ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 19
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* Ішінара , бірінші пакеттің көлемі (ТМККК) тәуелді болмайды, ал екіншісіне (МӘМС) байланысты болады
* Заңда әлі анықталған жоқ
* Иә, ТМККК жүйесіндегідей
#75
*! Емханаға МӘМС бойынша Медициналық қызмет алғысы келетін 35 жастағы ер адам жүгінді. Медициналық ұйым сақтандыру жүйесі бойынша пациенттің мәртебесі мен қызмет көрсету мүмкіндігін қалай анықтайды?
* Сақтандыру полисі бойынша
* ЖСН бойынша ҚР сақтандырылған азаматтарының Бірыңғай тіркелімі арқылы.+
* Паспорт бойынша
* Арнайы сәйкестендіру карточкалары бойынша
* Сақтандыру карточкалары бойынша
#76
*! 5 жастағы бала жоғары температураға шағымданып ауруханаға жатқызылды, жалқау басын артқа еңкейтіп, бүйірінде жатыр. Менингиальды белгілер анықталады. Дәрігер диагноз қойды Менингит. 01.01.2020 жылы науқасты емдеу медициналық көмектің қандай көлемінде жүргізіледі?
* Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі
* Тегін медицинаның кепілдендірілген көлемі+
* Ақылы негізде
* Ерікті медициналық сақтандыру арқылы
* Басқа көздер
#77
*! Ер адам 28 жаста, 5 тәулікке ауруханаға түсті .аяғындағы дақ пен қышу , безгек пайда болғаннан кейін қатты ауырды, содан кейін дақ орнында қызыл түйіршік пайда болды, содан кейін көпіршік жарылып, ауыр жара пайда болды, сол жақ шап аймағында өткір ауырсыну мен түйін пайда болды. Сол жақ тобық аймағында диаметрі 2 см терең ойық жара бар, шеттері бұзылған, негізі инфильтрацияланған, айналасында гиперемия және ісіну, ойық жара шырынды, серозды-геморрагиялық құрамы бар, пальпация кезінде ауырады. Дәрігер науқаста оба бар деп күдіктенді. 01.01.2020 жылдан бастап пациентті емдеу медициналық көмектің қандай көлемінде жүргізіледі?
* Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі
* Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі+
* Ақылы негізде
* Ерікті медициналық сақтандыру арқылы
* Басқа көздер
#78
*! Медициналық қызметтердің сапасын бақылау тетіктерінің бірі дәрігерлер қауымдастығының, пациенттердің, ҮЕҰ өкілдерін тарту арқылы жүзеге асырылатын болады. Бұл органды атаңыз:
* Медициналық қызметтердің сапасы жөніндегі бірлескен комиссия+
* МӘМС жұмыс істеуі және дамуы мәселелері жөніндегі Қоғамдық кеңес
* Үкіметтік емес ұйымдар
* Медициналық қызметтердің сапасын бақылау басқармасы
* Ұлттық сараптама орталығы
#79
*! МӘМС туралы 16.11.2015 жылғы № 405-V заңға сәйкес жеке кәсіпкерлердің, жеке нотариустардың, жеке сот орындаушыларының, адвокаттардың, кәсіби медиаторлардың жарналарын есептеу және төлеу қалай жүзеге асырылады?
* Тікелей қор шотына
* ҚР Денсаулық сақтау министрлігі арқылы
* Салық органдары арқылы
* Қаражатты тікелей есептеу арқылы өз бетінше
* Екінші деңгейлі банктер арқылы+
#80
*! Егер адам МӘМС жүйесінде жұмыс істейтін емдеу мекемелеріне жүгінбесе, өз аударымдарын алуға бола ма?
* кез келген уақытта мүмкін
* мүмкін емес+
* мүмкін 6 айдан кейін
* мүмкін бір жылдан кейін
* салымшының қайтыс болуына байланысты мүмкін
#81
*! Осыған сәйкес МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілеріне төлем немен жүзеге асырылады?
