Файл: 6. Пациенту назначен 1,0 г антибиотика цефтриаксона, у вас флаконы по 400 тыс.pdf

АВТОР ПЕРВОГО РУКОВОДСТВА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ НА РУССКОМ
ЯЗЫКЕ
х. оппель
АВТОР «ВОСПОМИНАНИЙ СЕСТРЫ МИЛОСЕРДИЯ КРЕСТОВОЗДВИЖЕНСКОЙ
ОБЩИНЫ»
е. бакунина
ДАТА МЕЖДУНАРОДНОГО ДНЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
12 мая
НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДИАГНОЗА
nanda
ВПЕРВЫЕ ЖЕНСКИЙ ТРУД ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ И РАНЕНЫМИ В
ЛАЗАРЕТАХ РОССИИ ПРИМЕНЕН ПРИ
петре первом
ГОД ПРИНЯТИЯ ПРОГРАММНОГО ДОКУМЕНТА «ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО
ДЕЛА»
1993
ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
пассивное, активное
РАССТАВЬТЕ В ЛОГИЧЕСКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ СВЕРХУ ВНИЗ ЭТАПЫ
СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
сестринское обследование, сестринская диагностика, планирование сестринских
вмешательств, реализация плана сестринских вмешательств, оценка выполнения
плана сестринских вмешательств
1 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
сестринское обследование
2 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
сестринская диагностика
3 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
планирование сестринских вмешательств
4 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
реализация плана сестринских вмешательств
5 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
оценка выполнения плана сестринских вмешательств
МЕСТО И ВРЕМЯ ПРИНЯТИЯ ПРОГРАММНОГО ДОКУМЕНТА «ФИЛОСОФИЯ
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА» В РОССИИ
голицыно, август 1993 года

ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА – СИСТЕМА ВЗГЛЯДОВ
ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ
сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой
МОДЕЛИРОВАНИЕ – ЭТО
принцип изучения специально созданного объекта для воспроизведения и
последующего анализа тех явлений, которые хотели бы изучить в действительности
МОДЕЛЬ ЭТО
объект, на котором проводится сестринское следование
ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЛИЯЮЩИЕ НА ПАЦИЕНТА ФАКТОРЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
ЕГО В СТАЦИОНАР
миелогении
ДОКУМЕНТ, ПОЛНОСТЬЮ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ПРАВА ПАЦИЕНТА В РОССИИ
закон «об охране здоровья граждан рф»
КОЛИЧЕСТВО ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ В.
ХЕНДЕРСЕНОМ
14
ПОНЯТИЕ СЕСТРИНСКОГО ДИАГНОЗА ВПЕРВЫЕ ПОЯВИЛОСЬ
в сша
КОЛИЧЕСТВО ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ СОГЛАСНО ИЕРАРХИИ А. МАСЛОУ
14
НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СЕСТРИНСКИХ
ДИАГНОЗОВ
nanda
СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ
хроническая боль
КОЛИЧЕСТВО СЕСТРИНСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ
ДОКУМЕНТИРОВАНИЮ
5.5
СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
беседу с пациентом
НЕЗАВИСИМЫЙ ТИП СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
кормление тяжелобольного
ПЛАНИРОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ НЕРАЗРЕШИМОЙ ПРОБЛЕМЕ
ИМЕЕТ СВОЕЙ ЦЕЛЬЮ
снять остроту проблемы
СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ – ЭТО
клинические суждения медицинской сестры, в котором дается характеристика
ответной реакции пациента на болезнь

