Файл: 10 жастаы л бала Дюшенн ауруымен невропатологта диспансерлік есепте трады. Тмендегі белгілерді айсысы осы ауруа тн балтыр блшы еттеріні псевдогипертрофиясы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 29
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
10 жастағы ұл бала Дюшенн ауруымен невропатологта диспансерлік есепте тұрады. Төмендегі белгілердің қайсысы осы ауруға тән: +балтыр бұлшық еттерінің псевдогипертрофиясы
10 жастағы ұл бала өздігінен жүре алмайды. Объективті: арқа және бөксе бұлшық еттерінің атрофиясы, балтыр бұлшық еттерін пальпациялағанда қамыр тәрізді консистенция, тізе рефлекстері шақырылмайды.Қанда креатинфосфокиназа мен лактатдегидрогеназа белсенділігі жоғарылаған. Интеллект төмен. анағұрлым мүмкін болатын диагноз: в) +Дюшенн ауруы
10 жастағы ұл бала өздігінен жүре алмайды. Объективті: арқа және бөксе бұлшық еттерінің атрофиясы, балтыр бұлшық еттерін пальпациялағанда қамыр тәрізді консистенция, тізе рефлекстері шақырылмайды.Қанда креатинфосфокиназа мен лактатдегидрогеназа белсенділігі жоғарылаған. Интеллект төмен. АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын диагноз Дюшенн ауруы:
10жастағы ұл бала Дюшенн ауруымен невропатологта диспансерлік есепте тұрады. Төмендегі белгілердің қайсысы осы ауруға тән: балтыр бұлшық еттерінің псевдогипертрофиясы
13 жастағы науқаста кеуденің төменгі бөлігінің бұлшық еттерінің пароксизмалды айналмалы спазмы пайда болды. Басы бір жағына қарап артқа шалқаяды, қолдары созылып арқасына қарай жібереді, кеудесі вертикальді бойымен аймағында бұрылады, омыртқаның деформациясы анықталады. Болжамалы диагноз қойыңыз?) +торсионды дистония
13 жастағы науқаста кеуденің төменгі бөлігінің бұлшық еттерінің пароксизмалды айналмалы спазмы пайда болды. Басы бір жағына қарап артқа шалқаяды, қолдары созылып арқасына қарай жібереді, кеудесі вертикальді бойымен аймағында бұрылады, омыртқаның деформациясы анықталады. Болжамалы диагноз қойыңыз? торсионды дистония
2 жыл бұрын ауыр бас ми жарақатын алған науқаста әлсін –әлсін оң аяғының басынан басталып, оң жақ денесіне таралатын ұстамалар дамыды. Ұстама кезіндк есінен танады. Науқаста дамыған ұстамалар түрін атаңыз:қарапайым парциальды +
23 жастағы науқаста басы мен қолында діріл, дизартрия пайда болды. Көздің нұрлы қабағында сарғыш-қоңыр Кайзер-Флейшер сақинасы анықталды. анағұрлым мүмкін болатын диагноз қойыңыз:+Вильсон-Коновалов ауруы
23 жастағы науқаста басы мен қолында діріл, дизартрия пайда болды. Көздің нұрлы қабағында сарғыш-қоңыр Кайзер-Флейшер сақинасы анықталды. АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын диагноз қойыңыз: Вильсон-Коновалов ауруы
30 жасар науқас жүрісінің тұрақсыздығына шағымданды. Неврологиялық статуста: көлденең нистагм, атаксия, Ромберг сынағында тұрақсыздық, құрсақ рефлекстерінің болмауы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жоғарылауы, табан клонусы анықталды.Анағұрлым мүмкін болатын диагноз?
) +шашыранды склероз
30 жаста ер кісі бір сағат бұрын аяқтарының қимылсыз қалуына, зәрінің жүрмеуіне шағымданды. Обьективті: аяқтарында бұлшық ет тонусы жоғары, тізе және ахилл рефлекстері жоғары, патологиялық Бабинский және Оппенгейм рефлексі оң.
