Костанайский высший медицинский колледж

Реферат

Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары мен жарақаттары кезінде пациенттерді оңалту

Орындаған: Айсина А.С

Тексерген: Оразгожина А.Н

"Тірек-қимыл аппараты мен перифериялық жүйке жүйесінің патологиясы мен жарақаттары бар пациенттерді оңалту"тақырыбы

Жоспар:

1. Тірек қимыл аппараты жарақаттанған науқастарды оңалтудың жалпы принциптері

2. Тірек-қимыл аппараты патологиясы бар науқастарды оңалтудың жалпы принциптері.

3. Бірлескен остеоартритпен ауыратын науқастарды кезең-кезеңімен оңалту. Тапсырмалар,

құралдар мен формалар, әдістер.

4. Перифериялық патологиясы бар науқастарды оңалтудың жалпы принциптері жүйке жүйесі.

Тірек-қимыл аппараты қозғалыс және тірек функцияларын орындайды. Қозғалыс аппаратының тірек-қимыл функциясы жиі ұшырайды қоршаған ортаның әсеріне, инфекцияларға және т. б., бұл әртүрлі патологиялық жағдайлар. Сонымен, еңбек қызметі және спортпен шұғылдану көбінесе олар локомотор аппаратында айтарлықтай өзгерістерге әкеледі. Тірек-қимыл аппараты (ОДА) маңызды рөл атқарады дененің тіршілік әрекетін қамтамасыз ету үшін ол сүйектерден, бұлшықеттерден тұрады, байламдар. Адамның қаңқасында 200–ден астам сүйек бар, олар 1/5-1/7 құрайды дене салмағының бөліктері және тірек, қорғаныс және локомоторды орындайды функциялар. Қаңқа сүйектері рычаг ретінде қызмет етеді, бұлшықеттер оларды қозғалысқа келтіреді, денені тепе-теңдікте ұстап, оны кеңістікте жылжытыңыз, өзгертіңіз дене бөліктерінің өзара орналасуы. Сүйектерге байламдар, бұлшықеттер бекітіледі, сіңірлер, фассиялар. Қаңқа өмірлік маңызды мүшелер үшін контейнер жасайды, қорғайды олар сыртқы әсерлерден. Бас сүйегінің қуысында ми орналасқан жұлын каналы-жұлын, кеуде қуысында-жүрек және үлкен тамырлар, өкпе, өңеш және т. б., жамбас қуысында несеп-жыныс бар органдар. Сүйектер депо бола отырып, минералды метаболизмге қатысады кальций, фосфор, басқа тұздар. Тірі сүйекте А дәрумендері де бар, Д, С және т. б. Адамда 400-ге жуық жолақты бұлшықет бар, олар жиырылады ОЖЖ-ден нервтер арқылы келетін импульстардың әсерінен ерікті түрде. Зақымданудан, аурудан кейін және әсіресе жедел жәрдемнен кейін ода тіндеріне араласудың функционалды дамуы сирек емес науқастың моторикасын күрт шектейтін бұзылулар, оның өзіне қызмет ету қабілеті. Еңбекке қабілеттілік те шектеулі. Сондықтан функционалды емдеу әдістерін ерте қолдану (жаттығу терапиясы, гидрокинезотерапия және т. б.), массаж, физиотерапия және т. б. патогенетикалық негізделген.

---

Аяқтың иммобилизациясымен байланысты ұзақ мерзімді гиподинамия, бұл тіндердің қайталама өзгеруіне әкеледі. Оларға бұлшықет жатады атрофиялар, контрактуралардың пайда болуы, остеопороз және тіндердің басқа өзгерістері науқастың тірек-қимыл аппараты және функционалдық жүйелері. Гиподинамия дененің физикалық бейімделу деңгейін төмендетеді сүйек тіндері мен мүшелерінің регенерация процестерін нашарлатады. Тек ерте кезеңдегі жүйелі физикалық белсенділіктің әсерінен мерзімдері туындаған асқынуларды жоюға болады: бұлшықет атрофиясы, контрактуралар, тіндердің метаболизмін жақсарту, тіреуішті қалыпқа келтіру аяқ-қолдың қызметі және сол арқылы мүгедектіктің алдын алу. Жарақат немесе зақым-сыртқы факторлардың кенеттен әсер етуі орта (механикалық, термиялық, химиялық немесе спецификалық) адам ағзасының тіндері мен мүшелері немесе тұтастай алғанда ағзаға әкеледі анатомиялық-физиологиялық өзгерістермен бірге жүреді дененің жалпы реакциясы. Ең жиі зақымдануларға мыналар жатады: көгеру, жаралар, дислокация, сынықтар сүйектер, күйіктер, аяздар, электр жарақаттары.

