Файл: За счет подобной интеграции предполагается достижение следующих результатов.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 54
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Введение
Одним из важнейших направлений интеграции в сфере здравоохранения в настоящее время является формирование регионального медицинского кластера, представляющего собой группу географически взаимосвязанных организаций и связанных с ними образовательных заведений, органов государственного управления, инфраструктурных компаний и т.д., действующих в определенной сфере и взаимодополняющих друг друга.
Ключевыми особенностями кластера являются локализация основной массы участников кластера, являющаяся необходимой для установления прямых продолжительных связей; устойчивость связей между элементами кластера; долговременная координация взаимодействия участников кластера; сохранение автономности участников кластера, конкурентных отношений; широкий спектр участников.
Кластеры медицинских услуг — объединение нескольких медицинских учреждений с целью обмена технологиями, опытом, оборудованием, формирования единой базы пациентов, ускорения и совершенствования процесса диагностики и лечения за счет сокращения трансакционных издержек, большей эффективности логистической схемы движения медицинских ресурсов и пациентов, активного использования современных технологий и оборудования.
За счет подобной интеграции предполагается достижение следующих результатов:
1) сохранение необходимого уровня доступности медицинской помощи в регионе при сокращении расходов на ее обеспечение;
2) создание полноценной трехуровневой модели организации медицинской помощи;
3) сокращение административно – хозяйственного аппарата;
4) обеспечение необходимой централизации управленческой и организационно-методической деятельности;
5) сокращение неэффективных расходов на приобретение медицинского оборудования, расходных материалов и лекарственных средств в связи с исключением необходимости закупок однотипных наборов товаров и услуг;
6) обеспечение возможности развития внутри кластера не только лечебно – диагностических услуг, но и технологий долечивания и реабилитации больных;
7) обеспечение дифференцированного подхода к оплате труда медицинских работников и финансированию медицинских услуг с учетом уровня и сложности их оказания.
Реализация кластерной политики позволяет медицинским учреждениям повышать качество обслуживания и его эффективность благодаря общему использованию факторов производства, информации, технологий, необходимых институтов и координации действий с другими организациями.
С целью реализации кластерной политики министерство здравоохранения Оренбургской области в 2021 году провело масштабное реорганизационное мероприятие, в результате которого создано государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной центр медицинской реабилитации» путем слияния государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной центр медицинской реабилитации» и государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной Соль – Илецкий центр медицинской реабилитации».
ГАУЗ «Областной центр медицинской реабилитации» является реабилитационным кластером, входит в государственную систему здравоохранения Оренбургской области, является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и обеспечивает квалифицированную специализированную реабилитационную помощь больным неврологического, соматического, кардиологического и травматологического профилей.
Медицинская реабилитация осуществляется на основании действующих условий обязательного медицинского страхования. Центр также осуществляет консультативную и организационно-методическую помощь по вопросам восстановительного лечения лечебно – профилактическим учреждениям города и области, в том числе с помощью телемедицинских консультаций.
Основными задачами ГАУЗ "Областной центр медицинской реабилитации" являются: восстановление функций систем и органов, нарушенных в результате болезни или травмы, полное или частичное восстановление трудоспособности больного, приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни.
Реабилитационное лечение пациентов осуществляется по индивидуальным комплексным программам с использованием современных средств и методов, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта.
На основании распоряжения Министерства здравоохранения Оренбургской области №2773 от 09.11.2021г. утверждены изменения в структуре коечного фонда центра. В соответствии с задачами и функциями в состав областного центра реабилитации входят:
Круглосуточный стационар на 411коек
Профиль коек отделений:
Отделение медицинской реабилитации №1 на 99 коек (восстановление пациентов с последствиями нарушений мозгового кровообращения, с последствиями черепно-мозговых травм и нейроинфекции, пациентов после хирургических вмешательств на головном и спинном мозге).
Отделение медицинской реабилитации №2 на 52 койки (реабилитация больных с заболеваниями периферической нервной системы, лечение пациентов с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата).
Отделение медицинской реабилитации №3 на 48 коек (реабилитация и лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, аорто – коронарное шунтирование и другие операции на сердце).
Отделение медицинской реабилитации №4 на 99 коек реабилитация и лечение пациентов с соматическими заболеваниями.
Отделение медицинской реабилитации №5 на 46 коек реабилитация и лечение пациентов с соматическими заболеваниями.
Отделение медицинской реабилитации №6 на 60 коек реабилитация и лечение пациентов с соматическими заболеваниями.
Дневной стационар – 20 коек в том числе:
-дневной стационар №1- 5 коек
-дневной стационар №2 (филиал) 15 коек
Отделение платных услуг включает 40 коек, в том числе:
-отделение платных услуг №1- 20 коек
-отделение платных услуг №2 (филиал)- 20 коек. Для реабилитации больных неврологического профиля, соматического профиля.
Амбулаторное отделение медицинской реабилитации №1, рассчитанное на 162 посещения в смену. В отделение ведут прием врачи - специалисты: невролог, терапевт, акушер – гинеколог, дерматовенеролог, психотерапевт, офтальмолог, оториноларинголог, эндокринолог, уролог, хирург.
