ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2024
Просмотров: 81
Скачиваний: 0
гастроэнтерита» медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Астрвирусного гастроэнтерита» и б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.2.11 Возможные исходы и их характеристика
|
|
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
|
Наименование |
Частота |
признаки исхода |
этапность оказания |
||
время достижения |
|||||
исхода |
развития |
при данной |
медицинской помощи |
||
исхода |
|||||
|
|
модели пациента |
при данном исходе |
||
|
|
|
|
|
|
Компенсация |
|
|
Непосредственно |
Динамическое |
|
90% |
Выздоровление |
наблюдение не |
|||
функции |
после курса лечения |
||||
|
|
требуется |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствие |
Непосредственно |
Динамическое |
|
Стабилизация |
9% |
рецидива и |
наблюдение не |
||
после курса лечения |
|||||
|
|
осложнений |
требуется |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Появление новых |
|
|
|
|
|
поражений или |
|
|
|
|
|
осложнений, |
|
Оказание медицинской |
|
Развитие |
|
обусловленных |
|
||
|
|
помощи по протоколу |
|||
ятрогенных |
1,0% |
проводимой |
На этапе лечения |
||
соответствующего |
|||||
осложнений |
|
терапией, |
|
||
|
|
заболевания |
|||
|
|
(например, |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
аллергические |
|
|
|
|
|
реакции) |
|
|
|
|
|
|
Через несколько дней- |
|
|
Развитие нового |
|
Развитие |
недель после |
Оказание медицинской |
|
заболевания, |
0,1-1% |
кардиомиопатии, |
окончания лечения |
помощи по протоколу |
|
связанного с |
|
синдрома |
при отсутствии |
соответствующего |
|
основным |
|
мальабсорбции |
динамического |
заболевания |
|
|
|
|
наблюдения |
|
5.3 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь)
Фаза |
Острая |
|
|
Стадия |
Средняя степень тяжести |
|
|
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
|
|
Условие оказания |
Стационарно |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная, экстренная |
|
|
Продолжительность лечения |
7 дней |
Код по МКБ-10 |
Другие вирусные гастроэнтериты |
A08.3 |
|
5.3.1.Критерии и признаки определяющие модель пациента o Категория возрастная – дети
o Пол – любой
o Наличие лихорадки
oНаличие признаков поражения ЖКТ (болевой абдоминальный синдром, рвота, диарея).
o Средняя степень тяжести заболевания при отсутствии осложнений.
oСредняя степень тяжести при наличии осложнений.
5.3.2.Требования к диагностике в стационарных условиях
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные |
|
|
|
|||||
|
Код |
|
|
Усредненный |
|
Усредненный |
|
||
|
медицинс- |
|
Наименование медицинской |
|
показатель |
|
показатель |
|
|
|
кой услуги |
|
услуги |
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
|
предоставлен |
|
применения |
|
||
|
|
|
|
|
ия |
|
|
|
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
инфекциониста первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,3 |
|
1 |
|
|
||
|
|
педиатра первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
|
1 |
|
|
||
|
|
детского хирурга первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
||
|
медицинской |
|
|
показатель |
|
показатель |
|||
|
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
||
|
|
|
|
|
предоставления |
применения |
|||
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.015.003 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,01 |
|
|
1 |
|
|
|
|
детского кардиолога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
B01.023.001 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,05 |
|
|
1 |
|
|
|
|
невролога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
B01.028.001 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,05 |
|
|
1 |
|
|
|
|
оториноларинголога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
B01.029.001 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,01 |
|
|
1 |
|
|
|
|
офтальмолога первичный |
|
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования:
1 |
вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для |
|
медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Лабораторные методы исследования – обязательные
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца |
1 |
1 |
|
гельминтов |
|
|
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с |
1 |
1 |
|
поверхности кожи перианальных складок на |
|
|
|
яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
|
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной |
1 |
1 |
|
(Salmonella enterica) в крови |
|
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа |
1 |
1 |
|
А (Salmonella paratyphy A) в крови |
|
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа |
1 |
1 |
|
В (Salmonella paratyphy B) в крови |
|
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи |
1 |
1 |
|
(Salmonella typhi) в крови |
|
|
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
|
|
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в |
|
|
|
крови |
|
|
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
|
|
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в |
