Ножницы медицинские с тупыми концами Leatherman (фото из открытых источников)

Маркер для указания на лбу раненого времени, когда был наложен жгут (чтобы снять, ослабить его не позднее 60 минут в тёплое время года, или 30 минут в холодное).

Пластырь рулонный. Для фиксации чего угодно в процессе оказания медпомощи и не только.

Немного пластыря строительного, армированного. Для ещё более радикальной фиксации чего-либо.

Перчатки медицинские. Используются, чтобы обезопасить себя при оказании помощи товарищу. Например, при поиске раны на нём. Если руки окажутся в крови, накладывать жгут будет сложнее. Если же в перчатках будет тоже скользить, их снимают и сухими руками выполняют наложение выше раны.

Ампулы и шприцы с обезболивающими. Опционально. Могут находится здесь, а могут уже в аптечке второго эшелона.

Таблетки от головной, зубной боли. Какие-то критически необходимые лекарства конкретно для вас.

Немного ваты, чтобы заткнуть уши, если предвидится громко, и нет активных наушников.

Прочее – уже личные предпочтения, зависящие от наличия средств и места в подсумке. Обычно он маленький, и сильно не разгонишься.

Второй эшелон

Во внешний карман тактического рюкзака размещают уже более масштабную аптечку. Можно просто накидать предметов в отведённый отсек, но лучше там разместить среднюю медицинскую сумку (подсумок), также с резиновыми утяжками. Наполнение: всё то, что и в первом, но в больших количествах.

Второй эшелон медицины (фото из открытых источников)

Часто аптечка первого эшелона совсем маленькая, и ряд не самых первостепенных средств переносится во второй эшелон. Например, в первом оставляют лишь один ИПП, остальные идут сюда. Кладут также побольше пластыря, средний рулон скотча.

Аптечка среднего размера, в том числе с ампулами обезболивающего. Второй эшелон (фото из открытых источников)

Обезбол нередко переносят во второй эшелон. Всё равно самому себе его колют крайне редко. А чтобы колоть товарищу, находясь в желтой зоне, вполне можно скинуть рюкзак, взять необходимое из внешнего кармана. Или даже не снимая, попросить это сдлать третьего товарища.

Третий эшелон

Средний тактический рюкзак: второй эшелон медицинских средств во внешнем подвесном подсумке, третий - внутри (фото из открытых источников)

Внутрь рюкзака можно поместить хоть полноценную медицинскую сумку. Это зависит от ваших навыков и статуса в подразделении. Если имеете опыт, даже не будучи штатным фельдшером – берите в аптечку третьего эшелона всего и побольше. Если вы «валенок» по этой части, оставьте больше места для БК…

---

Обычно в третьем эшелоне размещают запас тех же средств, что представлены в первых двух. Тут же могут быть шины, складные носилки. То есть более громоздкие средства, распределенные внутри группы.

Складные тактические носилки (фото из открытых источников)

В большую аптечку рюкзака складывают всякие таблетки, лекарства, которые могут понадобиться, а могут и нет.

Важной частью подготовки снаряжения является так называемое эшелонирование - распределение снаряжения по экипировке, например, запасных магазинов к оружию, жгутов и так далее, чтобы необходимые предметы были доступны для обеих рук, а другие предметы не мешали во время боя.

При обсуждении распределения медицинского оборудования принято делить его на три эшелона.

Содержание

1) Аптечка первого эшелона

• 
  Перевязочный пакет индивидуальный
  
• 
  Жгут кровоостанавливающий
  
• 
  Косынка санитарная
  
• 
  Альбуцид (Сульфацил натрия)
  
• 
  Обезболивающие штатные средства наркотического или ненаркотического действия
  