* сақтандыру сомасы
* сақтандыру сыйлықақысы
* сақтандыру сыйлықақылары
* сақтандыру құны
* сақтандыру тарифтері+
#82
*! Тіс дәрігері өз кабинетін ашты, жеке практикамен айналысады. МӘМС жарналарын есептеу объектісі қандай қаржылық көрсеткіш болып табылады бұл жағдайда ең ықтимал?
* Ең төменгі жалақының 1,4 еселенген мөлшері+
* Ең төменгі жалақының 2 еселенген мөлшері
* Ең төменгі жалақының 1 еселенген мөлшері
* Ең төменгі жалақының 1,8 еселенген мөлшері
* Ең төменгі жалақының 2,4 еселенген мөлшері
#83
*! Науқас демікпемен есепте тұрады. Науқас жақында тіркелген МСАК ұйымында соңғы 4 айда ақша аударылмағанын айтып, дәрі-дәрмек беруді тоқтатты. Бұл қаншалықты заңды?
* Демікпе динамикалық бақылауды қажет ететін және ТМККК пакетіне кіретін әлеуметтік маңызы бар ауруларға жатады+
* Науқас төленбеген айлар үшін төлеуі керек
* Науқасқа аурудың асқынуы, төтенше жағдайда ғана көмек көрсетіледі
* Науқас төлем арқылы көмек ала алады, өйткені демікпе әлеуметтік маңызды ауруларға жатады
* Науқасқа тек ақылы негізде көмек көрсетіледі
#84
*! Жүкті әйел мектепте оқитын ұлына жақша орнату үшін стоматологиялық клиникаға жүгінді. Клиникада бұл қызметті көрсетуден бас тартылды. Бас тартудың ең ықтимал себебі қандай?
* клиника пациенттің қалауы бойынша бас тартуға құқылы емес
* науқас төлем арқылы көмек ала алады
* бала 18 жасқа толмағандықтан, клиника барлық қызмет түрлерін көрсетуі керек
* брекеттерді орнату МӘМС пакеті бойынша көрсетілмейді, өйткені тістерді туралау эстетикалық міндет болып табылады және ақылы түрде жүргізіледі+
* науқас медициналық сақтандыру аударымының мөлшерін екі есе төлеген кезде көмек ала алады
#85
*!
Әлеуметтік мәні бар аурумен ауыратын әйелге өкпенің КТ-ға жолдама берілді, бірақ оның емханасы ынтымақтасатын ұйымда ол бір жарым айдан кейін ғана зерттеуден өте алатынын айтты. Егер басқа ұйымдарда бұл көмек ертерек қол жетімді болса, пациент басқа ұйымда тексеріле ала ма?
* бекітілген медициналық мекемеге оралып, ұйым басшысынан жолдама алу қажет
* емханада басқа ұйымдармен келісім-шарт болуы керек, сонда ғана пациент көмек ала алады
* өзінің тіркелген медициналық мекемесіне оралып, осы қызметті ұсына алатын және ТМККК/МӘМС шеңберінде көмек көрсететін басқа ұйымға жолдама алу қажет+
* Пациент екі ұйымда бірлесіп орындау шартын қалыптастыру үшін ӘМСҚ колл-орталығы арқылы өтініш беруі тиіс
#86
*! Еңбек мигранттары, тұруға ықтиярхаты бар шетелдік тұлғалар емханаға тіркеле ала ма?
* Иә, тұруға рұқсаты бар барлық шетелдіктер үшін мемлекет жарна төлейді
* Жоқ, шетелдіктер тек ақылы негізде көмек ала алады
* Тұруға ықтиярхаты бар шетелдіктердің қазақстандықтармен тең құқықтары бар, еңбек мигранттары МСАК-қа қол жеткізуді қамтамасыз ететін ерікті медициналық сақтандыру полисін ресімдеуге тиіс +
* Шетелдіктерге медициналық қызметтердің барлық түрлері ТМККК шеңберінде көрсетіледі
* Шетелдіктер елде 6 ай тұрғаннан кейін ғана МӘМС бойынша көмек алуға құқылы, егер олар үнемі жарналар төлеп, "сақтандырылған" мәртебесіне ие болса
#87
*! Науқасқа бір ұйымға консультациялық-диагностикалық қызметтерге жолдама берілді, бірақ оларды басқасына алғысы келеді. Бұл жағдайда пациент не істей алады?
