Файл: Второй тезис всё медицинское оснащение должно соответствовать принципу эшелонирования.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 14
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Второй тезис: всё медицинское оснащение должно соответствовать принципу эшелонирования.
Мы привыкли, что эшелонирование есть в экипировке: 1-ая линия, 2-ая линия, 3-я линия. Так же, на мой взгляд, должны быть эшелонированы медицинские средства. Суть в том, что бы в одном подсумке не находились таблетки «от головы» и медикаменты для оказания помощи при огнестрельных ранениях, и в экстренной ситуации не пришлось выгребать из него всякий хлам в поисках среди активированного угля и анальгина крайне нужного в данный момент пакетика с гемостатическим средством.
Принцип эшелонирования заключается в том, что мы разбиваем все медицинское оснащение на три группы: медицинские средства быстрого доступа, медицинские средства первой помощи и медицинские средства выживания. В дополнение идут специальные средства, которые не входят ни в одну из групп.
Я специально не буду углубляться в вопрос о насыщении той или иной группы различными медикаментами – это отдельная тема, а просто упорядоченно расскажу о назначении, расположении и принципиальном (не конкретном) содержании каждой из них.
(1) Медицинские средства быстрого доступа
Предназначены для экстренной остановки кровотечений при боевых ранениях.
Располагаются на экипировке в максимальной доступности, исходя из того, что если боец будет ранен и ему придётся оказывать медицинскую помощь самому себе, то он сможет ими воспользоваться без затруднений.
Доступ к ним должен быть максимально быстрый и удобный любой рукой, т.к. любая из них в результате ранения может быть выведена из строя. Возможно, находиться даже не в подсумках, а быть закреплёнными прямо на экипировке по отдельности.
В состав входят средства быстрого и наиболее простого применения, для оказания самой первоначальной медицинской помощи на начальном этапе – это жгут и перевязочный пакет. Именно ИПП, а не бинт, т.к. он играет роль не перевязочного средства, а кровоостанавливающего. Жгутов должно быть два, разных вариантов: один жгут Эсмарха, второй – CAT/SOFTT или подобный. Если нет возможности разместить два жгута, то стоит остановиться на CAT/SOFTT – как на менее универсальном, но более простом в применении, особенно одной рукой. Он накладывается быстрее и вероятность его правильного наложения в стрессовом состоянии выше.
(2) Медицинские средства первой помощи – Индивидуальная боевая аптечка
Предназначены для оказания доврачебной помощи при боевых ранениях.
Располагаются все вместе в медицинском подсумке. Тип подсумка не принципиален – съёмный или жёстко закреплённый – главное, что бы он позволял оперировать содержимым одной рукой, будучи закреплённым на разгрузочной системе (касается съёмных подсумков) и обеспечивал удобный доступ к медикаментам. Должен быть размещён так, что бы доступ к нему имелся любой рукой, и его содержимое было на виду. Должен иметь чёткую индикацию о том, что он – аптечка.
По сравнению с первой группой имеет более широкий спектр медицинских средств для оказания первой медицинской помощи. В состав входят: перевязочные средства, механические средства для остановки кровотечений и гемостатические средства.
Из первой категории: два ИПП, бинт длиной не менее 10м и лейкопластырь в рулоне. Бинт необходим для перевязки ранений, где применение ИПП избыточно или же при сложной схеме перевязки.
Из второй категории: два жгута различных конструкций – один жгут Эсмарха, второй – CAT/SOFTT или подобный. CAT/SOFTT более узкоспециализированный жгут, но он позволяет менее квалифицированному бойцу оказать более качественную (правильно выполненную) доврачебную медицинскую помощь при определённых ранениях. Жгут Эсмарха ввиду своей универсальности необходим для наложения в более специфических местах, таких как шея. Таким образом, перекрывается весь спектр способов и мест наложения жгута.
С третьей категорией всё сложнее – её содержимое почти со 100% вероятностью приобретается за свой счёт, и, соответственно, в зависимости от финансовых возможностей может иметь разное наполнение. Если есть возможность приобрести дорогие медикаменты, то хороший вариант – гемостатическое средство Celox в виде порошка в герметичной упаковке. Если к нему добавить это же средство в аппликаторе и повязку Z-Fold, то таким образом, по большому счёту, можно перекрыть весь спектр ранений, при которых применение гемостатика крайне необходимо. Если же такой возможности нет, то можно остановиться на гемостатическом порошке Гемостоп и коллагеновых гемостатических губках.