30 жастағы әйел көз көргіштігінің төмендеуіне шағымданды. Обьективті: көру аясының төмендеуі, скотома, буын буындап сөйлеу, нистагм, интенционды діріл анықталды. Мидың МРТ-да миелинсізденген ошақ анықталды.
40 жасар әйел адамда гомонимді гемианопсия, төменгі спастикалық параплегия, Марбург пентадасы, жамбас мүшелерінің орталық типтегі бұзылысы анықталды. Ауру өршу және ремиссия ағымымен жүреді. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз.)шашыранды склероз
40 жастағы науқаста инсульттің нәтижесінде сөйлеу бұзылысы дамыды. Айтқан сөзді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды. Зақымдану ошағын атаңыз: +Брок моторлық орталығы
45 жасар ер адам, қол бұлшық еттеріндегі фасцикулярлы тартулар, қолдарында біртіндеп ұлғаятын әлсіздікке, бұлшық еттерінің арықтауына шағымданады. Объективті: қолдарында босаң парапарез, аяқтарында – аяқ басы патологиялық рефлекстері оң. Ең мүмкін болатын болжам диагноз? +бүйірлік амиотрофиялық склероз
45 жасар ер адам, қол бұлшық еттеріндегі фасцикулярлы тартулар, қолдарында біртіндеп ұлғаятын әлсіздікке, бұлшық еттерінің арықтауына шағымданады. Объективті: қолдарында босаң парапарез, аяқтарында – аяқ басы патологиялық рефлекстері оң. Ең мүмкін болатын болжам диагноз? бүйірлік амиотрофиялық склероз
45жастағы науқастың қолында әлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында патологиялық табан рефлекстері бар. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу қажет?+электромиография
45жастағы науқастың қолында әлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында патологиялық табан рефлекстері бар.Берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу қажет? электромиография
50 жастағы еркек соңғы 4 жыл ішінде оң жақ аяқ қолының әлсіздігінің үдеуіне шағымданды. Қаралардан 4 ай алдын бұл симптом айқындала түскен. Сонымен қатар науқас аяқ қолының тартылуын байқаған. Объективті: әлсіздік,атрофия, аяқ қолдағы фасцикуляциялар, көбінесе сол жақтан, сол жақтық терең сіңірлік рефлекстер төмендеген, сол жақ Бабинский симптомы,сезімталдық сақталған. Мүмкін болатын клиникалық диагноз.
б) +бүйірлік амиотрофиялық склероз
60 жастағы науқаста бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу, бас ауруы, көз алдында екеу болып көріну пайда болған. Объективті: ақыл – есі анық. АҚҚ=175/100 мм.с.б.б. Көз алмаларының қозғалысы шектелмеген, шетке қараған кезде горизонтальды нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойында. Рефлекстер жоғарылаған, аяқ-қолдардағы тонус төмендеген. Координаторлы сынамаларды орындау кезінде екі жақтан да атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Зақымдану ошағын қай бассейн қандандырады?)+ вертебро-базилярлы бассейн
60 жастағы науқаста бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу, бас ауруы, көз алдында екеу болып көріну пайда болған. Объективті: ақыл – есі анық. АҚҚ=175/100 мм.с.б.б. Көз алмаларының қозғалысы шектелмеген, шетке қараған кезде горизонтальды нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойында. Рефлекстер жоғарылаған, аяқ-қолдардағы тонус төмендеген.Координаторлы сынамаларды орындау кезінде екі жақтан да атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Зақымдану ошағын қай бассейн қандандырады?вертебро-базилярлы бассейн
60 жастағы науқаста дисфагия, назолалия, гипофония, сол жағында жұмсақ таңдайдың салдануы, сол жақ тілінің жартысында фибриллярлық тартулар анықталды. Қандай синдром дамуы анағұрлым мүмкін бульбарлық салдану +
60 жастағы науқастың ауруы жедел басталды: бас ауруы, әлсіздік, темперетураның 38 градусқа дейін көтерілуі, омыртқадан кіндікке дейін оң жағынан күйдірген ауру сезімі, теріде гиперемиремияланған серозды – іріңді бөрітпелер байқалады. Патологиялық ошақтың орналасуы? 1)+омыртқа аралық ганглии Тh10-12 оң жағы
65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: ұстау рефлексі анықталады, сол жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Қандай қантамыр бассейні зақымдалды? +алдыңғы милық артерия оң жақтан
65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: ұстау рефлексі анықталады, сол жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Қандай қантамыр бассейні зақымдалды? алдыңғы милық артерия оң жақтан +
65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: ұстау рефлексі анықталады, сол жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды.Қандай қантамыр бассейні зақымдалды? алдыңғы милық артерия оң жақтан
65 жастағы сырқат оң қол-аяғындағы әлсіздікке шағымданды. Обьективті: гемипарездің жүріс, сол көзін жұма алмайды, ұртын үре алмайды. Қандай алмасушылық синдромы туралы ойлайсыз?
