС внутримышечный :
- в бедро(четырехглавая мышца)
- у детей старшего возраста инъекция в плечо(дельтовидная мышца)
Поствакцинальные нежелательные реакции после проведения АКДС:
- Местные (покраснение, боль, припухлость)
- Общие(t↑ ˚C )
Спасибо за внимание!