Файл: Фио, возраст, медицинской карты Первичныйповторный.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.02.2024
Просмотров: 11
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| № п/п | Дата | ФИО, возраст, № медицинской карты | Первичный/повторный | Жалобы, объективно | Диагноз | Лечение |
| 1 | 22.06.2015 | Бессергенева Кристина Олеговна 19.09.1996 Мед. карта № 9288 | Первичный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 3.7 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.7 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 3.7 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.7 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 2 | 22.06.2015 | Шарапова Екатерина Владимировна 18.02.1988 Мед. карта № 9262 | Первичный | Жалобы на скол пломбы, острые края зуба 1.6. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют. | 1.6 Другой кариес К02.8 | Зуб 1.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 3 | 22.06.2015 | Смирнова Елена Алексеевна 05.09.1964 Мед. карта № 6868 | Повторный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, холодного, застревание пищи в 2.5 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.5 – кариозные полости на жевательной и вестибулярной поверхности в пришеечной области в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 2.5 Кариес дентина К02.1 | Зуб 2.5 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I и V классу Блэка. Полости медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 4 | 22.06.2015 | Русанова Ольга Геннадьевна 12.08.1973 Мед. карта № 9269 | Повторный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 2.7 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.7 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 2.7 Кариес дентина К02.1 | Зуб 2.7 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
| № п/п | Дата | ФИО, возраст, № медицинской карты | Первичный/повторный | Жалобы, объективно | Диагноз | Лечение |
| 1 | 23.06.2015 | Ханафиева Гузель Данировна 13.05.1996 Мед. карта № 8176 | Первичный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, холодного, наличие полости в зубе 4.5. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.5 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, кратковременная. | 4.5 Кариес дентина К02.1 | Зуб 4.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 2 | 23.06.2015 | Кондрашкина Екатерина Васильевна 26.05.1995 Мед. карта № 9172 | Первичный | Жалобы на болезненность при приеме сладкого, наличие полости в 3.6 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.6 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители кратковременная. | 3.6 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладкя «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 3 | 23.06.2015 | Гудков Андрей Геннадьевич 01.09.1976 Мед. карта № 9325 | Первичный | Жалобы на боль во время еды в 4.5 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, боль при выходе из теплого помещения на холод. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.5 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности. Зондирование дна резко болезненно в одной точке, определяется точечное сообщение с полостью зуба, реакция на термические раздражители болезненная, длительная. | 4.5 Хронический пульпит К04.03 | Зуб 4.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование, раскрытие полости зуба, формирование эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы зуба. Корневые каналы механически и медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурированы пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. На Rg 4.5 зуба: корневые каналы запломбированны гомогенно до физиологической верхушки корня зуба. Поставлена временная пломба «Септопак». Явка 30.06.2015 г. |
| 4 | 23.06.2015 | Василенкова Светлана Сергеевна 11.11.1992 Мед. карта № 9081 | Повторный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 4.7 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.7 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 4.7 Кариес дентина К02.1 | Зуб 4.7 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 5 | 23.06.2015 | Васильева Ольга Фёдоровна 08.10.1979 Мед. карта № 9237 | Повторный | Жалобы на скол стенки зуба, пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.6. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Медиальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют. | 2.6 Другой кариес К02.8 | Зуб 2.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 6 | 23.06.2015 | Иксакова Валерия Валентиновна 21.05.1984 Мед. карта № 6868 | Повторный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.5 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 3.5 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
| № п/п | Дата | ФИО, возраст, № медицинской карты | Первичный/повторный | Жалобы, объективно | Диагноз | Лечение |
| 1 | 24.06.2015 | Коновалова Ксения Николаевна 26.09.1987 Мед. карта № 9275 | Первичный | Жалобы на чувство дискомфорта, незначительную болезненность при накусывании в области зуба 1.6. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. В устьях нёбного и дистально-щёчного корневых каналов определяется пломбировочный материал. Зондирование безболезненное, перкуссия вертикальная болезненная, реакция на термические раздражители отсутствует. На Rg нёбный и дистально-щёчный корневые каналы запломбированы до физиологической верхушки корня зуба, в мезиально-щёчном корневом канале определяются следы пломбировочного материала. В области медиально-щёчного корня определяется расширение периодонтальной щели. | 1.6 Хронический апикальный периодонтит К04.5 | Зуб 1.6 - препарирование и формирование эндодонтического доступа. Распломбирование мезиально-щёчного корневого канала до верхушки корня зуба. Корневой канал медикаментозно обработан 0,05% раствором Хлоргексидина, временно запломбирован «Metapex». На Rg 1.6 зуба: мезиально-щёчный корневой канал запломбирован гомогенно, «Metapex» выведен за верхушку корня зуба. Постановка временной пломбы «Септопак». Явка 29.06.2015 г. |
