Файл: Второй тезис всё медицинское оснащение должно соответствовать принципу эшелонирования.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.02.2024
Просмотров: 15
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Р
ис 8: ножницы с тупыми концамиЛейкопластырь в рулонах. Он необходим для фиксации повязок, изготовления окклюзионных повязок в случае проникающего ранения грудной клетки и развившегося пневмоторакса, закрытия мелких повреждений кожи. Некоторые используют для этой цели рулоны прочной клеящей ленты (скотча), удалив картонную трубку-катушку, на которой намотана лента, и сложив рулон пополам, превратив его из круглого в занимающий минимум места плоский.
Р
ис 9: лейкопластырь в рулонеЛейкопластырь бактерицидный в полосках (10 и более штук), упакованный в зип-лок пакет. Он предназначен для обработки мелких повреждений кожи, предотвращения или лечения мозолей.
Рис 10: Лейкопластырь бактерицидный в полосках
Бинт эластичный. Один рулон. При отсутствии штатного ППИ с эластичным бинтом позволяет создавать импровизированные давящие повязки для остановки кровотечения средней интенсивности. Применение эластичного бинта позволяет остановить кровотечение из некрупных артерий без последующего нарушения кровоснабжения конечности, заменив собой ранее наложенный в «красной» зоне кровоостанавливающий жгут. Также эластичный бинт может быть использован в транспортной иммобилизации и фиксации перевязочного материала там, где затруднено использование обычного бинта (ранения головы и др.).
Рис 11: Эластичный бинт
Гемостатическая губка. Позволяет остановить кровотечение при значительном по площади повреждении кожного покрова и нижележащих тканей. В этом случае губка извлекается из упаковки и помещается в рану. Она быстро пропитывается кровью, увеличивается в размерах и заполняет рану, способствуя образованию тромбов и остановке кровотечения. Может применяться при тампонаде раны. Коллагеновая гемостатическая губка при благоприятных условиях самостоятельно рассасывается в ране. Медики на поле боя могут использовать её при остановке кровотечения из органов брюшной полости (печень) и лёгкого.
Р
ис 12: Коллагеновая гемостатическая губкаДругие «гемостопы», такие как Гемофлекс, Celox, Эллагра и прочие российского и иностранного производства, стоят довольно дорого и не всегда эффективны, особенно если не умеешь ими пользоваться.
Хлоргексидина биглюконат 0,05% - раствор в пластиковом флаконе для наружного применения. Необходимый компонент для дезинфекции ран при их обработке. Единственное средство, которое можно заливать в рану для её промывания. Не вызывает денатурации белка в отличие от перекиси водорода. Не вызывает химического ожога тканей. Применяется при обработке ран перед наложением повязок. В случае лёгких ранений после правильной обработки ран военнослужащий может продолжать боевые действия с минимальным риском развития инфекционных осложнений.
Р
ис 12: Хлоргексидина биглюконатАмпульные обезболивающие в комплекте с дезинфицирующими салфетками и одноразовыми шприцами (Кеторолак, Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные /обезболивающие средства). Помещаете в аптечку только в том случае, если можете ими воспользоваться в темноте с закрытыми глазами, иначе они превратятся в бесполезный занимающий место балласт.
Р
ис 13: ДиклофенакПиллбокс с комплектом обезболивающих таблеток, которые мы подробно рассмотрели в статье об аптечке первого эшелона.
Р
ис 14: пиллбокс с обезболивающими таблетками таблеткамиВ отдельный бокс или тубус можно положить двух-трёхдневный запас лекарств, которые вы принимаете постоянно (от гипертонии, заболеваний щитовидной железы, простаты и прочие, прописанные вам врачом для постоянного приёма ещё в гражданской жизни). Основной запас этих препаратов будет находиться в другой аптечке, о которой мы поговорим дальше.
Итак, подводим итог. В аптечке второго эшелона находятся в основном средства экстренной помощи, которые не поместились в первую аптечку, а также всё необходимое для обработки лёгких ранений и остановки кровотечений менее травмирующими способами. Не забывайте про обезболивающие.
Аптечка 3 эшелон
Мы укомплектовали две аптечки для само- и взаимопомощи на поле боя. Теперь поговорим о том, что облегчит жизнь военнослужащему в полевом лагере или в казарме. Все перечисленные средства проверены в боевых условиях, что, конечно, не исключает консультации с вашим лечащим врачом.
Этот набор средств можно поместить в герметично закрывающийся контейнер для пищевых продуктов (а то и не один) и хранить в бауле с личными вещами.
Отдельно от других разместите лекарства, назначенные вам врачом для постоянного приёма, если у вас есть хронические заболевания (несмотря на заключение медкомиссии военкомата о годности к прохождению воинской службы). Освободите их от упаковочных коробок, а блистеры с таблетками стяните резинкой. Так они займут меньше места.
Если у вас остались бинты, пластырь, салфетки, положите их в этот контейнер. Запас рюкзак не тянет. Но не берите лишнего, объём солдатского баула ограничен.
Если вы запаслись обезболивающими в таблетках, которые входят в пиллбоксы аптечек №1 и №2, то оставшиеся части блистеров сложите в отдельный пакет, чтобы пополнять препараты, израсходованные для помощи своим раненым товарищам. Если обезболивающие из боевых аптечек понадобились лично вам, то дальнейшим вашим лечением займутся уже врачи в военном госпитале.
При возникновении головной боли, связанной со стрессом, недосыпанием, простудой, воспользуйтесь такими средствами, как Нурофен, Цитрамон и прочими, которыми вы пользовались в сходной ситуации ранее.