ИСКУССТВУ ВРАЧЕВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ КУЛЬТУРЕ ОБУЧАЛИ
в монастырях
ИДЕЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТИ БЫЛА ВПЕРВЫЕ
СФОРМУЛИРОВАНА
в 1551 г., на стоглавом соборе
ВПЕРВЫЕ ЖЕНСКИЙ ТРУД ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ И РАНЕНЫМИ В
ЛАЗАРЕТАХ РОССИИ ПРИМЕНЕН ПРИ
петре первом
ВПЕРВЫЕ ПРЕДЛОЖИЛ СЛОВОСОЧЕТАНИЕ «СЕСТРА МИЛОСЕРДИЯ»,
«СТАРШАЯ МЕДСЕСТРА»
в. поль
«СВЯТЫМ ДОКТОРОМ» МОСКВЫ, ОДНИМ ИЗ ПЕРВЫХ ВРАЧЕЙ, ПРИВЛЕКШИМ
ЖЕНЩИН К УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ, БЫЛ
ф.п. гааз
ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ СИСТЕМЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ В МИРЕ СЧИТАЕТСЯ
флоренс найтингейл
ИДЕЯ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
СПЕЦИАЛЬНО ОБУЧЕННЫМ ДЛЯ ЭТИХ ЦЕЛЕЙ ПЕРСОНАЛОМ ИЗ ВДОВЬЕГО
ДОМА ПРИНАДЛЕЖИТ
императрице марии федоровне
Флебит – осложнение инъекции – внутривенной
При постановке бензидиновой пробы на инструменте цвет реактива изменился на
сине-зелёный. – на инструменте осталась кровь
Место внутримышечной инъекции – средняя треть наружной поверхности плеча
Раствор для профилактики пролежней у тяжелобольных – 10% камфорный спирт
Необратимый внешний фактор риска развития пролежней – старческий возраст
Частота гигиенического ухода за глазами тяжелобольного пациента – 1 раз в сутки
Температура воды для туалета наружных половых органов – 37
Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в растворе – 3%
перекиси водорода
Помещение для хранения запаса ЛС в отделении лечебного учреждения – кабинет
старшей медицинской сестры
Категория инструментов и приборов, контактирующих только с неповреждённой
кожей – некритичные
Гигиеническая процедура, производимая тяжелобольному 1 раз в неделю – мытье
головы
Условия хранения суппозиторий – холодильник
1. Частота подмывания тяжелобольных женщин с недержанием мочи ПОСЛЕ КАЖДОГО АКТА
МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ
2. При транспортировке пациента из операционной его сопровождает АНЕСТЕЗИОЛОГ
3. Оборудования для проведения воздушной стерилизации СУХОЖАРОВЫЙ ШКАФ

4. Раствор для удаления скопившегося экссудата при перевязке послеоперационной раны 3%
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА
5. Предварительная медикаментозная подготовка больного к анестезиологическому пособию и хирургическому вмешательству ПРЕМЕДИКАЦИЯ
6. Гигиеническая обработка рук как вид дезинфекции ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПЛАНОВАЯ
(ПРАВИЛЬНО)
7. Положение пациента при рвоте ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ НА СПИНЕ С ПОВЕРНУТОЙ НАБОК
ГОЛОВОЙ
8. Частота проведения влажной уборки в помещениях стационара
9. Лекарственные средства, назначенные для приема натощак нужно принять УТРОМ ЗА 30-60
МИНУТ ДО ЗАВТРАКА
10. Обьем инструментов для контроля качества предстерилизационной очистки – 1 %
При попадании крови или других биологических жидкостей пациента На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом. На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ
ТЕРЕТЬ.
На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.
На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).
На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.
2. Инсулиновый шприц в 1 мл может иметь градуировку в 40 или 100 единиц
3. Наиболее частое место образования пролежней при положении больного на спине
В зависимости от расположения пациента (на спине, на боку, сидя в кресле) точки давления изменяются.
Чаще всего: в области ушной раковины, грудного отдела позвоночника (наиболее выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, локтя, пяток.
4. Категории инструментов и приборов проникающих в стерильные органы и ткани – критичные
5. Температура воды для наружных половых органов - 35 – 38 градусов
6. Раствор для обработки трещин на губах пациента – вазелин
7. Раствор для обработки краев раны - Перекись водорода ( только 3%), Раствор фурацилина водный, Спирт, Хлоргексидина диглюконат, йод, фукорцин, зеленка
1. Совокупность климатических и санитарно-гигиенических требований, обеспечивающих сохраняемость товаров – РЕЖИМ ХРАНЕНИЯ
2. Раствор для обработки трещин на губах больного – вазелиновое масло
3. Проба для контроля качества очистки медицинского инструментария от синтетического моющего средства – ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ
4. Разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном

санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок – ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
5. При транспортировке пациента из операционной его сопровождает АНЕСТЕЗИОЛОГ
Вид дезинфекции для инструментов мед назначения, проникающих в стерильные органы и ткани- дезинфекция высокого уровня
Дезинфекция, проводимая с целью не допустить распространение возбудителей внутрибольничной инфекции…- профилактическая по эпидемиологическим показаниям
Принимать ванну больным рекомендуют- 1 раз в 7-10 дней
Частота подмывания тяжелобольных женщин с недержанием мочи- после каждого акта мочеиспускания и дефекации
Лекарственные средства, назначенные для приема после еды, нужно принять-через 15-20 мин после приема пищи
Воспалительное поражение складок кожи в результате длительного раздражающего влияния продуктов кожной секреции- опрелость
Класс радиоактивных отходов согласно санитарно-эпидемиологических требований к обращению с мед отходами- Д
При заборе крови открытым способом у больного с гепатитом В, кровь пациента попала мед сестре в полость рта…- прополоскать 70% этиловым спиртом
1 стадия развития пролежней- устойчивая гиперемия кожи
Необратимый внутренний фактор риска развития пролежней- старческий возраст
Осложнение внутримышечной инъекции при нарушении правил введения масляных растворов- медикаментозная эмболия
При выполнении внутривенной инъекции больному с гепатитом В, мед сестра уколола себя иглой…- вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5%
Ответственный сотрудник в спец. отделении многопрофильного стационара за хранение запаса лекарственных средств- старшая мед сестра
При заборе крови открытым способом у больного с гепатитом В, кровь пациента попала мед сестре на кожу рук и лицо…- обработать спиртом, вымыть руки с мылом, обработать спиртом
Наружный способ применения лекарственных средств- в нос
Разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок- профилактическая о санитарно-эпидемиологическим показаниям