| 2 | 24.06.2015 | Кумшина Александра Олеговна 08.03.1987 Мед. карта № 9277 | Первичный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.6 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.6 –кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 3.6 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 3 | 24.06.2015 | Нечаева Елена Валерьевна 21.08.1982 Мед. карта № 9252 | Первичный | Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.4. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют. | 2.4 Другой кариес К02.8 | Зуб 2.4 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 4 | 24.06.2015 | Самигуллин Марсель Маратович 03.07.1984 Мед. карта № 9004 | Первичный | Жалобы на боль во время еды в 2.4 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, боль при выходе из теплого помещения на холод. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности. Зондирование дна резко болезненно в одной точке, определяется точечное сообщение с полостью зуба. | 2.4 Хронический пульпит К04.03 | Зуб 2.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование, раскрытие полости зуба, формирование эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы зуба. Корневые каналы механически и медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурированы пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Наложен тампон. На Rg 2.4 зуба: корневые каналы запломбированы гомогенно до физиологической верхушки корня зуба. Поставлена временная пломба «Септопак». Явка 01.07.2015 г. |
| 5 | 24.06.2015 | Мальцева Евгения Витальевна 27.02.1952 Мед. карта № 8976 | Повторный | Жалобы на скол стенки зуба, острые края зуба, застревание пищи в зубе 1.5. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.5 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания. Медиальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют. | 1.5 Другой кариес К02.8 | Зуб 1.5 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 6 | 24.06.2015 | Палина Ольга Анатольевна 17.04.1965 Мед. карта № 9150 | Повторный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.5 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 3.5 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
| № п/п | Дата | ФИО, возраст, № медицинской карты | Первичный/повторный | Жалобы, объективно | Диагноз | Лечение |
| 1 | 25.06.2015 | Кулёмина Александра Олеговна 08.03.1987 Мед. карта № 9277 | Первичный | Жалобы на боль во время еды в 1.4 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, боль при выходе из теплого помещения на холод. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.4 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности. Зондирование дна резко болезненно в одной точке, определяется точечное сообщение с полостью зуба, реакция на термические раздражители длительная. | 1.4 Хронический пульпит К04.03 | Зуб 1.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование, раскрытие полости зуба, формирование эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы зуба. Корневые каналы механически и медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурированы пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. На Rg 1.4 зуба: корневые каналы запломбированы гомогенно до физиологической верхушки корня зуба. Поставлена временная пломба «Септопак». Явка 02.07.2015 г. |
| 2 | 25.06.2015 | Винтовкина Марина Владимировна 02.02.1987 Мед. карта № 7682 | Первичный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 4.6 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.6 – на жевательной и медиальной контактной стенке пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 4.6 Кариес дентина К02.1 | Зуб 4.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 3 | 25.06.2015 | Лисицкая Виктория Николаевна 14.02.1995 Мед. карта № 9180 | Повторный | Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи между 3.5 и 3.6. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – на жевательной и дистальной контактной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 3.5 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 4 | 25.06.2015 | Егорова Елена Сергеевна 14.10.1981 Мед. карта № 8169 | Повторный | Жалобы на скол пломбы, болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 1.4 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.4 – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 1.4 Кариес дентина К02.1 | Зуб 1.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 5 | 25.06.2015 | Сидыганова Светлана Витальевна 12.11.1995 Мед. карта № 9237 | Повторный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи между 2.6 и 2.7. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина, пломба с нарушением краевого прилегания. Зондирование болезненное в пределах плащевого дентина, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 2.6 Кариес дентина К02.1 | Зуб 2.6 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
| № п/п | Дата | ФИО, возраст, № медицинской карты | Первичный/повторный | Жалобы, объективно | Диагноз | Лечение |
| 1 | 26.06.2015 | Бутакова Наталья Васильевна 17.10.1980 Мед. карта № 9255 | Первичный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости в зубе 3.4. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.4 –кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 3.4 Кариес дентина К02.1 | Зуб 3.4 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 2 | 26.06.2015 | Боргер Елена Викторовна 14.02.19877 Мед. карта № 3398 | Первичный | Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи между 2.6 и 2.5. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина, пломба с нарушением краевого прилегания. Зондирование болезненное в пределах плащевого дентина, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 2.6 Кариес дентина К02.1 | Зуб 2.6 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 3 | 26.06.2015 | Истомина Анна Михайловна 25.09.1984 Мед. карта № 9286 | Первичный | Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 1.5 зубе. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.5 – на жевательной и дистальной контактной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая. | 1.5 Кариес дентина К02.1 | Зуб 1.5 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 4 | 26.06.2015 | Щевелева Галина Юрьевна 14.10.1981 Мед. карта № 8169 | Повторный | Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.4. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиолгической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют. | 2.4 Другой кариес К02.8 | Зуб 2.4 – снятие пломбы, препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
| 5 | 26.06.2015 | Макеева Любовь Николаевна 26.05.1974 Мед. карта № 8322 | Повторный | Жалобы на скол пломбы, острые края зуба 1.6. Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиолгической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют. | 1.6 Другой кариес К02.8 | Зуб 1.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование. |
