ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2024
Просмотров: 44
Скачиваний: 0
36
|
|
влияния на ГАМКб рецепторы. |
|
|
|
|
Показан с раннего восстановительного |
|
|
|
|
периода, особенно в случаях судорожного |
|
|
|
|
синдрома. |
|
|
|
|
Комплексный психоактивный препарат с |
|
|
|
Никотиноил гамма |
ноотропным эффектом, расширяет сосуды |
|
|
|
головного мозга, оказывает |
2+ |
||
|
аминомасляная |
транквилизирующее, |
||
|
|
|||
|
кислота |
психостимулирующее, антиагрегантное и |
|
|
|
|
антиоксидантное действие. |
|
|
|
|
Является ноотропным препаратом, |
|
|
|
Пирацетам |
повышает устойчивость мозговой ткани к |
2+ |
|
|
|
гипоксии, оптимизирует потребление |
||
|
|
|
||
|
|
кислорода, стимулирует пластичность. |
|
|
Ноотропы и |
Антитела к |
Нормализация нейромедиаторных и |
|
|
нейрометаболические |
мозгоспецифическому |
метаболических процессов. Показан с |
2+ |
|
стимуляторы (N03AG) |
белку S-100 |
раннего восстановительного периода |
|
|
|
|
Улучшает передачу импульса в |
|
|
|
|
холинергических нейронах, функцию |
|
|
|
|
рецепторов и пластичность мембран. |
|
|
Ноотропные средства |
Холина альфосцерат |
Является донором холина и |
2++ |
|
(N07AX) |
глицерофосфата, участвующих в синтезе |
|||
|
|
ацетилхолина и мембранного |
|
|
|
|
фосфолипида. Показан с раннего |
|
|
|
|
восстановительного периода. |
|
|
Антигипоксанты и |
Депротеинизированны |
Положительно влияет на транспорт и |
|
|
утилизацию глюкозы, стимулирует |
|
|||
антиоксиданты, |
й гемодериват крови |
потребление кислорода, увеличивает |
2+ |
|
регенеранты и репаранты |
телят |
|||
концентрацию АТФ, фосфокреатина в |
|
|||
(B06AB) |
(Актовегин) |
|
||
клетках |
|
|||
|
|
|
||
Метаболические средства |
Этилметилгидроксипир |
Способствует активизации аэробного |
2- |
|
(N07XX) |
идина сукцинат |
метаболизма клеток. |
||
|
Показан с острого периода. |
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Другие метаболики |
|
Гепатопротективное, |
|
|
(A16AX) |
Тиоктовая кислота |
2- |
||
|
дезинтоксикационное, антиоксидантное. |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Нейропротекция, ангиопротекция, |
|
|
Метаболическое средство |
Левокарнитин |
регенераторнорепаративная функция. |
2+ |
|
(A16AA) |
|
При паралитических формах с раннего |
|
|
|
|
восстановительного периода. |
|
|
Метаболическое средство |
Карнитин |
Антигипоксанты, антиоксиданты |
2+ |
|
(A16AA) |
|
|
|
|
Другие метаболики |
Фосфокреатин |
Поражение сердечной мышцы |
2+ |
|
(С01ЕВ) |
||||
|
|
|
||
Противоспалительные и |
|
Антиагрегантное, фибринолитическое, |
|
|
иммуномодулирующие |
Вобэнзим |
противоотечное, иммуномодулирующее. |
2+ |
|
средства (L03AX) |
|
При паралитических формах. |
|
|
|
|
Оказывает стимулирующее влияние на |
|
|
|
|
проведение импульса по нервным |
|
|
|
Ипидакрин |
волокнам, межнейрональным и нервно- |
|
|
Антихолинэстеразные |
мышечным синапсам ЦНС и |
2+ |
||
препараты |
|
периферической нервной системы. |
|
|
(N07AA) |
|
Показан с раннего восстановительного |
|
|
|
|
периода при паралитических формах. |
|
|
|
Галантамин |
Улучшает проведение импульса, усиливает |
2- |
|
|
и пролонгирует действие эндогенного |
|||
|
|
|
37
|
|
ацетилхолина. Показан с раннего |
|
|
|
|
восстановительного периода при |
|
|
|
|
паралитических формах. |
|
|
|
|
Является антиагрегантом, |
|
|
Вазодилатирующее |
|
ангиопротектором и корректором |
|
|
|
микроциркуляции. При тяжелой и крайней |
|
||
средство (С04AD) |
Пентоксифиллин |
2+ |
||
степени тяжести заболевании. Показан с |
||||
|
|
|
||
|
|
острого периода при паралитических |
|
|
|
|
формах. |
|
|
Антикоагулянты |
Гепарин натрия |
Для профилактики тромэмболических |
2+ |
|
(B01AB) |
|
|||
|
осложнений |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Гемостатики |
Этамзилат |
При развитии или высоком риске |
|
|
(B02BX) |
|
2+ |
||
|
|
кровотечения |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Коагулянты, |
Менадиона натрия |
|
|