|
|
|
крови |
|
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
|
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
тифо-паратифозные микроорганизмы |
|
|
|
(Salmonella typhi) |
|
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
сальмонеллы (Salmonella spp.) |
|
|
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
1 |
|
кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
|
|
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
аэробные и факультативно-анаэробные |
|
|
|
микроорганизмы |
|
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
1 |
2 |
|
микроорганизмов к антибиотикам и другим |
|
|
|
лекарственным препаратам |
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
развернутый |
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
общетерапевтический |
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования – дополнительные
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставлени |
применения |
|
|
я |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных |
0,25 |
1 |
|
ионов (рН) крови |
|
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в |
0,1 |
1 |
|
крови |
|
|
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина |
0,1 |
1 |
|
клостридии диффициле (Сlostridium |
|
|
|
difficile) |
|
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой |
0,1 |
1 |
|
жидкости |
|
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.006 |
Исследование физических свойств |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных |
0,1 |
1 |
|
ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости, подсчет клеток |
|
|
|
в счетной камере (определение цитоза) |
|
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, |
0,05 |
2 |
|
0) |
|
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,05 |
2 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,9 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови |
0,3 |
1 |
|
на стерильность |
|
|
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, |
0,05 |
1 |
|
IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) |
|
|
|
в крови |
|
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В |
0,05 |
1 |
|
(НBsAg Hepatitis B virus) в крови |
|
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,05 |
1 |
|
IgG) к вирусу иммунодефицита человека |
|
|
|
ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
1) в крови |
|
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,05 |
1 |
|
IgG) к вирусу иммунодефицита человека |
|
|
|
ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
2) в крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A26.06.086 |
|
Определение антител к сероварам |
0,2 |
1 |
|
||
|
|
иерсинии энтероколитика (Yersinia |
|
|
|
|
|
|
|
enterocolitica) в крови |
|
|
|
|
|
A26.06.093 |
|
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,2 |
1 |
|
||
|
|
IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia |
|
|
|
|
|
|
|
enterocolitica) в крови |
|
|
|
|
|
A26.06.094 |
|
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,2 |
1 |
|
||
|
|
IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
(Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
|
|
|
|
|
A26.19.004 |
|
Бактериологическое исследование кала на |
0,2 |
1 |
|
||
|
|
иерсинии (Yersinia spp.) |
|
|
|
|
|
A26.19.006 |
|
Бактериологическое исследование кала на |
0,1 |
1 |
|
||
|
|
холеру (Vibrio spp.) |
|
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования |
|
|
|
|
|||
Инструментальные методы исследования – обязательные |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
|
медицинской |
|
|
|
показатель |
|
показатель |
|
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
|
A04.06.002 |
|
Ультразвуковое исследование |
|
0,1 |
|
1 |
|
|
|
лимфатических узлов (одна |
|
|
|
|
|
|
|
анатомическая зона) |
|
|
|
|
|
A04.16.001 |
|
Ультразвуковое исследование органов |
|
0,1 |
|
1 |
|
|
|
брюшной полости (комплексное) |
|
|
|
|
|
A04.23.001.001 |
|
Ультразвуковое исследование головного |
|
0,01 |
|
1 |
|
|
|
мозга |
|
|
|
|
|
A04.28.001 |
|
Ультразвуковое исследование почек и |
|
0,1 |
|
1 |
|
|
|
надпочечников |
|
|
|
|
|
A05.10.006 |
|
Регистрация электрокардиограммы |
|
0,3 |
|
1 |
|
A05.23.001 |
|
Электроэнцефалография |
|
0,01 |
|
1 |
|
A06.09.007 |
|
Рентгенография легких |
|
0,05 |
|
1 |
|
A06.30.004 |
|
Обзорный снимок брюшной полости и |
|
0,05 |
|
1 |
|
|
|
органов малого таза |
|
|
|
|
|
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
|
медицинской |
|
|
|
показатель |
|
показатель |
|
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
|
B01.010.002 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,05 |
|
1 |
|
|
|
детского хирурга повторный |
|
|
|
|
|
B01.014.003 |
|
Ежедневный осмотр врачом- |
|
1 |
|
9 |
|
|
|
инфекционистом с наблюдением и уходом |
|
|
|
|
|
|
|
среднего и младшего медицинского |
|
|
|
|
|
|
|
персонала в отделении стационара |
|
|
|
|
|
B01.015.004 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,01 |
|
1 |
|
|
|
детского кардиолога повторный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|