В состав отделения входят рентгенологический кабинет, кабинет УЗ-диагностики, кабинет косметолога, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ВЭМ, ФВД, РЭГ, ЭЭГ, УЗДГ, Эхо-КС),
залы лечебной физкультуры;
-
дорожки здоровья (дозированные пешеходные маршруты типа "Терренкур"); -
дозированная нагрузка на велоэргометре; -
эрготерапия; -
тренажерные залы; -
залы механо- и трудотерапии; -
физиотерапевтические кабинеты, где доступны все виды электролечения, лазеротерапия, свето- и теплолечение, магнитотерапия, чрезкожная электро-нейро стимуляция (аппарат «ДЕНОС»), ультразвуковая цвето-импульсная терапия (очки «МЕЛЛОН»), нормобарическая оксигенотерапия, ингаляторий, кабинет БОС опорно-двигательный, кабинет БОС логопедический, кабинет БОС психотерапевтический, стабилометрия, галотерапия; -
бальнеотерапия (гидрокинезотерапия, бассейн, душ «Шарко», подводный душ-массаж, подводное вытяжение, кислородные, жемчужные, иодобромные ванны, грязелечение); -
кабинет иглорефлексотерапии; -
кабинет криотерапии; -
лечебная барокамера; -
кабинет мануальной терапии, массажа; -
кабинет коррекционной педагогики.
На базе центра работает кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля ОрГМУ (с 2000г.), а также психиатрии, медицинской психологии (с 2001г.).
С 2013г. в центре внедрен принципиально новый метод безоперационного лечения межпозвонковых грыж пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника и декомпрессии межпозвонковых дисков, реализуемых с помощью систем DRх9000тм+DRх9000Стм (США).
В ГАУЗ "ОЦМР" помимо помещений для осуществления лечебно-диагностических мероприятий предусмотрены комнаты для отдыха, библиотека, зеленая парковая зона.
Характеристика реабилитационных мероприятий, проводимых в
ГАУЗ «Областной центр медицинской реабилитации».
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено внедрение в стране системы реабилитации при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, которая реализуется через создание мультидисциплинарных центров реабилитации со стационарным и диспансерно – поликлиническим отделами соответствующего профиля.
Для реализации положений закона, приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" были утверждены этапы, условия осуществления медицинской реабилитации, стандарты оснащения медицинских организаций и рекомендуемые штатные нормативы.
Распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области №475 от 02.03.2021г. "Об организации медицинской реабилитации в медицинских учреждениях" утвержден порядок направления пациентов на медицинскую реабилитацию, рекомендации по медицинскому отбору пациентов с различной патологией, перечень общих противопоказаний при направлении больных на медицинскую реабилитацию.
Одно из направлений широко применяемое в Центре это Кардиореабилитация (КР) — комплекс координированно проводимых мероприятий медицинского, физического, психологического, педагогического и социального характера, направленных на наиболее полное восстановление здоровья, психологического статуса и трудоспособности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
КР — специфическая область кардиологии с позиции многогранности вмешательств и мультидисциплинарности структур, вовлеченных в реабилитационный процесс с целью полноценного охвата больного лечебно-реабилитационной помощью.
Система КР базируется на таких основных принципах, как этапность, мультидисциплинарность, обоснованность, непрерывность, доступность, персонифицированный подход, ориентированность на четко сформулированную цель, информирование пациентов и формирование у них «правильного» ожидания от реабилитационной помощи.
Программы КР рассматриваются как эффективное средство вторичной профилактики, продлевающее больному жизнь.
Пациенты, направляемые на кардиореабилитацию
Приоритетными группами для КР являются больные высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска: перенесшие острый коронарный синдром (ОКС), ОИМ, чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), операцию коронарного шунтирования (КШ), трансплантацию сердца и другие хирургические вмешательства на сердце, его клапанах и сосудах, т.е. при последствиях состояний, соответствующих шифрам I20—I22.9, I24, I34—I39 Международной классификации болезней (МКБ-10).
Дополнительный контингент для КР включает больных с шифрам МКБ-10: I10—I15, I25, I44—I45, I48, I50, I70—I70.9. Это больные с артериальной гипертонией (АГ) при уровне артериального давления (АД) менее 180/100 мм рт.ст.; с другими формами ишемической болезни сердца (ИБС) при стабильном состоянии, кроме IV функционального класса (ФК) стенокардии по Канадской классификации; хронической сердечной недостаточностью (ХСН), кроме IV ФК по Нью-Йоркской классификации (NYHA), включая больных после имплантации девайса; с периферическим атеросклерозом, в том числе после оперативного лечения; после хирургического лечения нарушений ритма и проводимости (радиочастотной катетерной аблации и других видов операций, имплантации кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов), если предсердная экстрасистолия менее 10 в 1 мин, желудочковая экстрасистолия менее 4 в 1 мин и атриовентрикулярная блокада не выше 1-й степени.
Реабилитация пациентов кардиологического профиля проводится в три этапа:
Первый этап – стационарный, начинающийся с БРИТ и протекающий в обычной палате кардиологического отделения медицинского или сосудистого центра.
Второй этап – стационарный реабилитационный, осуществляющийся в стационарном кардиореабилитационном отделении Центра кардиореабилитации или в кардиологическом отделении Центра медицинской реабилитации. Этот этап реабилитации осуществляет Областном центре медицинской реабилитации.