+ Науқас басқа ұйымдарда тексеруден өтуі мүмкін. После получения услуги в платёжной системе фонда автоматически формируется договор соисполнения.
- Науқас басқа ұйымдарда тексеруден өтуі мүмкін. Ұйымдар арасында бірлесіп орындау шарты болған жағдайда ғана.
- кез келген ұйымдарда қызмет сомасының жартысын төлеу арқылы мүмкін
- Пациент мемлекет жарна төлейтін санатқа жататын жағдайда ғана ол кез келген басқа ұйымдарда тексеруден өтуі мүмкін
- Пациент екі ұйымда бірлесіп орындау шартын қалыптастыру үшін ӘМСҚ колл-орталығы арқылы өтініш беруі тиіс
#88
*! Егер адам басқа ЖСН-ға жарна төлесе, дұрыс емес күнді көрсетсе немесе қате деректерді қате көрсетсе, ақшаны қайтаруға немесе басқа кезеңдерге қайта бөлуге бола ма?
*МӘМС төлемдерін басқа кезеңдерге қайта бөлуге болмайды, бірақ оларды қайтаруға болады.+
*МӘМС төлемдерін басқа кезеңдерге қайта бөлуге болады, бірақ қайтаруға болмайды
*МӘМС төлемдерін басқа кезеңдерге қайта бөлуге болады, сондай-ақ қайтаруға болады.
*МӘМС төлемдерін басқа кезеңдерге қайта бөлуге болмайды және оларды қайтаруға болмайды.
* МӘМС төлемдері автоматты түрде басқа кезеңдерге қайта бөлінеді.
#89
*! Армения азаматы, қазір Қазақстанда тұрады және жұмыс істейді. Жұмыс беруші барлық міндетті төлемдерді төлейді. Ол МӘМС медициналық қызметтерін пайдалана ала ма?
* Иә, медициналық қызметтерді пайдалана алады+
* Жоқ, медициналық қызметтерді пайдалана алмайды
* Иә, бірақ ол тек белгілі бір медициналық қызметтерді пайдалана алады
* Иә, бірақ тек төтенше жағдайларда
* Жоқ, тек ТМККК пакетіне кіретін медициналық қызметтер
#90
*! Қызметкер тарапынан МӘМС-ке 2021 жылғы қазаннан 2022 жылғы наурызға дейін уақытша жарналар болған жоқ, 2022 жылғы сәуірден бастап төлемдер қайта басталды. Қазір оның мәртебесі «сақтандырылмаған». «Сақтандырылған» мәртебесін алу үшін берешек кезеңі аспауға тиіс…
** Сақтандырылған мәртебесін алу үшін қызметкердің соңғы 12 айдағы МӘМС жарналары бойынша берешегі болмауы тиіс+
** Сақтандырылған мәртебесін алу үшін қызметкердің соңғы 6 айдағы МӘМС жарналары бойынша берешегі болмауы тиіс
** Сақтандырылған мәртебесін алу үшін қызметкердің соңғы 3 айдағы МӘМС жарналары бойынша берешегі болмауы тиіс
** Сақтандырылған мәртебесін алу үшін қызметкердің соңғы 10 айдағы МӘМС жарналары бойынша берешегі болмауы тиіс
** Сақтандырылған мәртебесін алу үшін қызметкерде соңғы айда МӘМС жарналары бойынша берешек болмауы тиіс
#91
*! Жұмыскерлері бір жыл ішінде медициналық ұйымдарға жүгінбейтін жұмыс берушілерге төленген аударымдарды қайтару қарастырыла ма?
* Жоқ, болмайды. Жұмыскерлері бір жыл ішінде медициналық ұйымдарға жүгінбейтін жұмыс берушілер Төлеген аударымдар қайтарылмайды.+
* Иә, болады. Жұмыскерлері 6 ай ішінде медициналық ұйымдарға жүгінбейтін жұмыс берушілер Төлеген аударымдар қайтарылады.