(3) Медицинские средства выживания – Полевая аптечка
Предназначены для жизнеобеспеченья в полевых условиях, медицинского ухода за ранениями, пополнения запасов медицинских средств из первых двух групп.
Располагаются в универсальном подсумке, который находится в рюкзаке, или же просто в одном из карманов рюкзака.
В состав входят самые расходуемые и самые тяжело доступные медикаменты из первых двух групп: жгут CAT/SOFTT, бинт или ИПП, небольшой запас гемостатических средств. Так же жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты, препараты от расстройства желудка. В зависимости от региона и экологической обстановки, могут находиться средства для обеззараживания воды и лекарственные препараты от каких-то местных заболеваний (если такие существуют). Средства гигиены, как то антисептические салфетки для рук или антисептик в жидком виде, во флаконе. Могут оказаться полезны спиртовые салфетки для инъекций – для использования по прямому назначению. Для ухода за ранениями необходим запас перевязочных средств – бинта – и перекись водорода – нужно понимать, что доступ к квалифицированной медицинской помощи может быть эпизодическим – хорошим дополнением будет зелёнка и йод в виде фломастеров и, конечно же, бактерицидный пластырь.
Специальные средства
К ним относятся наркотические обезболивающие средства и медицинские ножницы. Если обезболивающие имеют фасовку в виде шприц-тюбиков, то правила размещения аналогичны медикаментам из первой группы, если же оно в ампулах, то главным критерием его размещения должно быть обеспечение сохранности. Принцип размещения ножниц аналогичен принципу размещения индивидуальной боевой аптечки, но вовсе не обязательно, что бы они находились рядом.
В заключение хочу озвучить несколько важных, на мой взгляд, моментов относительно индивидуального медицинского обеспечения, в общем:
Всегда следите за сроком годности и состоянием медикаментов и средств, вовремя проводите их замену, если это требуется.
Практикуйтесь, учитесь и тренируйтесь. Без должного практического навыка ваши теоретические познания мало чего стоят.
Готовьтесь морально и психологически. Боевые ранения мало похожи на солнечные ожоги. Помните, что от вашей стрессоустойчивости может зависеть чья-то жизнь, а возможно и ваша собственная.
Спасибо за прочтение. Надеюсь этот материал был вам интересен.
Медицинские средства – самый важный элемент снаряжения на войне. Все любят поговорить об оружии, боеприпасах, тактике, средствах защиты, другой экипировке, тогда как надо начинать с медицины! В ходе текущего конфликта мы получим (да и уже получили) многие сотни бойцов, которые не видели противника, не выстрелили ни единого раза, но оказались в госпитале. Они получили рядом прилёт мины, снаряда или ракеты, и были вынуждены пользоваться медицинскими средствами для оказания помощи себе и товарищам.
Может и прилёт не понадобиться. Случаются ДТП, издержки неосторожного обращения с оружием и масса всяких неожиданностей. Так что размещение аптечек, кровоостанавливающих жгутов, турникетов на снаряжении важно реализовать грамотно. В этой статье затрону эшелонирование медицинских средств.
Эшелонирование медицины. Аптечный подсумок первого эшелона на тактическом поясе сзади (фото из открытых источников)
Выделяют три эшелона средств оказания медицинской помощи:
Первый эшелон медсредств размещается прямо на снаряжении (разгрузка, пояс, бронежилет, карманы в зоне досягаемости). Для доступа не надо никуда лезть, ничего снимать из иного снаряжения или оружия. Достаточно протянуть одну (любую) руку и воспользоваться.
Второй эшелон располагают во внешних карманах тактического рюкзака. Нужно скинуть рюкзак, открыть соответствующий наружный отсек, получить доступ к аптечке.
Третий эшелон находится внутри тактического рюкзака. Чтобы добраться, нужно его открыть. И там, желательно прямо сверху, будет самая большая и наполненная всяким разным аптечка.
Три эшелона – это то, что вы берёте с собой, отправляясь на позиции, на задачи. Можно выделить и четвёртый эшелон. Это баул, большой рюкзак, оставленный вами на базе, ПВД, ППД. Там держат разные таблетки от всего подряд, что может приключиться. Также запас медсредств, которыми по мере надобности восполняют расход из первых трёх эшелонов.
