ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.08.2026
Просмотров: 19
Скачиваний: 0
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУЛИКИ, ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО
КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Зав. Кафедрой проф. Агарков В. И.
Цикловая работа
На тему: «Анализ работы стационара городской больницы»
Выполнила:
студентка 5 курса, 5 группы
2 медицинского факультета
Навалихина Оксана Сергеевна
Руководитель:
доц. Доценко Тамара Максимовна
Донецк – 2018 г.
Содержание работы
-
Введение
-
Основная часть
-
Анализ распространенности патологии в регионе
-
Анализ деятельности стационара городской больницы
-
Эффективность деятельности стационара городской больницы
-
-
Выводы
-
Рекомендации
-
Введение
В организации медицинской помощи населению важное место занимает стационарная помощь. В стационаре проходят лечение больные, которые нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, использовании различных методов обследования, интенсивном лечении, оперативных вмешательствах, которые не могут быть выполнены в амбулаторных условиях.
До настоящего времени стационарное лечение дорогой сектор здравоохранения. Он в 3-5 раз дороже амбулаторно-поликлинического лечения. Несмотря на это определенное число больных всегда будет нуждаться в госпитализации. Это связано с тем, что стационарное лечение оказывается в большинстве случаев при заболеваниях которые трудно и поздно диагностируются, которые имеют тяжелое течение, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, а также постоянного наблюдения медицинского персонала.
Целью моего исследования является разработка мер, направленных на улучшение деятельности стационара в городской больнице.
Для реализации указанной цели необходимо решить следующие задачи:
-
Изучить распространенность патологий в регионе
-
Изучить деятельность стационара городской больницы
-
Изучить эффективность деятельности стационара городской больницы
-
Основная часть
-
Анализ распространенности патологий в регионе
-
В регионе в отчетном году проживало 30000 жителей.
Стационарная помощь населению оказывается в ЦГБ города.
Планом охвата профилактического медицинского осмотра в отчетном году было запланировано охватить 29600 жителей района, было охвачено 25700 жителей, вследствие чего было выявлено 405877 заболеваний и патологических состояний.
По данным медицинского осмотра мы можем сказать о том что ведущими категориями заболеваний являются заболевания системы кровообращения и системы органов пищеварения (Данные о распределении болезней по классам представлены в Таблице 1)
Таблица 1. Распределение по классам болезней
|
Класс болезней |
2012 |
отчетный |
|||
|
% |
ранг |
% |
ранг |
||
|
Новообразования |
0,9 |
8 |
0,9 |
8 |
|
|
Заболевания эндокринной системы и расстройства пищеварения |
1,0 |
7 |
1,1 |
7 |
|
|
Заболевания крови и кроветворных органов |
1,5 |
6 |
1,5 |
6 |
|
|
Заболевания системы кровообращения |
44,1 |
1 |
47,8 |
1 |
|
|
Заболевания органов дыхания |
5,4 |
3 |
5,6 |
3 |
|
|
Заболевания органов пищеварения |
16,9 |
2 |
18,6 |
2 |
|
|
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани |
4,5 |
4 |
4,3 |
5 |
|
|
Заболевания мочеполовой системы |
4,3 |
5 |
4,5 |
4 |
|
|
Всего |
100,0 |
|
100,0 |
|
|
Первое место занимают заболевания системы кровообращения. Мы можем это связать с нервным напряжением либо с продолжительным сильным переживанием, стрессом. Возможно одним из факторов данного района являются вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя), неправильное питание.
На втором месте находятся заболевания органов пищеварения. Такая ситуация в регионе обусловлена низким качеством продуктов питания и питьевой воды, что объясняется работой угольной, химической и легкой промышленности предприятий. Вследствие их работы происходит загрязнение окружающей среды, почвы и воды.
Большинство из заболеваний первой и второй группы имеют хроническое течение, как правило тяжелое и обостряющееся. По этим причинам население не может лечиться в амбулаторно-поликлинических условия, а должно проходить лечение в стационаре.
-
Анализ деятельности стационара городской больницы
Стационарное лечение обеспечивается ЦГБ города.
Для оказания стационарной помощи населению выделено 800 коек по 10 профилям.
Штат укомплектован врачами на 75%, средним медицинский персоналов на 85%.
Исходя из анализа распространенности патологии в регионе стационар должен быть укомплектован хорошим современным медицинским оборудованием, иметь полный штат высококвалифицированных специалистов, применять хорошее лечение. От качества диагностики и лечения будет зависеть исход болезни.
Проанализируем деятельность стационара городской больницы.