* Иә, болады. Жұмыскерлері медициналық ұйымдарға 3 ай ішінде жүгінбейтін жұмыс берушілер Төлеген аударымдар қайтарылады.
* Иә, болады. Жұмыскерлері медициналық ұйымдарға 1 ай ішінде жүгінбейтін жұмыс берушілер Төлеген аударымдар қайтарылады.
* Иә, болады. Қызметкерлері медициналық ұйымдарға 10 ай ішінде жүгінбейтін жұмыс берушілер Төлеген аударымдар қайтарылады.
#92
*! Ер адам 30 жаста, маусымдық жұмысшы. Ол тұрақты табысы жоқ маусымдық қызметкер ретінде МӘМС-ке қалай аударым жасайды?
* Маусымдық жұмыскерлер үшін табыс болған кезде оның жұмыс берушісі жарналарды төлейді, кірістер болмаған кезеңде ол Екінші деңгейдегі банк немесе Қазпошта бөлімшелері арқылы ЕТЖ-дан 5% мөлшерінде ӘМСҚ-ға аударымдарды дербес енгізе алады.+
* Маусымдық жұмыскерлер үшін табыс болған кезде оның жұмыс берушісі жарналарды төлейді, кірістер болмаған кезеңде ол Екінші деңгейдегі банк немесе Қазпошта бөлімшелері арқылы ЕТЖ-дан 1% мөлшерінде ӘМСҚ-ға аударымдарды дербес енгізе алады.
* Маусымдық жұмыскерлер үшін табыс болған кезде оның жұмыс берушісі жарналарды төлейді, кірістер болмаған кезеңде ол Екінші деңгейдегі банк немесе Қазпошта бөлімшелері арқылы ЕТЖ-дан 2% мөлшерінде ӘМСҚ-ға аударымдарды дербес енгізе алады.
* Маусымдық жұмыскерлер үшін табыс болған кезде оның жұмыс берушісі жарналарды төлейді, кірістер болмаған кезеңде ол Екінші деңгейдегі банк немесе Қазпошта бөлімшелері арқылы ЕТЖ-дан 3% мөлшерінде ӘМСҚ-ға аударымдарды дербес енгізе алады.
* Маусымдық жұмыскерлер үшін табыс болған кезде оның жұмыс берушісі жарналарды төлейді, кірістер болмаған кезеңде ол Екінші деңгейдегі банк немесе Қазпошта бөлімшелері арқылы ЕТЖ-дан 4% мөлшерінде ӘМСҚ-ға аударымдарды дербес енгізе алады.
#93
*! 50 жастағы ер адам, фирманың басшысы, жұмыс беруші болып табылады. Ол жұмыс беруші ретінде өз қызметкерлері үшін медициналық ұйымды таңдағысы келеді. Ол өз қызметкерлері үшін медициналық ұйымды таңдай ала ма?
* Жоқ, мүмкін емес. МӘМС кезінде қызметкердің өзі медициналық қызмет алу үшін медициналық ұйымды таңдайды.+
* Иә, фирма қызметкерлерінің келісімімен
* Иә, бірақ қызметкерлер таңдаған медициналық ұйымдардың тізімінен ғана
* Иә, бірақ тек жеке медициналық ұйымдардан
* Иә, бірақ тек мемлекеттік медициналық ұйымдардан
#94
*! 38 жастағы әйел Алматы қаласында тұрақты тұрады, бірақ қазіргі уақытта Астанада іссапарда. Ол басқа қалада іссапарда жүргенде МӘМС аясында медициналық қызметтерді ала ала ма?
* * Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) пакеттері шеңберінде медициналық қызметтер сақтандырылған азаматтың орналасқан жеріне қарамастан Қазақстан Республикасының бүкіл аумағында көрсетіледі.+
* * Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) пакеттері шеңберінде медициналық қызметтер тек тұрғылықты жері бойынша көрсетіледі.