Функционалдық бұзылулар

Өзіне-өзі қызмет көрсету мүмкіндігін шектеу, тұрмыстық қамтамасыз ету қажеттіліктері мен еңбекке қабілеттілігі. Көбінесе олар мүгедектікке әкеледі (26%) Бұл оңалтудың уақтылы басталмауына байланысты болуы мүмкін іс-шаралар, барлық ықтимал оңалтуды жеткіліксіз пайдалану қаражат жеткіліксіз медициналық оңалту саласындағы дәрігерлерді даярлау.

Сынықтарды емдеу

1. Амбулаториялық-емханалық кезеңде

2. Госпиталь кезеңінде: ауыр зақымдану кезінде, қажет болған жағдайда

қаңқа тарту немесе хирургиялық емдеу.

Тиісті анестезия, фрагменттерді салыстыру (репозиция)жүзеге асырылады

және зақымдалған аяқ-қолды иммобилизациялау.

Дәрі-дәрмекпен емдеу қабынуға қарсы және

Бактерияға қарсы препараттар, кальций препараттары және стимуляторлар

остеосинтез.

Медициналық оңалту әдістері: кинезотерапия, физиотерапия, диеталық терапия, психотерапия, рефлексология/

Жаттығу терапиясы: сүйек тінінің трофикасы және бұлшықеттердегі қанмен қамтамасыз ету жақсарады, капиллярлар мен қан тамырларының анастомоздарының саны артып, көбейеді бұлшықеттердің биоэлектрлік белсенділігі, ферментативті белсенділігі артады олардағы процестер бұлшықеттердің жиырылу қасиеттерін жақсартуға әкеледі.

---

Бұлшықеттерде жұмыс гипертрофиясы дамиды, көлемі артады

бұлшықет талшықтары, бұлшықет тонусы жоғарылайды, тамақтану күшейеді

3 буындар мен шеміршек тіндерінің саны артады сұйықтық, байлам аппаратының икемділігі жақсарады, бұл көмектеседі

зақымдалған буынның қызметін қалпына келтіру.

Жүйелі түрде пайда болатын моторлы-висцеральды рефлекстер және

дұрыс дозаланған жаттығу терапиясы айтарлықтай нәтижеге әкеледі

зардап шеккен органдардың қанмен қамтамасыз етілуін жақсарту, қалыпқа келтіру органдар мен тіндердің регенерациясына ықпал ететін вегетативті функциялар.

Травматологиядағы кезеңдер

1. Иммобилизация-фрагменттер шоғырланғанға дейін немесе жеткілікті дәнекер тіндік тыртықтың пайда болуы механикалық беріктік;

Мақсат-мүмкіндігінше жағдай жасау науқастың мүмкін болатын қозғалыс белсенділігі және функцияны сақтау зақымдалған аяқ-қол.

Кезеңнің міндеттері: зақымдалған аяқтағы қан айналымын белсендіру;

иммобилизациясыз ұтқырлықты сақтау буындарда; зақымдалған аяқтың бұлшықет тонусын сақтау; төсек демалысында гипостатикалық асқынулардың алдын алу; гипспен немесе балдақпен жүруді үйрену сыртқы бекіту аппараты.

Емдік гимнастика науқастың алғашқы күндерінен бастап тағайындалады

стационар.

Жаттығу терапиясына қарсы көрсеткіштер: науқастың жалпы ауыр жағдайы,

қан жоғалтуға, шокқа, инфекцияға байланысты дене температурасының жоғарылауы (37,5 °C жоғары), тұрақты ауырсыну синдромы, тіндерде бөгде заттардың болуы, ірі кемелерге жақын орналасқан,

нервтердің, өмірлік маңызды органдардың пайда болу немесе жаңару қаупі

қозғалыстарға байланысты қан кету. Жаттығу терапиясының негізгі құралдары: дені сау адамдарға арналған жалпы даму жаттығулары