• 
  Таблетированные обезболивающие вещества
  
• 
  Противохимический пакет
  

2) Аптечка 2 эшелона

• 
  Бинты стерильные
  
• 
  Перчатки хирургические
  
• 
  Ножницы с тупыми концами
  
• 
  Лейкопластырь в рулонах
  
• 
  Лейкопластырь бактерицидный в полосках
  
• 
  Бинт эластичный
  
• 
  Гемостатическая губка
  
• 
  Хлоргексидина биглюконат
  
• 
  Ампульные обезболивающие
  
• 
  
  

Пиллбокс с комплектом обезболивающих таблеток
3) Аптечка 3 эшелона

Аптечка первого эшелона

При комплектовании аптечки нужно учитывать то обстоятельство, что её содержимое применяется в случае ранения военнослужащего в зоне непосредственного огневого контакта. Эта аптечка используется для само- и взаимопомощи при угрожающих жизни состояниях, поэтому она должна располагаться на снаряжении и быть хорошо заметной, но при этом не мешать во время боя. Она не должна препятствовать быстрой смене магазинов, доставанию гранат из подсумков и передвижению в различных положениях. Расположите аптечку так, чтобы до неё можно было дотянуться как правой, так и левой рукой.

Как правило, у бойцов одного подразделения аптечки должны располагаться примерно в одних и тех же местах, чтобы при оказании взаимопомощи каждый боец знал, где она находится у его товарища. Для оказания первой помощи на поле боя используется содержимое аптечки раненого, а не оказывающего помощь.

---

Аптечка должна представлять собой плотный полумягкий футляр (кордура, плотная водонепроницаемая ткань) достаточного объёма с удобным креплением и лёгким доступом к его содержимому.

Рис 1: как выглядит аптечка

Аптечка должна содержать в основном кровоостанавливающие, перевязочные и обезболивающие средства, используемые сразу после получения ранения с целью предотвращения развития шока и гибели военнослужащего. Ничего лишнего! Боец, оказывающий помощь на поле боя, должен обнаружить в аптечке раненого бойца только те компоненты, с которыми он хорошо знаком и умеет ими пользоваться.

Перевязочный пакет индивидуальный ППИ-1 в прорезиненной оболочке или другие разновидности ППИ, желательно с эластичным бинтом и двумя подушечками. Используя перевязочный пакет с эластичным бинтом, можно остановить кровотечение средней интенсивности, не накладывая артериальный жгут. Количество ППИ – не менее двух на человека.

Р ис 2: ППИ-1

Жгут кровоостанавливающий Эсмарха или турникет типа CAT, SOFT и другие. Турникет может располагаться рядом с аптечкой в собственном подсумке на отдельном креплении. Жгут Эсмарха должен быть проверен на растяжение и зафиксирован в транспортном положении, позволяющем воспользоваться им одной рукой. Кровоостанавливающих жгутов необходимо не менее двух на человека.




Рис 3: Жгут Эсмарха

Косынка санитарная является чрезвычайно полезным и многофункциональным компонентом аптечки. Она предназначена для транспортной иммобилизации конечностей, наложения различных фиксирующих и иммобилизующих повязок, остановки кровотечений. Количество – 1 на человека.



Рис 4: Косынка санитарная

Если позволяет объём подсумка, вкладываются стерильные бинты в упаковке широкий 16 см Х 10 м и узкий 10 см Х 5 м.

Альбуцид (Сульфацил натрия)

---

 – для промывания глаз при их загрязнении. Средство необходимо в аптечке первого эшелона, поскольку загрязнения глаз подвержены до 80% ведущих бой военнослужащих при отсутствии у них защитных очков. Средство находится в полиэтиленовой тубе, занимает минимум места и всегда готово к использованию.



Рис 5: Альбуцид (Сульфацил натрия)

Обезболивающие штатные средства наркотического или ненаркотического действия в шприц-тюбике, помещённом в прочный пластиковый футляр. Их преимущество – быстрое приведение в готовность и использование с целью обезболивания после получения ранения и предотвращения болевого компонента в развитии шока. Наличие ампульных обезболивающих в аптечке первого эшелона мы не рассматриваем из-за трудностей их использования в «красной» зоне.

