Лечение больных COVID 19 проводилось по протоколам «Временные методические рекомендации (медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (CОVID – 19)», «Временные методические рекомендации (профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID - 19)» различных версий. Врачи отделения регулярно принимали участие в видеоконференциях, в работе ЛКК, разборах сложных случаев у пациентов, проводилась консультативная помощь. За время работы с больными CОVID 19 (2020г, 2021г.), в отделении произошло 12 летальных случаев пациентов. Летальность обусловлена тяжелой сопутствующей патологией больных (фибрилляция предсердий, сахарный диабет, ожирение, ПИКС, СН, ХОБЛ), средний возраст пациентов 74,5 года. Причиной летального исхода являлись: острая сердечная недостаточность, отек легких, ОКС, ТЭЛА, фибрилляция желудочков. Все диагнозы подтверждены на патологоанатомическом вскрытии.
Статистические данные верны

Врач – статистик: Иванова Т.В.


Главный врач ГАУЗ "ОЦМР" Абдрахманов А.Р.


Выводы:
ГАУЗ «Областной центр медицинской реабилитации» имеет хорошо оснащенную техническую базу для осуществления реабилитации пациентов с привлечением мультидисциплинарных команд квалифицированных специалистов.

Большую часть пациентов составляют больные с заболеваниями сердечно – сосудистой системы, это связано с эпидемиологической обстановкой по COVID 19. Далее больные с заболеваниями системы кровообращения, и в этой группе превалируют артериальная гипертония и ИБС с их осложнениями (инфаркты миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения).

Длительность пребывания больного на койке в среднем не превышает 10-14 дней в связи с укорочением диагностического этапа, применением комплексного лечения и возможностью долечивания и продолжения реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях, в условиях дневных стационаров и стационаров на дому.

Средний возраст обращающихся за помощью составляет 57 лет у мужчин и 64 - у женщин, если ранее он составлял 45 лет и 53 года соответственно, что обусловлено общим демографическим постарением населения и уменьшением обращения за медпомощью лиц работоспособного возраста по социальным причинам (работа в частных фирмах, нежелание предприятий иметь больного работника).

С одной стороны, структура представленных нозологических форм курированных больных не может отражать картину заболеваний населения в целом, но, с другой стороны, сам факт ориентации работы центра на реабилитацию больных с заболеваниями сердечно – сосудистой системы указывает на то, что ССЗ – одна из наибольших проблем в ряду социально значимых заболеваний населения.

---

Основные задачи:

Важным элементом кардиологической помощи становится развитие в последние годы телекоммуникационных сетей, обеспечивающее организацию консультативно – диагностических центров. Кабинеты телемедицинских консультаций зарекомендовали себя как медицински эффективные и экономически целесообразные организационные технологии.

Доставка и обмен информацией посредством современных технических средств, находящихся в пользовании больных (сотовый телефон, стационарный телефон, Интернет), также позволяет осуществлять контроль за состоянием сердечно – сосудистой системы человека и изменяет традиционные формы контакта врача с больным. Результаты такого динамического мониторинга оценивают положительно с точки зрения повышения удовлетворённости пациентами качеством оказания амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Они могут получить консультативную помощь врача на любом удалении от кардиологических центров. Зарубежные данные свидетельствуют об уменьшении числа вызовов скорой медицинской помощи, необоснованных госпитализаций и обращений в поликлиники, снижении частоты первичных и повторных ИМ у больных, имеющих персональные периферийные устройства.

В перспективных планах на 2023 год организация и внедрение новых организационных технологий в ГАУЗ «Областной центр медицинской реабилитации» для достижения положительного результата.
Врач – кардиолог отделения медицинской

реабилитации №3 ГАУЗ "ОЦМР": Лень О.В.


Список литературы.

1. 
   "Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза".Российские рекомендации РосОКР, VI пересмотр. М., 2017г.
   
2. 
   Орлов В.Н. «Руководство по электрокардиографии». МИА 2007г.
   
3. 
   "Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН". 2016г., 2017г, 2018г.
   
4. 
   Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции». Версия 2(31.07.2020).
   
5. 
   Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции(COVID 19». Версия 7(11.06.2020), 8( 03.09.2020), 10( 08.02.2021г.), 11( 07.05.2021г.), 12( 21.09.2021г.), 13( 17.11.2021г.) .
   
6. 
   "Диагностика и лечение фибрилляции предсердий". Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ. 2016г.
   
7. 
   Клинические рекомендации по диагностике и лечению кардиомиопатий ( гипертрофическая ) . 2013г.
   
8. 
   Рекомендации ESC по ведению больных с инфекциооным эндокардитом. 2015г.
   
9. 
   КР.Рекомендации по диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Под рук. академика Е.А.Чазова. М.,2014г.
   
10. 
    КР.Диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости. 2013г.
    
11. 
    КР.Диагностика и лечение холестаза. 2013г.
    
12. 
    КР.Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. РРО. 2014.
    
13. 
    КР. Саркоидоз.Диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. РРО. 2016г.
    
14. 
    КР.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. М., 2014г.
    
15. 
    КР.Клинические рекомендации по диагностике лимфаденопатий. 2014г.
    
16. 
    КР. Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичной тромбоцитопенической пурпуры) у взрослых.2014г.
    
17. 
    КР.Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.
    
18. 
    Национальные клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. С-т-Петербург, 2017г.
    
19. 
    КР. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом.2013г.
    
20. 
    КР.Старческая астения. 2018г.
    
21. 
    Методические рекомендации по ведению пациентов со старческой астенией для врачей первичного звена здравоохранения. 2016г.
    
22. 
    НР.Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных. 2018г.
    
23. 
    КР.Диагностика и тактика при инсультов условиях общей врачебной практике, включая первичную профилактику. Казань, 2013г.
    
24. 
    Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей). Гипертонические кризы. Москва-Тверь-Ростов-на-Дону, 2014г.
    
25. 
    Паллиативная помощь в кардиологии (Кардиология:Национальное руководство) под ред. Ю.Н.Беленкова, Г.Г.Орюмова-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010-1232.-( серия "Национальные руководства"). Глава 24:Паллиативная помощь в кардиологии.
    
26. 
    «Сердце». Журнал для практикующих врачей.
    
27. 
    «Сердечная недостаточность». Рецензируемый журнал общества специалистов по сердечной недостаточности и рабочей группы ВНОК.
    
28. 
    «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». Научно-практический рецензируемый медицинский журнал.
    
29. 
    «Российский кардиологический журнал». ВНОК. Научно-практический рецензируемый журнал.
    
30. 
    «Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии». Журнал.
    
31. 
    «Диагностика и лечение стабильной стенокардии». Российские рекомендации, 2008г.
    

---

---

Смотрите также файлы

• И В (Г. Саймон) производство намеренных результатов.docx

• Отчет по подготовке к итоговой аттестации и ент.docx

• Взлет самолета.doc

• Оружие и системы вооружения.docx

• 8. 3Cблім Генетикалы материал.docx