Файл: Астения это a стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения.pdf

АСТЕНИЯ- ЭТО:
A) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического и физического истощения,
препятствующая привычной активности
B) объективное ощущение генерализованного психического и физического истощения,
препятствующая привычной активности
C) стойкое субъективное ощущение генерализованного психического истощения,
препятствующая привычной активности
D) стойкое субъективное ощущение физического истощения, непрепятствующая привычной
активности
E) объективное ощущение генерализованного физического истощения, непрепятствующая
привычной активности
ANSWER: A
ВЕРОЯТНОСТЬ ВЫЖИВАЕМОСТИ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ С СОГЛАСНО ШКАЛЕ
РАР SCORE:
A) 100%
B) 75%
C) 50%
D) 40%
E) меньше 30%
ANSWER: E
В КАЧЕСТВЕ ПРЕДИКТОРОВ ПЛОХОГО ПРОГНОЗА В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
РАССМАТРИВАЮТ: ШКАЛА ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА: { =%33,3%шкала PPS
=%33,3%шкала Карнофски =%33,3%шкала ECOG шкала Бартел шкала Морзе }
A) увеличение веса
B) %50%уменьшение веса
C) пролежни 1-2 стадии
D) %50%пролежни 3-4 стадии
E) артериальная гипертония
F) альбуминурия
ANSWER: D
ВОЗМОЖНО ПРИОСТАНОВИТЬ ПОТЕРЮ МАССЫ ТЕЛА И СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НА СТАДИИ:
A) пре-кахексии
B) кахексии
C) рефрактерной кахексии
D) процесс необратим
E) на любой стадии
ANSWER: A
В СТРУКТУРЕ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ:
A) онкологические больные
B) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
C) пациенты с неврологическими заболеваниями
D) пациенты с ХОБЛ
E) пациенты с ВИЧ
ANSWER: B
ВТОРАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ:
A) фаза агрессии
B) фаза отрицания заболевания
C) фаза депрессии
D) фаза торга
E) фаза принятия реальности
ANSWER: A
ВЫБЕРИТЕ ПАЦИЕНТА, НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИСНКОЙ
ПОМОЩИ:

A) пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес ОИМ в 2002 г., СН IV ФК по
NYHA, за прошлый год трижды госпитализирован
B) пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны
C) пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет
работоспособность, способен обслуживать себя
D) пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (выскодифференцированная
аденокарцинома) Т2N0M0. Через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии
E) пациент 25 лет с сахарным диабетом 1 типа
ANSWER: A
ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ КАХЕКСИИ:
A) добиться прекращения потери массы тела
B) увеличить вес пациента
C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры
D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры
E) увеличить мышечную массу
ANSWER: D
ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ В СТАДИИ РЕФРАКТЕРНОЙ КАХЕКСИИ:
A) добиться прекращения потери массы тела
B) увеличить вес пациента
C) добиться прекращения потери скелетной мускулатуры
D) добиться снижения темпов потери массы тела и скелетной мускулатуры
E) увеличить мышечную массу
ANSWER: D
КЛИНИЧЕСКИ УСТАЛОСТЬ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
A) общую слабость, быструю утомляемость, психологическое утомление
B) генерализованное утомление, эмоциональную лабильность
C) болевой синдром, отсутствие сил на выполнение физических упражнений
D) невозможность выполнения профессиональных навыков, психилогическое утомление
E) невозможность саамообслуживания из-за быстрого утомления
ANSWER: A
КОНТИНГЕНТ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
A) больные с онкологическими заболеваниями (100%)
B) больные с онкологическими и неонкологическими заболеваниями (50%/50%)
C) больные с онкологическими и неонкологическими заболеваниями (1/3 и 2/3)
D) больные с онкологическими и неонкологическими заболеваниями (2/3 и 1/3)
ANSWER: C
ЛЕЧЕНИЕ КАХЕКСИИ:
A) монотерапия
B) комбинация препаратов
C) биодобавки
D) жидкая пищей через зонд
E) парентеральное питание
ANSWER: B
МАКСИМАЛЬНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ОКСИКОДОН+НАЛОКСОН
НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:
A) 10 мг оксикодона гидрохлорида и 10 мг налоксона гидрохлорида
B) 80 мг оксикодона гидрохлорида и 10 мг налоксона гидрохлорида
C) 80 мг оксикодона гидрохлорида и 80 мг налоксона гидрохлорида
D) 1000 мг оксикодона гидрохлорида и 10 мг налоксона гидрохлорида
E) 80 мг оксикодона гидрохлорида и 40 мг налоксона гидрохлорида
ANSWER: E
НА ДОЛЖНОСТЬ ВРАЧА ПО ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧ:
A) имеющий специальность «врач по паллиативной медицинской помощи»

B) прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение
квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи
C) участковый терапевт или врач общей практики
D) онколог
E) любой специальности со стажем не менее 3 лет
ANSWER: B
НАИБОЛЕЕ СЛОЖНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ЯВЛЯЕТСЯ:
A) общение с родственниками
B) лечение инкурабельного пациента
C) сообщение о неизлечимости заболевания
D) общение с пациентом в ходе лечения
E) общение с другими врачами, курирующими пациента
ANSWER: A
НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ ДОКУМЕНТ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
A) федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» от 21.11.2011
B) приказ МЗ РФ и Минтруда РФ №345/372 от 31.05.2019
C) приказ МЗ РФ №187н от 14.04.2015
D) приказ МЗ РФ № 193н от 14.04.2015
E) приказ МЗ РФ №422ан от 07.07.2015
ANSWER: B
ОБЪЕКТОМ ОКАЗАНИЯ ПМП ЯВЛЯЕТСЯ:
A) только сам паллиативный пациент
B) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти
C) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти и в период
горевания
D) адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомом у паллиативного пациента
ANSWER: C
ОПРОСНИК BRIEF FATIGUE INVENTORY ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ:
A) делирия
B) задержки мочи
C) тошноты
D) астении
E) болевого сндрома
ANSWER: D
ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) ускорение процесса умирания пациента
B) психологическая поддержка пациента во время умирания
C) лечение заболевания
D) улучшение качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти
E) поддержка родственников, ухаживающих за неизлечимо больным пациентом
ANSWER: D
ОЦЕНКА КАТАБОЛИЗМА ПРОИЗВОДИТСЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ:
A) мочевины
B) С-реактивного белка
C) протеинемии
D) имт
E) глюкозы
ANSWER: B
ПЕРВАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ:
A) фаза агрессии
B) фаза отрицания заболевания

C) фаза депрессии
D) фаза торга
E) фаза принятия реальности
ANSWER: B
ПОВСЕДНЕВНАЯ АКТИВНОСТЬ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО:
A) индексу Бартел
B) шкале PAINAID
C) эдмонтсткой шкале
D) шкале Глазго
E) шкале Гамильтона
ANSWER: A
ПРЕПАРАТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ:
A) мелоксикам
B) трамадол
C) прегабалин
D) просидол
E) оксикодон+налоксон
ANSWER: C
ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ЗА СЧЕТ ИСТОЩЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ И ЖИРОВОЙ
ТКАНИ:
A) анорексия
B) кахексия
C) дисфагия
D) астения
E) вомитус
ANSWER: B
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, КОТОРЫЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ДЕЗАДАПТИВНОЙ,
НЕГАТИВНОЙ ОЦЕНКОЙ ОПРЕДЕЛЕННЫХ СИМПТОМОВ И ПОВЫШЕННЫМ ВНИМАНИЕМ К НИМ:
A) аггравация
B) симуляция
C) катастофизация
D) психическая анестезия
E) гипотимия
ANSWER: C
ПЯТАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ:
A) фаза агрессии
B) фаза отрицания заболевания
C) фаза депрессии
D) фаза торга
E) фаза принятия реальности
ANSWER: E
СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ:
A) долговременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных
профессиональных стрессов различной степени интенсивности
B) кратковременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных
профессиональных стрессов различной степени интенсивности
C) кратковременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных стрессов
различной степени интенсивности
D) кратковременная стрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных стрессов
высокой степени интенсивности
E) долговременнаястрессовая реакция, возникающая вследствие продолжительных стрессов
высокой степени интенсивности
ANSWER: A

