Файл: Задачи.pdf

6.У пациента в крови найдено 2,5 * 1012 Л эритроцитов и 12 % ретикулоцитов. Какими терминами в клинике описывают подобную картину крови? Каковы возможные причины подобных изменений?

Ответ: у пациента анемия, количество эритроцитов в крови в 2 раза ниже нормы, а процентное отношение ранних форм сильно повышено (норма 1-2 %), в этом случае можно предположить нарушение дифференцировки форменных элементов в красном костном мозге и их ранний выход в кровь, либо компенсацию организмом недостаточности зрелых форм засчет выброса ранних форм в кровоток.

Соединительные ткани.

1.Два препарата окрашены специальным красителем (судан III) для выявления липидов. На одном из них видно, что Суданом окрасилась вся цитоплазма клеток, на другом в цитоплазме клеток обнаруживается большое количество жировых включений разной величины. К каким разновидностям жировой ткани относятся эти препараты?

Ответ: первый препарат – белая жировая ткань, второй препарат – бурая жировая ткань.

2.Даны два препарата специальных видов соединительной ткани, окрашенных гематоксилином и эозином. В одном из них выявляются соединенные между собой клетки отростчатой формы, в другом — крупные клетки с узким ободком цитоплазмы и плоским ядром по периферии клетки. Назовите разновидности специальных видов соединительной ткани.

Ответ: первая – ретикулярная соединительная ткань, вторая – белая жировая ткань.

3.Дан препарат рыхлой соединительной ткани, окрашенный гематоксилином и эозином, в котором хорошо видны: а) округлая клетка с базофильной зернистостью в цитоплазме, б) округлые клетки с базофильной гомогенной цитоплазмой и светлым "двориком" около ядра, в) уплощенные клетки с менее выраженной базофилией цитоплазмы. Какие из перечисленных клеток относятся к фибробластическому ряду? Назовите их разновидности.

Ответ: 1 клетка – тучная клетка (тканевой базофил, лаброцит) – предположительно из базофилов крови, 2 клетка

– плазмоцит (дворик – комплекс Гольжди и центриоли) – активированный антигеном В-лимфоцит, 3 – фиброциты, происходят из фибробластов, (относятся к фибробластическому ряду).

4.Зная механизм фибриллогенеза и факторы, способствующие этому процессу, сделайте заключение, у какого животного нарушена функция фибробластов и как это выражается, если одно из двух анализируемых животных страдает кровоточивостью десен, расшатыванием зубов? Какие при этом можно увидеть тинкториальные особенности на гистологическом препарате, окрашенном кислым красителем, и на электронных микрофотографиях фибробласта?

Ответ: у того что страдает кровоточивостью десен и расшатываемостью зубов нарушен механизм фибриллогенеза – нехватка вит.С для гидроксилирования остатков лизина и пролина в просвете ЭПС, негидроксилированные остатки этих аминокислот не могут образовывать водородные связи и собираться в последующие более высокого уровня структуры ). На препарате коллагеновые волокна не будут выявляться в соединительной ткани (бледная окраска вместо ярко-розовой); на электронных микрофотографиях фибробласта не будет видно транспортных пузырьков с упакованными проколлагеновыми спиралями, направляющимися в межклеточное вещество)

5.Зная химический состав межклеточного вещества соединительной ткани и наблюдая быстрое развитие отека после укусов кровососущих насекомых, выделяющих при укусе гиалуронидазу, дайте объяснение этому наблюдению.

Ответ: гиалуронидаза способствует снижению вязкости среды (за счет уменьшения полимерности гиалуроновой кислоты, являющейся одним из компонентов аморфного вещества соединительной ткани), отек развивается из-за способности коллагена к набуханию (за счет своего углеводного компонента), гиалуронидаза понижает вязкость среды, и отек развивается стремительнее. +??? гиалуроновая кислота связывает воду, гиалурониждаза разрушает эту кислоту и вода высвобождается.