|
гемостатики (B02BA) |
|
2+ |
||
бисульфит |
|
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Антиагреганты |
Ксантинола никотинат |
Для профилактики тромбэмболических |
|
|
|
|
осложнений, улучшения |
2+ |
|
|
|
микроциркуляции с острого периода |
|
|
|
|
|
|
|
Антациды |
Эзомепразол |
Ингибиторы протонной помпы. |
|
|
(A02BC) |
Назначются для профилактики ЖКТ |
2- |
||
|
||||
|
|
поражений у больных, получающих |
||
|
|
|
||
|
|
глюкокортикостероиды |
|
|
|
|
|
|
|
Стимуляторы моторики |
Домперидон |
Прокинетический эффект при тошноте, |
2+ |
|
желудочно-кишечного |
|
рецидивирующей рвоте, в том числе |
||
тракта (A03FA) |
|
центрального генеза |
|
|
Метоклопрамид |
2+ |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Лактобактерии |
|
|
|
|
ацидофильные+Грибки |
При нарушении биоценоза кишечника с |
2+ |
|
Микроорганизмы, |
кефирные |
|
||
развитием диарейного синдрома. При |
|
|||
нормализующие |
|
|
||
Бифидобактерии |
высоком риске развития дисбиоза у |
|
||
микрофлору кишечника |
2+ |
|||
бифидум |
больных, получающих антибактериальные |
|||
(A07FA) |
||||
|
препараты |
|
||
|
|
|
||
|
Бифидобактерии+ |
|
2+ |
|
|
Лактобактерии |
|
||
|
|
|
||
Цефалоспорины |
Цефотаксим |
|
2+ |
|
|
|
|||
3-го поколения |
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
|
||
(J01DD) |
|
2+ |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Цефалоспорины 4-го |
Цефепим |
|
2+ |
|
поколения (J01DE) |
|
|||
|
|
|
||
Карбапенемы |
Меропенем |
|
2+ |
|
(J01DH) |
|
|||
|
При бактериальных осложнениях, в том |
|
||
Оксазолидиноны |
Линезолид |
2+ |
||
(J01XX) |
числе, генерализованного характера или |
|||
|
|
|||
|
|
высоком риске их развития. |
|
|
Антибиотик группы |
Ампициллин+[Сульбакт |
|
||
пенициллинов с |
|
|
||
ам] |
|
2+ |
||
ингибитором бета- |
|
|||
|
|
|||
лактамаз |
|
|
|
|
(J01CR) |
|
|
|
|
|
|
|
38 |
|
Противомикробное и |
|
|
|
|
Метронидазол |
При реактивации анаэробной флоры |
2+ |
|
|
противопротозойное |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Витамины и |
Аскорбиновая кислота |
|
|
|
витаминоподобные |
|
|
2+ |
|
средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(A11GA) |
|
|
|
|
Витамины и |
Пиридоксин |
|
|
|
витаминоподобные |
|
|
2+ |
|
средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(A11HA) |
|
Участвует в метаболических процессах, в |
|
|
Витамины и |
Витамин В1 |
|
|
|
восстановления функции нервной системы |
|
||
|
витаминоподобные |
|
2+ |
|
|
|
|
||
|
средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(A11DA) |
|
|
|
|
Витамин В12 и его |
Цианокобаламин |
|
2+ |
|
аналоги (B03BA) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Витамины и |
Пиридоксин+Тиамин+ |
|
|
|
витаминоподобные |
Цианокобаламин |
|
2+ |
|
средства в комбинациях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(N07XX) |
|
|
|
|
Витамины и |
Фолиевая кислота |
|
|
|
витаминоподобные |
|
|
2+ |
|
средства в комбинациях |
|
|
|
|
(B03BB) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противогрибковые |
|
При грибковой инфекции |
|
|
препараты производные |
Флюконазол |
или высоком риске её развития у больных, |
2+ |
|
триазола (J02АС) |
|
получающих антибиотики |
|
|
Противогрибковые |
Амфотерицин B |
|
|
|
препараты полиеновые |
При системных микозах аспергиллезной, |
2+ |
|
|
[липосомальный] |
|||
|
(J02AA) |
|
криптококкозной этиологии |
|
|
|
|
|
|
|
Негликозидные |
Допамин |
|
2+ |
|
кардиологические |
|
|
|
Добутамин |
|
2+ |
||
|
средства (C01CA) |
|
||
|
|
При сердечной недостаточности |
||
|
|
|
|
|
|
Сердечные гликозиды |
Дигоксин |
2+ |
|
|
|
|||
|
(С01AA) |
|
||
|
|
|
|
|
|
Сердечные гликозиды |
Уабаин |
|
2+ |
|
(С01АС) |
|
||
|
|
|
|
|
|
Другие минеральные |
Калия и магния |
Дотация калия и магния |
2+ |
|
|
|||
|
вещества (A12CX) |
аспарагинат |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Местноанестезирующие |
ЭМЛА |
При проведении диагностической |
|
|
люмбальной пункции с целью анестезии |