СОГЛАСНО ПОЛОЖЕНИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ:
A) специалистами первичного звена здравоохранения
B) специалистами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи
C) специалистами со средним медицинским образованием
D) родственниками
E) специалистами высокотехнологичной медицинской помощи
ANSWER: C
СОГЛАСНО ПОЛОЖЕНИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ:
A) специалистами первичного звена здравоохранения
B) специалистами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи
C) специалистами со средним медицинским образованием
D) родственниками
E) специалистами высокотехнологичной медицинской помощи
ANSWER: B
СОГЛАСНО ПОЛОЖЕНИЮ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПЕРВИЧНАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ:
A) специалистами первичного звена здравоохранения
B) специалистами, прошедшими обучение по паллиативной медицинской помощи
C) специалистами со средним медицинским образованием
D) родственниками
E) специалистами высокотехнологичной медицинской помощи
ANSWER: A
ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ:
A) фаза агрессии
B) фаза отрицания заболевания
C) фаза депрессии
D) фаза торга
E) фаза принятия реальности
ANSWER: D
ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ:
A) фаза агрессии
B) фаза отрицания заболевания
C) фаза депрессии
D) фаза торга
E) фаза принятия реальности
ANSWER: C
ШКАЛА PPS (Palliative Perfomance Scale):
A) прогностическая шкала оценки выживаемости
B) шкала оценки интенсивности боли
C) шкала оценки тягостных симптомов
D) шкала оценки пролежней
E) шкала оценки качества оказываемой паллиативной медицинской помощи
ANSWER: A
10-САНТИМЕТРОВАЯ ЛИНИЯ, НА КОТОРОЙ ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛАГАЕТСЯ СДЕЛАТЬ ОТМЕТКУ,
СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ИНТЕНСИВНОСТИ ИСПЫТЫВАЕМОЙ В ДАННЫЙ МОМЕНТ БОЛИ:
A) шкала Гамильтона
B) шкала Рэнкина
C) визуальная аналоговая шкала
D) вербальная ранговая шкала
E) шкала MIDAS
ANSWER: C
В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ СУТОК ПОСЛЕ АППЛИКАЦИИ ТТС ФЕНТАНИЛА НЕОБХОДИМО:

A) отказаться от других препаратов
B) сохранять прежнюю обезболивающую терапию
C) сохранять обезболивающую терапию прежними препаратами в уменьшенных дозировках
D) увеличить дозу прежней обезболивающей терапии
E) добавить адъювантные препараты
ANSWER: C
ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ:
A) ВАШ 10-40%
B) ВАШ 40-70%
C) ВАШ 70-100%
D) ВАШ 0-10%
E) ВАШ 90-100%
ANSWER: B
ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ У ВЗРОСЛЫХ НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ МЕТОДОМ
ЯВЛЯЕТСЯ:
A) визуальная аналоговая шкала
B) опросник DN4
C) шкала Гамильтона
D) "ситуационный опросник болевых ощущений"
E) неврологический осмотр
ANSWER: A
ДОЗА ПАРАЦЕТАМОЛА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:
A) 4 г/сут
B) 500 мг/сут
C) 2 мг/сут
D) 1 г/сут
E) 10 г/сут
ANSWER: A
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ СОХРАНЯЕТСЯ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ – ТО ЦЕЛЕСООБРАЗНО:
A) превысить максимальные дозировки
B) назначить другой препарат
C) отказаться от лечения
D) назначить немедикаментозные методы
E) провести абляцию нервных корешков
ANSWER: B
ЖГУЧАЯ, СТРЕЛЯЮЩАЯ БОЛЬ:
A) ноцицептивная боль
B) психогенная боль
C) невропатическая боль
D) психиатрическая боль
E) физиологическая боль
ANSWER: C
К ВЫСОКО СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРАМ ЦОГ-2 ОТНОСИТСЯ:
A) анальгин
B) целекоксиб
C) нимесулид
D) диклофенак
E) парацетамол
ANSWER: B
К НЕСЕЛЕКТИВНЫМ СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРАМ ЦОГ-2 ОТНОСИТСЯ:
A) анальгин
B) целекоксиб
C) нимесулид
D) диклофенак

E) парацетамол
ANSWER: D
КОЛИЧЕСТВО ГРУПП ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ:
A) 2
B) 3
C) 4
D) 5
E) 10
ANSWER: B
К УМЕРЕННО СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРАМ ЦОГ-2 ОТНОСИТСЯ:
A) анальгин
B) целекоксиб
C) нимесулид
D) диклофенак
E) парацетамол
ANSWER: C
ЛИДОКАИН ПРИ НЕЙРОПАТИЧЕСКИХ БОЛЯХ:
A) не применяется
B) применяется в виде защечных таблеток
C) применяется в виде ТТС
D) применяется в виде инъекций
E) противопоказан
ANSWER: C
НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ:
A) изменение образа жизни
B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия
C) слабые опиоиды
D) сильные опиоиды
E) слабые опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия
ANSWER: E
НА ВТОРОЙ СТУПЕНИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ФЕНТАНИЛА ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ:
A) 50 мкг/ч
B) 100 мкг/ч
C) 12,5 мкг/ч
D) 25 мкг/ч
E) 75 мкг/ч
ANSWER: C
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ:
A) внутривенный
B) ректальный
C) пероральный
D) внутримышечны
E) трансдермальный
ANSWER: C
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПРИЕМЕ ОПИАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) задержка мочи
B) кашель
C) запор
D) недержание мочи
E) делирий
ANSWER: C
НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ:
A) изменение образа жизни

B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия
C) слабые опиоиды
D) сильные опиоиды
E) адъювантная терапия
ANSWER: B
НА ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ ПРИМЕНЯЮТСЯ:
A) слабые опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия
B) неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия
C) слабые опиоиды
D) сильные опиоиды
E) сильные опиоидные + неопиоидные анальгетики +/- вспомогательная терапия
ANSWER: E
НЕВРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ:
A) сочетается с вегетативными проявлениями
B) сопровождается отраженными болями
C) распространенная, ощущается в нескольких анатомических зонах
D) сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна
E) полиморфизм болевых ощущений
ANSWER: E
ОСТРЫЕ ПРИСТУПЫ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ ОПИОИДНЫЕ
АНАЛЬГЕТИКИ:
A) нестерпимая боль
B) прорывная боль
C) хронический болевой синдром
D) нейропатическая боль
E) психогенная боль
ANSWER: B
ПЕРВОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ФЕНТАНИЛА ПРОИЗВОДИТСЯ:
A) со средней терапевтической дозы
B) с самых низких доз
C) с эффективной дозы предыдущего препарата
D) в максимальной суточной дозировке
E) в пролонгированных формах
ANSWER: B
ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕСТНИЦЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ:

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

---

A) ВАШ 10-40%
B) ВАШ 40-70%
C) ВАШ 70-100%
D) ВАШ 0-10%
E) ВАШ 90-100%
ANSWER: A
ПОВЫШЕННАЯ БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
A) дисфункционального БС
B) ноцицептивного БС
C) невропатического БС
D) психогенного БС
E) нейропатологического БС
ANSWER: B
ПОСЛЕ АППЛИКАЦИИ ТТС ФЕНТАНИЛА МАКСИМУМ ЭФФЕКТА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ:
A) 1 час
B) 12 ч
C) 18-24 ч
D) 24-36 ч
E) 24-48 ч

---

---

---

---