Хрящевые и костные ткани.

1.Для изучения предложены три препарата хрящевой ткани (два окрашены гематоксилином и эозином, один — орсеином). Какие волокна и в какой разновидности хрящевой ткани будут выявляться при этих способах окрашивания? Какие функциональные свойства хрящевой ткани они обусловливают?

Ответ: гематоксилином и эозином окрашены волокнистая и гиалиновая хрящевые ткани для выявления коллагеновых волокон 1 и 2 типа соответственно, орсеином окрашивается эластическая хрящевая ткань для выявления эластических волокон. Коллагеновые волокна – прочность, эластические волокна – эластичность.

2.На двух электронных микрофотографиях костной ткани демонстрируются клетки: вокруг одной хорошо различимы коллагеновые фибриллы, а в цитоплазме сильно развита гранулярная эндоплазматическая сеть; другая клетка имеет слаборазвитую гранулярную эндоплазматическую сеть, а окружающее ее межклеточное вещество минерализовано. Назовите эти клетки.

Ответ: первая – остеобласт, вторая – остеоцит.

3.В эксперименте у животных производят вылущивание малой берцовой кости (по эпифизарной пластинке роста). Происходит ли полное восстановление кости при условии, если надкостница сохранена или если она удалена вместе с костью?

Ответ: полного восстановления кости при условии удаления надкостницы вместе с костью не происходит, так как надкостница (периост) является «депо» остеогенных клеток, дифференцирующихся в остеобласты, которые, выделяя компоненты матрикса кости, способствуют восстановлению кости и ее аппозиционному росту.

4.На препарате, демонстрирующем процесс развития кости на месте хряща, видны различные участки окостенения. В одном из них выражена оксифилия межклеточного вещества костной ткани, в другом в межклеточном веществе выявляются также базофильные зоны. Какие из перечисленных участков характерны для эндохондрального окостенения?

Ответ: для энхондрального окостенения характерны базофильные зоны (наличие остеобластов, остеокластов, остеогенных клеток, остеоцитов); осксифилия характерна для образующейся путем перихондрального окостенения костной манжетки под надкостницей по периферии гиалиновой хрящевой модели кости.

Мышечные ткани.

1.Определите вид ткани: а) пласт клеток, каждая из которых окружена базальной мембраной, б) пласт клеток, лежащих на базальной мембране.

Ответ: первая – гладкая мышечная ткань сосудов и внутренних органов, вторая – поперечнополосатая мышечная ткань (скелетная).

2.Даны две электронные микрофотографии: на одной — клетки, тесно прилегающие друг к другу и связанные между собой десмосомами, на другой — тесно прилегающие друг к другу клетки, разделенные базальной

мембраной, но связанные между собой нексусами. Определите тканевую принадлежность клеток, представленных на электронных микрофотографиях.

Ответ: на первой микрофотографии – поперечнополосатая сердечная мышечная ткань (кардиомиоциты), на второй микрофотографии – гладкомышечная ткань (гладкие миоциты).

3.При окраске препарата мышечной ткани железным гематоксилином выявлена поперечная исчерченность. По каким дополнительным морфологическим признакам можно идентифицировать сердечную мышечную ткань?

Ответ: по вставочным дискам (местам контактов соседних кардиомиоцитов).

4.На одной электронной микрофотографии участка поперечнополосатого мышечного волокна демонстрируется следующая картина: тонкие миофиламенты настолько заходят в А-диск, что I-диски едва обнаруживаются в саркомерах; на другой фотографии в саркомерах видны довольно широкие 1-диски. Объясните функциональное состояние мышечных волокон на обеих фотографиях.