Таблица 2. Использование коечного фонда стационара ЦГБ за отчетный год.
|
Отделение |
Обеспе-ченность населения |
Среднегод. занятость койки |
Оборот койки |
Простой койки |
Средняя продолжит. пребывания |
Летальность |
|
Терапия |
14,1 |
416 |
28 |
- 1,8 |
14,9 |
1 |
|
Неврология |
4,7 |
403 |
22,3 |
- 1,7 |
18 |
1 |
|
Пульмонология |
4,7 |
455,8 |
11,5 |
- 7,9 |
28,5 |
0,3 |
|
Отоларингология |
4,7 |
492,8 |
21 |
- 6 |
23,4 |
0,5 |
|
Офтальмология |
4,7 |
311,3 |
21,8 |
2,5 |
14,3 |
0 |
|
Гастроэнтеролог |
4,7 |
481 |
20,7 |
- 5,6 |
23,2 |
0,4 |
|
Хирургия |
15,7 |
376 |
28,3 |
- 0,4 |
13,3 |
1,7 |
|
Инфекция |
9,4 |
326 |
24,6 |
1,6 |
13,2 |
0,3 |
|
Всего |
62,8 |
397,2 |
24,7 |
- 1,3 |
16 |
0,9 |
Мы видим, что, обеспеченность койками населения района, обслуживаемого стационаром городской больницы, в отчетном году составляет 62,8 на 10000 населения, что является средним показателем обеспеченности. Это может быть обусловлено недостаточным финансированием стационара, в результате чего сокращается количество коек в отделениях стационара.
Среднегодовая занятость койки в отчетном году составила 397,2 дня, что на 8,8% больше нормативного показателя, это свидетельствует о недостаточном обеспечении койками.
Средняя продолжительность пребывания на койке меньше нормативного показателя, что обусловлено тяжелым состоянием течения болезни, несвоевременной диагностикой, некачественным лечением, недостаточным количеством квалифицированного медицинского персонала.
-
Эффективность деятельности стационара городской больницы
В таблице 3 указана информация, касающаяся эффективности деятельности стационара городской больницы на примере данных об исходах лечения стационарного лечения в различных отделениях. Опираясь на эти данные, мы можем дать критическую оценку удельному весу положительных и отрицательных исходов по лечению в стационарах городской больницы.
Исходя из данных об исходах стационарного лечения, мы видим эффективность работы стационара.
Таблица 3. Данные об исходах стационарного лечения
|
Отделение |
Выздо ровление |
Улучшение |
Без изменения |
Ухудшение |
Летальность |
|
|
Терапия |
12,8 |
39,5 |
39,7 |
7 |
1 |
100% |
|
Неврология |
11,8 |
32,8 |
50,7 |
3,6 |
1 |
100% |
|
Пульмонология |
8,3 |
52,4 |
31,8 |
7,2 |
0,3 |
100% |
|
Отоларингология |
50,7 |
41,5 |
6,2 |
1,2 |
0,5 |
100% |
|
Офтальмология |
40,4 |
38 |
19,9 |
1,8 |
0 |
100% |
|
Гастроэнтерология |
20,8 |
28,5 |
27,5 |
22,8 |
0,4 |
100% |
|
Хирургия |
5,3 |
17,5 |
58,5 |
17 |
1,6 |
100% |
|
Инфекция |
44 |
54,4 |
0,9 |
0,5 |
0,3 |
100% |
|
Всего |
19,7 |
34,9 |
35,5 |
9 |
0,9 |
100% |
Анализируя показатели по отделениям терапии и гастроэнтерологии, где лечатся с заболеваниями системы кровообращения и заболеваниями органов пищеварения соответственно, мы видим в исходе улучшения и без изменений. Это связано с тем что большинство заболевания этих систем протекает в хронической форме и лишь часть из заболеваний завершается выздоровлением.
Выздоровление в общем по всем отделениям наступало в 19,7% случаев, что является довольно низким показателем эффективности работы. Это связано с неполной укомплектованностью высококвалифицированными врачами, недостаточным финансированием и оборудованием.
-
Выводы
-
По данным анализа распространенности заболеваний в регионе по группам можно сказать, что патологическая пораженность населения довольно высокая. Это связано с поздней диагностикой заболевания, тяжелым течением, хроническим течением заболеваний, некачественным лечением.
-
Результат оценки организации работы стационара городской больницы позволяет сделать вывод о недостаточном материальном и кадровом обеспечении отделений. Отделения недостаточно обеспечены койками в полном требуемом объеме.
-
Изучив исходы лечения, я пришла к выводу, что эффективность лечения находиться на среднем уровне. Об этом свидетельствует более низкий показатель выздоровления и улучшения, чем показатель выписанных без изменения и с ухудшениями. Это связано с неполной укомплектованностью высококвалифицированными врачами, недостаточным финансированием и оборудованием. Также играет роль тяжелое и хроническое течение заболеваний.
-
Рекомендации
-
Заведующим отделения – увеличить штат врачей и младшего медицинского персонала. Врачам отделений – повышать уровень квалификации, уделить внимание улучшению лечения больных.
-
Министру здравоохранения – выделить средства для ставок врачей и младшего медицинского персонала, выделить средства для нужного обеспечения оборудованием.