Участок тела, в пределах которого производится оперативное вмешательство- операционное поле
При постановке ортотолуидиновой пробы на инструменте цвет реактива изменился на сине-зелёный…- на инструменте осталась кровь
Режим стерилизации металлических медицинских инструментов паровым методом- 1320 2 атм 20 мин
Необратимый внешний фактор риска развития пролежней- обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более двух часов
Частота гигиенического ухода за глазами у тяжелобольного пациента- 1раз в сутки
Осложнение при неправильном выборе места внутримышечной инъекции- инфильтрат
Способ введения лекарств средств определяет- лежащий врач
26. Частота гигиенического ухода за глазами у тяжелобольного пациента – 1 РАЗ В
СУТКИ
27. Способ введения лекарственных средств определяет – ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ
28. При постановке азопирамовой пробы на инструменте цвет реактива изменился на розово-сиреневый. Ваши действия в данной ситуации – ПОЛОЖИТЬ ИНСТРУМЕНТ В
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР
30. Способ разведения антибиотиков согласно которому в 1 мл раствора содержится 100 тыс. активного вещества – 1:1 31. Дезинфекция проводимая при выявлении источника инфекции в стационарах
(отделениях) любого профиля с учётом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи её возбудителя внутрибольничной инфекции – ОЧАГОВАЯ
32. Срок хранения стерильных изделий в биксе без фильтра – 3 СУТОК
33. Температура моющего раствора при проведении предстерилизационной очистки – 50-
55 34. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции инструментов (в %) – 3 35. Совокупность климатических и санитарно-гигиенических требований обеспечивающих сохраняемость товаров – РЕЖИМ ХРАНЕНИЯ
36. Пациенту назначен 1,0 г антибиотика цефтриаксона. У вас флаконы по 400 тыс. ЕД. способ разведения антибиотика 1:2. Сколько растворителя вы введёте в один флакон – 2
МЛ
37. Категория инструментов и приборов контактирующих только с неповреждённой кожей – НЕКРИТИЧНЫЕ
38. Частота мытья ног у тяжелобольного пациента – 2-3 РАЗА В НЕДЕЛЮ

39. Класс чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов согласно санитарно- эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами – В
40. Категория инструментов и приборов контактирующих со слизистыми оболочками или повреждённой кожей – ПОЛУКРИТИЧНЫЕ
41. Запас наркотических лекарственных средств в отделении – 3 ДНЯ
43. Обратимый внутренний фактор риска развития пролежней – ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
44. При заборе крови «открытым способом» у больного с гепатитом «В» кровь пациента попала медицинской сестре в глаза. Необходимые действия в данной ситуации –
ОБИЛЬНО ПРОМЫТЬ ВОДОЙ (НЕ ТЕРЕТЬ)
45. Положение пациента при рвоте – ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ НА СПИНЕ С ПОВЁРНУТОЙ
НАБОК ГОЛОВОЙ
46. Оптимальный метод стерилизации ватных шариков и изделий из хлопчатобумажных тканей – ПАРОВОЙ
47. Раствор для удаления скопившегося экссудата при перевязке послеоперационной раны
– 3% ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА
48. Изменение цвета реактива при положительной бензидиновой пробе на скрытую кровь на этапе предстерилизационной очистки – СИНЕ-ЗЕЛЁНЫЙ
49. Цвет пакета для утилизации класса чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов согласно санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами – КРАСНЫЙ
50. Изменение цвета реактива при положительной азопирамовой пробе на скрытую кровь на этапе предстерилизационной очистки – ФИОЛЕТОВЫЙ ПЕРЕХОДЯЩИЙ В РОЗОВО-
СИРЕНЕВЫЙ
Категория инструментов и приборов, контактирующих со слизистыми оболочками
или поврежденной кожей – полукритичные
Температура в помещении, в котором проводится гигиеническая ванна – 25
Способ разведения антибиотиков, согласно которому в 1 мл раствора содержится 200
тыс. активного в-ва – 1:2
Лекарственные средства, назначенные для приёма до еды нужно принять – За 15 минут
до приёма пищи
Для очищения кишечника пациентам проводится – очистительная клизма