Ответ: первая микрофотография – максимальное сокращение саркомера (мышечного волокна), во втором случае мышечное волокно находится в покое (расслаблено), при условии, что расстояние между телофрагмами равно 2,3 мкм, либо перерастянуто, если расстояние больше названной величины. (I – полудиск в покое равен 0,4 мкм)

5.Даны два препарата, демонстрирующие регенерацию мышечных тканей. На одном из них хорошо видны трубкообразные крупные структуры вытянутой формы, в их центре - несколько ядер, располагающихся

цепочкой; в другом обнаруживается скопление клеток вытянутой формы, напоминающих фибробласты. На каком из этих препаратов демонстрируется регенерация поперечнополосатой мышечной ткани?

Ответ: на первом: регенерация проходит почти все те же этапы, что и в эмбриогенезе, но восстановление начинается не из клеток миотома, а из миосателитов, расположенных по периферии волокна, > миобласты >мышечные трубочки (как раз видны на первом препарате, ядра в них располагаются по центру) >накопление миофибрилл > миосимпласт

6.На электронных микрофотографиях поперечно срезанных мышечных волокон видны участки, где вокруг одного толстого миофиламента располагаются 6 тонких. В области какого диска миофибрилл прошел срез?

Ответ: в области А-диска (анизотропного), где тонкие и толстые волокна взаимно перекрываются, образуя на срезе гексогональную структуру.

Нервная ткань. Нейроциты. Глиоциты. Нервные волокна.

1. В препарате нейроцитов, окрашенных метиленовым синим, виден отросток нейроцита, содержащий глыбки темно-синего цвета. Как называются эти глыбки? К какому виду принадлежит отросток нейроцита?

Ответ: Эти глыбки носят название базофильного вещества (хроматофильная субстанция, тигроидное вещество), оно обнаруживается в теле и дендритах нейроцита при окраске по Нисслю, но отсутствует в аксоне и его основании. микроскопические исследования показали, что базофильное вещество это скопления уплощенных цистерн гр.ЭПС, базофилия обусловлена большим количеством рибосом, следовательно в нейроцитах идет активный синтез белка.

2. В препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, демонстрировалась нервная клетка. Один из студентов стал искать в ней нейрофибриллы. Как помочь этому студенту?

Ответ: Студент – дебил. Он их там не найдет. Нейрофибриллы выявляются при специальном способе окраски - импрегнации азотнокислым серебром – в теле и во всех отростках. (Нейрофибриллы представлены пучками нейротрубочек и нейрофиламентов).

3. На фотографии виден многоотростчатый нейроцит и клетки глии, окружающие его тело и отростки. В подписи указано, что клетками глии являются нейролеммоциты и мантийные глиоциты. Назовите отделы нейроцита и сопровождающие их виды глиоцитов.

Ответ: Отделы нейроцита: тело (сома), аксон (+ аксонный холмик), многочисленные дендриты. Сопровождающие виды глиоцитов: глия периферической системы (разновидность олигодендроглии): мантийные клетки (клетки-сателлиты или глиоциты ганглиев) – сопровождают сому, нейролеммоциты (шванновские клетки) – сопровождают аксоны и дендриты, образуя с ними нервные волокна миелинового и безмиелинового типа.

4. В препаратах, один из которых окрашен осмиевой кислотой, а другой нитратом серебра, видны поперечно разрезанные нервные волокна. В первом препарате осевой цилиндр волокна светлый, а окружающая его

оболочка темная. Во втором препарате осевой цилиндр темный, а оболочка светлая. Какого вида нервные волокна представлены в первом и втором препаратах? Как называется оболочка того и другого нервного волокна?

Ответ: Первый препарат – миелиновое волокно, темная оболочка – миелиновый слой(внутренний,а внешний – неврилемма) шванновской клетки представляет собой многократно закрученные плазматические мембраны на 80% состоящие из липидов, которые выявляются при окраске осмиевой кислотой(в ЦНС волокно не покрыто БМ). Второй препарат – безмиелиновое волокно, в которой в центре располагается ядро олигодендроцита (леммоцита), а по окружности в плазмолемме леммоцита заключены 10-20 осевых цилиндров (+ наличие мезаксона (брыжейки осевого цилиндра) и базальной мембраны, окружающей все волокно).