2+ |
||
|
средства (N01BB) |
(лидокаин+прилокаин) |
||
|
кожных покровов |
|
||
|
Анестетики (C01BB) |
Лидокаин |
Для разведения антибиотиков при |
2++ |
|
|
|
внутримышечном введении, для анестезии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анестетики (C05AD) |
Прокаин |
Для разведения антибиотиков при |
2++ |
|
внутримышечном введении |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские газы |
Кислород |
Для обеспечения оксигенации |
2++ |
|
|
|||
|
V03AN |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39 |
|
|
|
|
|
|
Легочные сурфактанты |
Сурфактант-БЛ |
Для лечения респираторного дистресс |
|
|
(R07AA) |
|
синдрома при осложненном течении |
2+ |
|
|
|
|||
|
|
полиомиелита |
|
|
|
|
|
|
|
H1-антигистаминные |
Фенспирид |
|
|
|
средства с |
При бронхообструктивном синдроме у |
|
||
противовоспалительной и |
|
2+ |
||
антибронхоконстрикторно |
|
больного на ИВЛ и после |
||
|
|
|||
й активностью (R03DX) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бета-адреномиметики |
Кленбутерол |
При бронхообструктивном синдроме у |
2+ |
|
R03CC |
|
больного на ИВЛ и после |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плазма крови человека |
|
|
|
Плазмозамещающие |
|
|
|
|
Альбумин человека |
Показания к гемотрансфузии, при шоке. |
|
||
средства(B05AА) |
2+ |
|||
|
||||
|
|
Восполнение буферных транспортных |
||
|
Декстран |
|
||
|
систем и восстановление реологических |
|
||
|
|
|
||
|
|
свойств крови |
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Препараты крови |
|
|
|
|
(B05A) |
Эритроцитарная масса |
|
2+ |
|
|
Показания к гемотрансфузии и |
|||
|
|
необходимости возмещения клеток крови |
|
|
|
Лейкоцитарная масса |
или плазмы |
2+ |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Тромбоцитов концентрат |
|
2+ |
|
|
|
|
|
|
|
Жировые эмульсии для |
|
|
|
|
парентерального |
|
|
|
|
питания |
|
|
|
Средства для |
|
|
|
|
Гидролизаты белков для |
|
|
||
парентерального и |
парентерального |
При необходимости применения |
2- |
|
энтерального питания |
питания |
|||
(B05BA) |
|
парентального птания |
|
|
Аминокислоты для |
|
|||
|
|
|
||
|
парентерального |
|
|
|
|
питания+Прочие |
|
|
|
|
препараты |
|
|
|
|
[Минералы |
|
|
|
Лечебное питание |
Другие |
|
|
|
комбинированные |
|
|
||
(V06DX) |
Для лечебного питания |
2- |
||
продукты лечебного |
||||
|
||||
|
питания |
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой
40
Показаниями для назначения антибиотиков при энтеровирусной полиоинфекции являются:
-наличие осложнённого характера течения заболевания с дыхательной недостаточностью, требующего проведения ИВЛ, с высоким риском бактериальных осложнений;
-развитие вторичной бактериальной инфекции, в том числе нозокомиальной, подтвержденной данными клиническими (повышение температуры, нарастание интоксикации), а также лабораторной диагностики (признаки воспаления в общем анализе крови; нарастанием провоспалительных факторов в крови - С-реактивный белок, прокальцитонин), в сочетании с результатами молекулярно-генетическими и/или микробиологическими). Так же, эти критерии обуславливают необходимость смены антибактериального препарата.
Лекарственные препараты, зарегистрированные на территории РФ, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной ВОЗ, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инстукцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, №48, ст. 6724, 25.06.2012, №26, ст.
3442).
4.12Реабилитация
Основные принципы реабилитации:
•реабилитационные мероприятия должны начинаться уже с острого периода или в периоде ранней реконвалесценции;
•объем и характер реабилитационных мероприятий определяется периодом заболевания, клиническим синдромом и его тяжестью;
•необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации;
•комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия;
•адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия;
•постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий.