Уральский Институт Повышения Квалификации и Переподготовки


Программа профессиональной переподготовки

Санитар(ка) (300)

Дисциплина: Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного, перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов

Практическое задание, Модуль 3. Гигиена и уход за больными узкого профиля


Выполнил:

слушатель Горчакова Алёна Геннадьевна

Преподаватель:

Некрасова Лариса Ивановна


г. Пермь – 2017

Практическое задание

1.Перечислите основные признаки педикулёза:

– зуд, жжение, беспокойство, которые появляются при кровососании вшей, сопровождающиеся расчесами, а у некоторых лиц и аллергической реакцией. На лице могут появиться гнойничковые высыпания, опрелость за ушами, воспаление век, слизистых глаз, а также увеличение подчелюстных лимфатических узлов;

– огрубение кожи на месте массовых и постоянных укусов вшей;

– потемнение цвета кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых.

При расчесывании у человека могут развиться экзема, фурункулез и другие воспалительные заболевания кожи. При головном педикулезе в результате гнойных выделений возможно склеивание волос и образование колтуна.

2.Воспользовавшись поисковой системой интернет, составьте таблицу, в ней отразите педикулицидные средства, разрешённые к применению на территории РФ.

Педикулицидное средство - название, форма выпуска	Назначение и как применяется
"АНТИЭНТОМ" Твердое мыло. ДВ: перметрин 0,5%.	Для борьбы с головным и лобковым педикулезом у взрослых и детей с пятилетнего возраста. Разрешено применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ВИРАЖ-ПАЮС" Аэрозольный баллон. ДВ: малатион 0,6%, перметрин 0,7%.	Для борьбы с нелетаюшими синантропными насекомыми (тараканами, постельными клопами, блохами и муравьями), а также для обработки мест посадки мух. Разрешено применение в практике медицинской дезинсекции.
"ГЕЛЕТРИН" Гель на водной основе. ДВ: альфаметрин 2%.	Для борьбы с синантропными насекомыми: постельными клопами, блохами и муравьями. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"КАПРИН Ф" Дуст. ДВ: фенвалерат 0,4%, борная кислота 4%.	Для уничтожения синантропных тараканов, постельных клопов, блох. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ИНСОРБЦИД МП Дуст. ДВ: перметрин 0,5%, борная кислота 5%.	Для уничтожения тараканов, клопов, блох. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ДАСТ ПЛАСТИНА Пиротехническое средство в виде картонной пластины, пропитанной термовозгонной смесью. ДВ: перметрин 7%.	Для уничтожения окрыленных комаров в садах, на приусадебных участках, балконах, террасах, в кемпингах или в хорошо проветриваемых помещениях. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ДАСТ БРИКЕТ' Брикет от темно-коричневого до светло-серого цвета, пропитанный термовозгонной смесью. ДВ: перметрин 7%.	Для уничтожения летающих (комары, мухи) и нелетаюших (тараканы, клопы, блохи) насекомых. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ДЕЛЬТАЦИД" Меловой карандаш. ДВ; дельтаметрин 0,125%.	Для уничтожения тараканов, клопов, блох и мух (мест посадки). Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"МАШЕНЬКА" Меловой карандаш. ДВ: фенвалерат 0,25%.	Для уничтожения тараканов, клопов, блох и мух (мест посадки). Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ФЕНАКСИН" Дуст. ДВ: фенвалерат 0,35%, борная кислота 0,25%.	Для уничтожения синантропных тараканов, постельных клопов, блох и мух. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ФЕНАКС-2" ДВ: фенвалерат 0,25%, борная кислота до 3%.	Для уничтожения синантропных тараканов, постельных клопов, блох и мух. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ИНСОРБЦИД МП" Дуст. ДВ: перметрин 0,5%, борная кислота 5%.	Для уничтожения тараканов, клопов, блох. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ФЕНАКС" ДВ: фенвалерат 0,25%, борная кислота до 3%.	Для уничтожения тараканов, клопов, блох. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ЧАРОДЕЙ" Меловой карандаш. ДВ: фенвалерат 0,25%.	Для уничтожения тараканов, клопов, блох и мух (мест посадки). Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.
"ОРАДЕЛЬТ" Дуст. ДВ: дельтаметрин 0,05%.	Для уничтожения синантропных тараканов, постельных клопов, блох. Применение в практике медицинской дезинсекции и продажа населению.

---

3.Составьте алгоритм смены постельного и нательного белья и одежды тяжелобольному

Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному.

I. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента.

4. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры (пациент на постельном режиме).

5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. 

7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.

8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.

10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от пациента стороны.

11. Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.

12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.

13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.

14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.

15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

II. Выполнение процедуры (пациент на строгом постельном режиме, выполняется двумя медработниками).

5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

6. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и вынуть подушку из-под головы пациента, опустить верхнюю часть туловища пациента. сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.

7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.

8. Чистую простыню полностью скатать как бинт в поперечном направлении.

9. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать валиком грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.

---

10. Положить на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

11. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее голову пациента.

12. Приподнять таз, а затем ноги пациента, скатать грязную простыню, продолжая расправлять чистую, опустить таз и ноги пациента на чистую простыню. Грязную простыню положить мешок для белья.

13. Расправить чистую простыню и заправить ее края под матрас.

14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.

15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

III. Окончание процедуры.

16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.

17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

---

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре:

1. 
   Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить, получить его информированное согласие.
   
2. 
   Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
   
3. 
   Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
   
4. 
   Надеть перчатки.
   

II. Выполнение процедуры:

5. 
   Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
   
6. 
   Помочь пациенту сесть на край кровати.
   
7. 
   Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
   
8. 
   Помочь пациенту снять нижнюю рубашку (майку, бюстгальтер).
   
9. 
   Укрыть пациента простыней.
   
10. 
    Помочь больному надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. При внутривенном вливании поступить с флаконом, как в п. 6.
    
11. 
    Помочь пациенту снять носки.
    
12. 
    Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
    
13. 
    Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
    
14. 
    Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
    

III. Окончание процедуры:

15. 
    Поместить грязную одежду в мешок для белья.
    
16. 
    Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
    
17. 
    Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
    
18. 
    Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом.
    
19. 
    Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
    
20. 
    Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
    

В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать больного (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).

Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке.

---

4.Каким образом необходимо транспортировать больного с:

- инсультом

Госпитализация больного с инсультом должна быть произведена в кратчайшие сроки — в первые три часа после появления симптомов инсульта. Транспортировать инсультного больного может только бригада профессионалов в специальном реанимобиле. Такие машины позволяют избежать тряски в ходе транспортировки и снабжены оборудованием, позволяющим начать интенсивную терапию больного уже на пути в больницу.

-почечной коликой

Больные с почечной коликой независимо от причины, их вызывающей, подлежат неот­ложной госпитализации в специализированное отделе­ние. Если диагноз почечной Колики вызывает сомнение, больных следует госпитализировать в отделение неотложной хирургии. Транспортируют на носилках в положении лежа, либо в любом удобном для пациента положении, на поясничную облась необходимо поместить теплую грелку.

-острым животом

Больной с диагнозом Острый живот должен быть немедленно госпитализирован в профильное учреждение. Транспортировка больных, находящихся в тяжёлом состоянии, должна проводиться осторожно, с учётом возможности проведения в процессе её необходимых реанимационных мероприятий.

5.Что такое пролежень?

Пролежни являются серьезным осложнением у больных с нарушенным питанием тканей как под воздействием внешнего сдавления, так и в результате различных системных заболеваний.

Пролежень - омертвение (некроз) мягких тканей вследствии постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики. Клинически более правильным является обозначение данного патологического процесса как язвы, образующейся вследствие давления.

Степень пролежней	Характеристика внешнего вида
Степень I	Кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.
Степень II	Поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
Степень III	разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
Степень IV	Поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

---

Смотрите также файлы

• Памятка военнослужащего Российской Федерации, призванного на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, по вопросам денежного содержания в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 г..pdf

• Пассажирские вагоны проходят следующие виды технического обслуживания и ремонта.docx

• Реферат по содержанию и методике психосоциальной работы Процесс общения Трапезникова А. А.doc

• Образовательная программа автоматизированное управление бизнес процессами и финансами.doc

• Ктілетін нтиже.docx