Если вы подвержены аллергическим реакциям, запаситесь антигистаминными средствами, такими как Лоратадин, Тавегил, Супрастин. Аллергические реакции возможны в весенне-летний период при цветении различных растений или укусах насекомых.
Для обработки небольших повреждений кожи мы можем рекомендовать крем Эплан. Он является эффективным заживляющим, обезболивающим, дезинфицирующим средством. Его действие сходно с действующим веществом индивидуального противохимического пакета ИПП-11.
Показаниями для применения Эплана в условиях боевых действий являются:
-
солнечные, термические, химические ожоги и обморожения, ушибы, раны, порезы, ссадины, потертости, трещины; -
ранние и поздние лучевые повреждения кожи; -
гнойничковые поражения кожи; -
снятие отечности и зуда кожи различного происхождения, в том числе при укусах насекомых (комары, осы, пчелы и др); -
профилактическая защита кожи от воздействия химикатов и агрессивных сред.
Также Эплан применяется при обработке опрелостей в кожных складках, образующихся при длительном отсутствии возможности помыться. С этой целью можно также использовать мазь Бепантен (Декспантенол).
Мазь Левомеколь - препарат с антибактериальным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения. Используется при инфицированных ранах (включая порезы и ссадины) различной локализации. В нашем случае препарат можно использовать для обработки лопнувших мозолей для предотвращения их инфицирования и воспалившихся мелких повреждений кожи.
Лоперамид – препарат для лечения диареи, что в условиях нерегулярного питания, боевого стресса и не всегда чистых рук весьма актуально. Лоперамид влияет на механизм развития диареи и используется для симптоматического лечения. То есть причину диареи он не устраняет. Разобравшись с обильным поносом, обратитесь к ближайшему представителю военной медицины, если будет такая возможность.
В условиях нерегулярного питания несбалансированной пищей военнослужащий, кроме диареи, может обзавестись несварением. Чувство тяжести в желудке, отрыжка с неприятным запахом и другие проявления нарушения пищеварения нейтрализуются дополнительным приёмом пищеварительных ферментов. Это препараты Панкреатин, Фестал, Мезим и им подобные. Принимаются индивидуально при вышеуказанных признаках.
В данном блоке мы перечислили минимальный набор содержимого третьей аптечки, достаточный для устранения незначительных расстройств здоровья, но предотвращающий перерастание этих расстройств в крупные.
Все лекарственные препараты необходимо тщательно изучить, ознакомившись с показаниями и противопоказаниями для их применения. В случае ухудшения состояния, развития инфекционных или других заболеваний, препятствующих выполнению боевых задач, лучше обратиться за помощью к компетентным специалистам: врачу или фельдшеру.
1.3.3. Понятие о зонах тактической медицины. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах.
1.3.3. Понятие о зонах тактической медицины. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах.
Ключевым моментом, определяющим тактику парамедика подразделения, является понятие о зонах тактической медицины. Современная военная наука выделяет три: красную, жёлтую, зелёную.
Красная (высокой опасности) — место непосредственного получения ранения пострадавшим, как правило находится под прямым обстрелом противника, чаще всего ещё и просматривается им. Действия в этой зоне — чаще всего ползком, на максимальной скорости, с максимальным прикрытием дымами, огнём и так далее.
Жёлтая (умеренной опасности) — «за углом» — место не просматриваемое противником и не простреливаемое им настильным, прямым огнём (миномёт везде достанет). Как правило это место — на удалении нескольких десятков метров от точки получения ранения, за ближайшим укрытием. Критерий — возможность встать на одно колено, чтобы оказывать помощь раненому.
Зелёная (относительно безопасная) — этап эвакуации. Подробнее действия на этапах эвакуации были нами рассмотрены выше.
Узнать больше
Действия в красной зоне.
Прежде всего — нужно уметь правильно залегать и переползать. Это особенно важно в поле и лесу. Принцип: залечь нужно быстро и не травмируясь. Исполнение: обмякнув всем телом, присесть на корточки, из этого положения — мягко, отклоняя туловище назад — упасть на колени и опираясь на выставленную вперёд левую руку — на живот. При этом оружие фиксируем за пистолетную рукоятку в готовности к открытию огня сразу после занятия устойчивого положения. Перемещаться нужно лицом к противнику, в готовности к немедленному открытию огня — во-первых, это минимизирует площадь поражения, во-вторых, позволяет подавлять выявленные огневые точки. В условиях боя на близкой дистанции последнее исключительно важно.
Рюкзак лучше сумки. Идеальным является рюкзак с системой быстрого сброса — со всем необходимым, и маленькая сумочка (можно аптечка), с комплектом для первой помощи. Рюкзак сбрасываем и налегке направляемся за раненым. «Прежде чем сунуть куда-то голову, подумай, как будешь вытаскивать её!» Прежде чем лезть в красную зону, надо оценить оптимальные пути подхода к раненому и маршрут выхода из неё — с раненым.
Первичная сортировка осуществляется непосредственно в красной зоне, её задача: отделить погибших от тех, кто ещё может быть спасён. Критерии — состояние и сознание. Определяется по реакции на вербальные или тактильные раздражители (окликнуть, похлопать по щеке), по реакции зрачков на свет, пульсу (с двух сторон). Кроме пульса — сдавливаем большой палец между двумя своими, если белое пятно на нём не проходит за пять секунд — сильное падение давления. Ещё один критерий — сильное учащение дыхания (норма — 16 раз в минуту), дыхание поверхностное.