Баул армейский. Где-то там, внутри, четвёртый эшелон (фото из открытых источников)
Далее о том, что именно, и как располагать в каждом из эшелонов. Не догмы. Просто рабочие варианты. Каждый сам соотнесёт рекомендации со своим снаряжением.
Первый эшелон
Регламент размещения медицины в первом эшелоне, по уму, должен определять командир подразделения. Это нужно ради единообразия. Чтобы при ранении бойца, подоспевшие товарищи знали, где его аптечка. С её помощь оказали первую помощь. Свои медсредства им ещё могут понадобиться самим.
Наиболее распространенное ранение на современной войне по статистике – это прилёт осколка в конечность. Руки и ноги составляют большую часть площади тела. И как раз они практически не защищены кевларом СИБЗ. Так что самые востребованные медицинские средства первого эшелона – это турникеты (жгуты) для остановки кровотечения из конечностей.
Турникет CAT и реплика (фото из открытых источников)
После прочтения данной статьи обязательно ознакомьтесь:
Как накладывать турникет или жгут
Что выбрать: турникет или жгут? Сравнение
Один или два турникета можно разместить прямо на системе Молли, которой снабжен бронежилет или «плитник» («плитоноска»).
Вариантов крепления масса:
Специальный компактный подсумок с турникетом крепят прямо к стропе Молли, спереди или чуть сбоку, между подсумками для магазинов.
Специальный чехол для турникета (фото из открытых источников)
Можно воткнуть подготовленный турникет прямо в один из магазинных подсумков.
Размещение двух турникетов и медицинских ножниц в разгрузке (фото из открытых источников)
По принципу «петля в петлю» захлестнуть пару прочных резиновых колец на стропах Молли, в верхней части бронежилета. И в них зафиксировать турникет или жгут.
Прихватывание турникета (или жгута) при помощи резиновых колец (фото из открытых источников)
Дополнительные турникеты или жгуты можно разместить в боковых карманах брюк. Обычно в левом.
Основой первого эшелона является небольшой аптечный подсумок. Место его размещения зависит от компоновки прочего снаряжения, боекомплекта. Так что единых рекомендаций здесь быть не может.
Малый аптечный подсумок (фото из открытых источников)
Главное требование: максимально удобный доступ любой из рук, из положений стоя, на колене, лёжа.
Обычно это спереди на поясе или разгрузке, на, над или под подсумками с магазинами. Смещения немного в стороны возможны при соблюдении условия, что дотягиваетесь дальней рукой.
Размещение аптечного подсумка на бронежилете НАД подсумками с магазинами (фото из открытых источников)
Иногда размещают и сзади, по центру. Но это уже спорное решение. Смотря насколько вы массивный, можете ли добраться туда из положения лёжа, будучи в броне, с полным БК. Потренируйтесь «на берегу».
Размещение аптечного подсумка первого эшелона сзади на интерфейсе Молли «плитника» (фото из открытых источников)
Оптимальное крепление аптечки первого эшелона: одновременно на защёлках фастексах и липучке «велкро». Если фастексы расстегнутся, липучка не даст подсумку потеряться. А сорвать его, при необходимости, не составит проблем.
Аптечный подсумок на фастексах и велкро
Можно также крепить на подвесные петли Молли при помощи мелких карабинов. Но это не самый быстросъемный вариант.
Аптечный подсумок с резиновыми фиксаторами внутри (фото из открытых источников)
Оптимально, чтобы внутри сумочка была снабжена утягивающими резинками. Это позволит не растерять всё содержимое по полю боя, в процессе оказания помощи.
Малый аптечный подсумок с турникетом и жгутом Эсмарха (фото из открытых источников)
В аптечном подсумке первого эшелона размещают:
Дополнительные турникеты (жгуты), 1-2 шт. Пластиковые упаковки должны быть сорваны заранее, полоски-фиксаторы на «велкро» смещены в сторону, чтобы не мешать выходу воротка. То есть турникеты должны быть полностью готовы к мгновенному применению. Это же касается и тех, что размещены на разгрузке.
Гемостатический пластырь (со специальной кровоостанавливающей пропиткой) для наклеивания на рану, остановки кровотечения из мест, где не поможет жгут.
Перевязочные пакеты, бондажи, 1-2 шт.
Ножницы с тупыми концами для срезания одежды (есть немало хороших реплик Лазерманов, если не получилось достать оригинал).