Нервная Ткань. Синапсы. Нервные окончания.

1. На фотографии представлен синапс. В его правой части видны мелкие пузырьки, в левой части они отсутствуют. Где расположен в этом синапсе (справа или слева) пресинаптический отдел? В каком направлении этот синапс проводит возбуждение (слева направо или наоборот)?

Ответ: справа, справа налево.

2. У больного возник паралич, т.е. стали невозможны движения парализованной части тела. Повреждения каких структур (уровней) в трехчленной рефлекторной дуге могли явиться причиной паралича?

Ответ: повреждения в эфферентном звене (эфферентном волокне), блокада синапсов передающих информацию на эффекторный орган. А при отсутствии чувствительности нарушения еще и в афферентном звене, либо повреждение рецепторов (ну а вдруг возможно повреждение всех рецепторов сразу).

3. У двух больных конечности не реагируют (не отдергиваются) на покалываение. При этом первый больной при покалывании чувствует боль, второй – не чувствует ни боли, ни самого покалывания. Повреждение каких структур (уровней) в трехчленной рефлекторной дуге у первого и второго больного могли явиться причиной описываемого состояния?

Ответ: У первого больного повреждение эфферентного звена трехчленной дуги; у второго больного повреждение и афферентного и эфферентного звена (целого волокна).

4. Больной испытывает давление на кожу, но не чувствует боли и легкого прикосновения к коже. Какие рецепторы в коже больного повреждены и какие не повреждены?

Ответ: болевые (свободные - без миелиновой оболочки) рецепторные окончания повреждены; клетки Меркеля (образующие диски Меркеля, нервные окончания здесь также являются свободными и контактируют непосредственно с клетками Меркеля) отвечающие за высокую тактильную чувствительность (осязание) повреждены – оба вида рецепторов расположены в слое эпителиальных клеток. + повреждены несвободные неинкапсулированные рецепторы болевой и температурной чувствительности (ветвления дендритов чувствительных нейронов) в дерме.

Клетки,расположенные в подлежащих слоях (сосочковом слое – тельца Мейснера (несвободные инкапсулированные), сетчатом слое - тельца Фатера – Пачини (несвободные инкапсулированные)) дермы не повреждены – они также отвечают за осязательную чувствительность, не повреждены.

Нервы. Нервные узлы. Спинной мозг.

1.На двух микрофотографиях видны интрамуральный и экстраорганный нервные ганглии с нервными клетками мультиполярного типа. Какие это ганглии по своему значению? Какие типы нервных клеток в них различают согласно функциональной классификации?

Ответ: По значению эти ганглии в основном парасимпатический и симпатический соответственно. В интремуральном ганглии различают клетки Догеля 1 типа(эффекторные нейроны, их большинство,длинноаксонные(но только по сравнению с другими отростками клеток интрамурального ганглия)), клетки Догеля 2 типа (чувствительные, мультиполярные), клетки 3 типа – ассоциативные нейроны, так же могут участвовать в замыкании местных рефлекторных дуг, но только уже более сложных, трехнейронных. В экстраорганных нервных ганглиях (симпатических) выделяют 2 типа клеток: эффекторные (мультиполярные) и МИФ(мелкие,интенсивно флюоресцирующие; частично тормозят передачу сигнала).

2.Перед исследователем поставлена задача изучить чувствительные нейроциты в периферической нервной системе. В составе каких органов периферической нервной системы они находятся? По каким морфологическим признакам можно их отличить от двигательных нейроцитов?

Ответ: В спинномозговых узлах в задних корешках спинного мозга,в них тела чувствительных нейронов располагаются группами по бокам от проходящих(к Сп.мозгу) нервных волокон,псевдоуниполярные.

В интрамуральных ганглиях это клетки Догеля 2 типа (чувствительные, мультиполярные).