ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2024
Просмотров: 9
Скачиваний: 0
|
Признак |
Шигеллез |
Сальмонеллез |
Иерсиниоз |
Эшерихиоз |
Ротавирусная инфекция |
Норовирусная инфекция |
Астровирусная инфекция |
Аденовирусный гастроэнтерит |
Первичная стафилококковая инфекция |
Заболевания, вызванные УПМ |
|||||||||
|
ЭПЭ |
ЭИЭ |
ЭТЭ |
ЭГЭ |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Возраст |
Преимущественно старше 3 лет |
Разный, чаще до 2 лет |
Дети 2-7 лет |
От 3 мес.- 1 года |
Старше 3 лет и взрослые |
От 1 до 3 лет |
До 5 лет |
1 - 3 года |
Разный, чаще дети до 7 лет |
Дети до 7 лет (чаще 5 лет) и пожилые |
Взрослые и дети |
Разный, чаще до 3 мес. |
Чаще 0-3 мес |
||||||
|
Сезонность |
Летне-осенняя |
Летне-осенний |
Зимне-весенний |
На протяжении всего года |
Зимне-весенняя |
Осенне-зимний период |
На протяжении всего года |
На протяжении всего года |
На протяжении всего года |
В течение года |
|||||||||
|
Механизм передачи |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
|||||||||
|
Путь передачи |
Алиментарный (водный и пищевой), контактный,контактно-бытовой Ведуший путь: Ш. Зонне - пищевой путь (молоко, молочные продукты), Ш. Флекснера - водный, Ш. Григорьева–Шиги — контактно-бытовой |
У детей до 1 года чаще контактно-бытовой; после 1 года – чаще пищевой; водный |
Пищевой, возможен контактно-бытовой |
Контактно-бытовой, пищевой, водный |
Алиментарный (водный и пищевой), контактный, контактно-бытовой
|
Контактно-бытовой, водный, пищевой |
Водный, пищевой, контактно-бытовой |
Контактный |
Пищевой |
Алиментарный (водный и пищевой), контактный, контактно-бытовой |
|||||||||
|
Инкубационный период |
От нескольких часов до 7 дней (чаще 2-3 дня) |
От нескольких часов до 5-7 дней |
3-20 дней (в среднем 7-10 дней) |
2-7 дней |
Несколько часов до 1-3 суток |
Несколько часов до 3 суток |
От 3-9 дней |
12 часов – 3-5 дней (обычно 1-2 дня) |
От несколько часов до 1-3 суток, чаще 12–24 часа |
1-2 дня |
8-10 дней |
Несколько часов до 3-5 дней |
Зависит от возбудителя |
||||||
|
Начало болезни |
Острое, у детей до года м/б подострое, постепенное |
Острое |
Начинается остро с болями в животе |
Постепенное или острое |
Острое |
Острое |
Постепенное |
Острое |
Остро (95%), подостро (5%) |
Остро 90%, подострый 10% |
Острое |
Острое – старше года, постепенное у детей до года |
Острое у детей старше года, постепенное у детей до года |
||||||
|
Температура тела |
Фебрильная, в том числе гипертермия с первого дня болезни (1-3 дня при дизентерии Зонне, до 5 дней при дизентерии Флекснера) |
Фебрильная с 1 дня болезни; до 2-3 недель м.б. волнообразной (при S. Typhimurium у детей до года) |
Фебрильная. С первого дня болезни с последующим снижением 2-7 дней. |
Нормальная или субфебрильная, 1-5 дней |
Фебрильная 1-2 дня |
Нормальная |
На 2-3 сутки фебрильная температура |
Субфебрильная или фебрильная с 1-го дня болезни с нарастанием к 3-му дню, 2-3 дня |
До 38-39С сохраняется в теч. нескольких часов, непродолжительная |
37,5-38,5 С в течение нескольких часов |
С первых дней, до фебрильных цифр, часто неправильного типа, волнообразный характер |
Субфебрильная\фебрильная, с 1 дня, до 7 дней (может быть до месяца) |
Субфебрильная или фебрильная с 1-го дня болезни, 1-7 дней |
||||||
|
Рвота |
У 50% больных с 1-го дня болезни 1-2 р/сут 1-2 дня |
У 50% больных; до 3р/сут; длительность до 5 дней |
Многократная, с первого дня, 2-7 дней. |
Вместе с диареей или позднее, срыгивания, упорная рвота, 7-10 дней |
У большинства один день, вначале заболевания |
Многократная, 1-2 дня |
Нехарактерна |
У большинства, повторная и многократная, с 1-го дня болезни, 2-7 дней |
Повторная, до 4-5р/сут; длительность 1-2 дня |
1-2 дня (повторная) При тяжёлой форме - многократная |
У большинства, умеренная, 1-2 дня, 2-5 раз в день до многократной при тяжелом течении |
У большинства, повторная, с 1 дня, 1-3 дня |
У большинства, с 1-го дня болезни, 1-3 дня |
||||||
|
Боли в животе |
Умеренные боли приступообразного характера в левой подвздошной области, могут усиливаться перед актом дефекации |
Умеренные, в области эпигастрия и вокруг пупка; могут усиливаться перед дефекацией |
Очень интенсивные, вокруг пупка или в правой подвздошной области, симптомы поражения брюшины, напоминает аппендицит. |
Умеренные, приступообразные |
Схваткообразные, в левой подвздошной области |
Приступообразные, в области эпигастрия и вокруг пупка |
Сильные, схваткообразные боли |
Редко, умеренные в эпигастрии |
Умеренные, без четкой локализации; при тяжелой ст – схваткообразные |