тыныс алу жаттығулары; позициямен емдеу (жоғары

зақымдалған сегментке арналған позиция); динамикалық жаттығулар

жарақаттанған аяқтың буындарын иммобилизациялаудан босатылған,

жеңілдетілген жағдайларда орындалады; изометриялық жаттығулар

бұлшықеттердің жеке топтары алдымен сау, содан кейін аяқ-қолы ауырады

фрагменттерді салыстыру шарттары; идеомоторлы жаттығулар; физикалық

судағы жаттығулар – тұрақты сүйек және сүйек ішілік

емдеуден кейінгі остеосинтез

операциядан кейінгі жара; жоғарғы аяқтың зақымдануымен жүру;

төменгі аяқтың жарақаттарымен балдақпен жүру

Массаж

2-3 күннен бастап сау аяқтың массажы басталады және әсер етеді рефлексогендік аймақтар.

---

Массаж көмектеседі: ауырсынуды азайту, резорбцияны жеделдету

сыну аймағында қан кету, зақымдалған трофиканы жақсарту

тіндер, сүйек каллусының пайда болу мерзімін қысқарту және қалпына келтіру зақымдалған аяқтың функциялары.

Діріл массажы тиісті рефлексогенді түрде жасалады

аймақтар: жоғарғы аяқтың сүйектері зақымданған кезде-мойын желке және жоғарғы кеуде омыртқасында, шығу аймағында

тамырлар; төменгі аяқтың сүйектері зақымданған кезде-аймақта

төменгі кеуде және бел омыртқалары; егер бекітетін болса

таңғыш көрсетілген сегменттерді түсіреді, содан кейін ол жасалады

діріл массажын жүргізуге арналған тиісті кесу;

жедел реактивті құбылыстар басылғаннан кейін діріл массажы

табан жағынан ауру аяқ-қол бойымен жасалады.

Сынық аймағындағы Массаж

Білек немесе жіліншік сүйектері сынған кезде-2-ші аптадан бастап,

Иық немесе жамбас сынған кезде-3-ші аптадан бастап жұмсақ механикалық

гипстегі кесілген терезе арқылы жасалған діріл 2

- Күніне 3 рет, әсіресе сынықтың баяу шоғырлануы кезінде.

Массаждың рефлекторлық әсерін ескере отырып, массаж жасау керек

сау аяқ.

Қол массажы

Желімді немесе қаңқалық тартуды қолданған кезде-2-3-ші күннен бастап

сынғаннан кейін сау аяқтың массажы 15 ішінде жүзеге асырылады –

20 минут.

Зақымдану жағында массаж сыну аймағынан тыс жерде жасалады,

күн сайын, ұзақтығы 3 – 5 – тен 15 – 20 минутқа дейін, күніне 2-3 рет.

Зақымдану жағында бұлшықет тонусын күшейту кезінде

массаж қозғалысының қарқындылығын азайтыңыз, сонымен қатар азайтыңыз

массаж сеансының ұзақтығы.

Физиотерапия

Кедергі токтары

Төмен жиілікті магнитотерапия

Төмен жылу дозаларындағы UHF

Анальгетиктер, кальций және фосфор электрофорезі

Мойын - жаға аймағына бром электрофорезі

Парафинді және озокеритті қолдану

Sollux шамымен сәулелену, UFO

Соққы толқыны терапиясы

2. Постиммобилизация кезеңі-иммобилизация жойылған сәттен бастап

тіндердің трофикасын жақсартуға, қозғалыс амплитудасын қалпына келтіруге дейін,

бұлшықет тонусы: зақымдалған аяқтағы трофикалық өзгерістер, ісіну

жарақат алған аяқ сегменті, ауырсыну синдромы, бұлшықет гипотрофиясы,

5

буындардағы жарақаттан кейінгі контрактуралар және олармен байланысты бұзылулар

қозғалыстарды үйлестіру.

Бұл жағдайда қалпына келтіру үшін әлдеқайда көп уақыт қажет

сынықты шоғырландыру немесе жұмсақ тіндердің зақымдануын емдеу үшін.

---

Контрактураларды жою үшін көп күш қажет.

Мақсат-зақымдалған аяқтың жұмысын жақсарту.

Міндеттері: ауырсыну синдромын, ісінуді және трофикалық

---

Смотрите также файлы

• 1. методы исследования физического развития соматометрические методы.docx

• Тип экономически развитого общества, в котором преобладающей отраслью национальной экономики является промышленность.docx

• Неаллергические причины бронхиальной астмы.pdf

• Прохождение и прекращение государственной гражданской службы.pptx

• Военнополитическая подготовка.docx