Таблетированные обезболивающие вещества для купирования боли средней интенсивности и улучшения действия инъекционного обезболивающего. Таблетки вырезаны из облатки с сохранением защитной упаковочной оболочки и помещены в пластиковый быстро открывающийся пиллбокс. Мы поместили туда обезболивающие/противовоспалительные препараты: парацетамол 500 мг и мелоксикам 15 мг, которые в сочетании дают стойкий обезболивающий эффект, длящийся до 6 часов. Третьим компонентом пиллбокса является антибиотик широкого спектра действия (у нас Азитромицин), поскольку любое ранение по умолчанию является инфицированным, и своевременный приём антибактериального средства отдаляет развитие инфекционных осложнений на этапах дальнейшего лечения.

Мы поместили в аптечку первого доступа индивидуальный противохимический пакет ИПП-11, предназначенный для первичной санитарной обработки кожи при попадании на неё боевых отравляющих веществ и других агрессивных компонентов. Содержимое ИПП-11 также обладает дезинфицирующими и заживляющими свойствами. Может применяться для лечения термических и химических ожогов кожи. Он, в отличие от своих предшественников, занимает минимум места и всегда готов к использованию.



Рис 5: ИПП-11

Не применяйте тампоны для остановки крови

---

Некоторые «специалисты» рекомендуют иметь в аптечке женские гигиенические тампоны и прокладки в качестве кровоостанавливающего средства. Их применение при кровотечении категорически запрещено! Они могут впитывать большой объём крови, но не останавливать её потерю, а наоборот, скрывать её, приводя к развитию геморрагического шока и гибели военнослужащего.

Аптечка 2 эшелон

Кроме аптечки «первого эшелона», располагающейся в мгновенной доступности и предназначенной для оказания экстренной само- и взаимопомощи на поле боя, военнослужащему желательно иметь на себе второй аптечный подсумок. Его основное предназначение – оказание помощи при лёгких ранениях, более тщательная обработка ран и другие, которые мы рассмотрим ниже.

Эта аптечка может содержать ППИ, которые не поместились в первую аптечку. ППИ много не бывает, как и кровоостанавливающих жгутов. Их тоже туда. И тоже в готовом к мгновенному применению состоянии.

Бинты стерильные широкие 16 см Х 10 м  и узкие 10 см Х 5 м. Помните: из широкого бинта можно сделать узкий, воспользовавшись ножом, а вот из узкого широкий – затруднительно. Поэтому широкие бинты более предпочтительны. Помещаем в аптечку столько, чтобы осталось место для других не менее нужных компонентов.




Рис 6: Бинт стерильный

Перчатки хирургические. Предназначены для защиты рук при контакте с кровью других военнослужащих во время обработки ран. В «красной» зоне надевать перчатки нет времени, счёт идёт на секунды, но в условиях безопасности перчатки пригодятся. Всегда есть вероятность заразиться инфекцией, передающейся через кровь и другие биологические жидкости. Хотя огнестрельная рана считается по умолчанию инфицированной, всё же не стоит пренебрегать обработкой рук при оказании помощи раненому. Проще обработать дезинфицирующими средствами перчатки перед выполнением манипуляций, чем отмыть грязные руки. Если позволяет объём аптечки, поместите в неё 2 пары перчаток, каждую в отдельном зип-лок пакете.

Р ис 7: хирургическая перчатка

Ножницы с тупыми концами для разрезания одежды. Необходимы при изготовлении и наложении повязок, срезании обуви, обеспечении доступа к ранам, скрытым под одеждой.

---

Смотрите также файлы

• Рынки факторов производства.docx

• Сравнение действующих и обновленных ФГОС.docx

• Закончил школу 4 г. Нижний Ломов Пензенской области Наличие медали нет.docx

• Микрочастицы Кремнезема как новая лекарственная форма Препарата Налтрексон.docx

• Программа среднего профессионального образования 40. 02. 01 Право и организация социального обеспечения Дисциплина История государства и права Практическое задание 4.docx