Схваткообразные от нескольких часов до суток. |
Умеренная, постоянная боль в животе |
Редко, умеренные |
Редко, умеренные в эпигастрии |
||||||
|
Метеоризм |
Не характерен |
Часто у детей до 1 года |
Не характерен |
Характерен |
Не характерен |
Не характерен |
Не характерен |
Не характерно |
Характерен |
Не характерно |
Не характерен |
Не характерны |
Может быть |
||||||
|
Гепатолиенальный синдром |
Не характерны |
Часто у детей до 1 года |
Гепатомегалия в ранние сроки сохраняется продолжительное время |
Не характерен |
Не характерен |
Не характерен |
Не характерен |
Не характерен |
Не характерен |
Гепатоспленомегалия |
Не характерен |
Часто у детей до 1 года |
Может быть |
||||||
|
Экзантема |
Не характерна |
Не характерна |
Сыпь мелкоточечная в подмышечных впадина, на груди. Дети раннего возраста пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. |
Не характерна |
Не характерна |
Не характерна |
Петехиальная сыпь, если развился ГУС |
Не характерна |
Не характерна |
Не характерна |
Не характерна |
Не характерна |
Может быть |
||||||
|
Тенезмы |
Характерна |
Не характерны |
Характерны |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерна |
Не характерна |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
||||||
|
Характер стула |
В первые сутки стул м/б оформленным, затем кашицеобразный или жидкий, на 2–3-й день «ректальный плевок» (стул скудный, не каловый, патологические примеси в виде слизи, гноя, и прожилок крови). Диарея до 10-15 р/сут длится от 1-2 до 7-14 дней. |
Энтероколитический (по типу «болотной тины»), слизь, 50%-примеси крови; до 15р/сут; с 1 дня заболевания |
Обильный, зловонный, со слизью и зеленью, очень редко кровь. С первого дня болезни. 1-2 раза в сутки. |
Гастроэнтерит. Обильный, водянистый, брызжущий, ярко-желтый с небольшими примесями слизи, 4-15 раз в день |
По типу энтероколита через несколько часов от начала заболевания. Жидкий, калового характера, 4-8 раз в день, с примесью слизи, иногда крови |
Гастроэнтерит. Обильный, водянистый, брызжущий без патологических примесей, 10-15 раз в сутки |
На 2-3 день признаки геморрагического колита |
Осмотическая диарея. Стул обильный, водянистый, пенистый, малоокрашенный, кислый запах, без примесей, с 1-го дня болезни, 2-7 р/д, 3-7 дней |
Водянистая диарея появляется спустя 6-18 ч. после рвоты, без пат.примесей, 4-5р/сут; до 3-4 дней |
Жидкий или кашицеобразный до 5 раз в сутки |
В первые дни может быть оформленный, затем кашицеобразный или жидкий, на 4-8 сутки нормолизация. В отдельных случаях диарейный синдром до 1 месяца |
Жидкий, частый, со слизью, зеленью и кровью (редко) |
Жидкий, без примесей, реже со слизью, зеленью или кровью (у детей раннего возраста), частый |
||||||
|
Катаральные явления |
Не характерны |
Не характерны |
Конъюнктивит, склерит, гиперемия миндалин, боль в горле при глотании |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
У 60-70% больных |
Характерны |
Конъюнктивит, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. |
Не характерны |
Не характерны |
Не характерны |
||||||
|
Гемограмма |
Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, ускорение СОЭ |
Лейкоцитоз, нейтрофилез (у детей до года м.б. эозинофилия, моноцитоз, анемия) |
Лейкоцитоз |
Нет характерных особенностей, м.б. лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ |
Лейкоцитоз и нейтрофилез в остром периоде, затем лейкопения, лимфоцитоз |
Лейкоциты N или повышены со сдвигом влево (при ср. и тяж. ст.) |
Лейкоцитоз |
Нормальное количество лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево |
Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, умеренно повышенная СОЭ |
Лейкоцитоз, нейтрофипьоз со сдвигом влево, лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ |
|||||||||
|
Копроцитограмма |
Признаки воспаления: лейкоциты, эритроциты, слизь |
Лейкоциты, эритроциты, слизь, мышечные волокна, мыла, нейтральный жир, крахмал, клетчатка |
Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты |
Воспалительная (лейкоциты, слизь) |
Поражение тонкого: не переваренная клетчатка, нейтральный жир, крахмал, мышечные волокна |
Ферментативные изменения (стеаторея I или II, креаторея), воспалительные изменения не характерны |
Отмечаются ферментативные изменения (стеаторея I или II, креаторея), воспалительные изменения не характерны. |
Воспалительные изменения не характерны, стеаторея, креаторея |
Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты |
Воспалительные изменения, нарушения всасывание кишечника |
|||||||||