+Мийяр- Гублер синдромы
Агнозия дегеніміз:)+ заттарды қасиетіне байланысты ажырату қабілетінің бұзылысы
Айрықша қабылдау қабылетін екі болек нарсемен бір уақыттатерігеВебер циркулі арқылы тітіркендіргіш енгізгенде анықталатын зерттеу қалай аталынады--Дискриминация сезімі
Айрықша қабылдау қабылетін екі болек нарсемен бір уақыттатерігеВебер циркулі арқылы тітіркендіргіш енгізгенде анықталатын зерттеу қалай аталынады---Дискриминация сезімі
Ала дененің зақымдану синдромы (стриарлық синдром); зақымдануына тән синдромдар:гипотоно- гиперкинездік синдром
Алдыңғы бас ми артериясы зақымданғанда қандай белгі дамиды---монопарез
Алдыңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке тән белгілер контрлатеральды аяқтың спастикалық салдануы
Алдыңғы ми артериясы бассейніндегі инсультке тән белгілер: +контрлатеральды аяқтың спастикалық салдануы
Алдыңғы орталық ирелеңнің зақымдануына тән симптом: +орталық паралич немесе парездер
Алдыңғы орталық ирелеңнің зақымдануына тән симптом:)+ ошаққа қарама қарсы жақта орталық гемипарез
Алдыңғы орталық ирелеңнің тітіркенуіне тән симптом:+ ошаққа қарама-қарсы жақтағы дененің құрыспалы ұстамасы
Алкогольді нейропатиялар қандай синдромдармен көрініс береді--Басым бұзылыстар аяқта
Алмастырушылық гемигипестезия қай бөліктің зақымдануында дамиды? ми бағаны
Алмастырушылық гемигипестезия қай бөліктің зақымдануында дамиды?+ ми бағаны
Алмасушылық Мийяр- Гублер синдромында зақымданушы ошақ қай жерде орналасқан? ми қақпағының негізінде
Алмасушылық Мийяр- Гублер синдромында зақымданушы ошақ қай жерде орналасқан? ми қақпағының негізінде
Амнестикалық афазия дегеніміз +заттардың атауын ұмытып қалу
Амнестикалық афазияны зерттеу әдісі)+заттардың атауын сұрайды
АНАҒҰРЛЫМ зақымдану ошағы қай жерде орналасқан?жұлынның жартылай көлденең зақымдануы +
Анамнезінде ми қан тамырларның атеросклерозы бар 65 жастағы науқас сол қол-аяғының әлсіздігіне, сол жақтан мимикалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі, сол жағында гемигипестезия пайда болды.Берілген әдістердің қайсысы дифференциалды диагностика жүргізу үшін анағұрлым көп ақпарат береді? а)+мидың магнитрезонансты томографиясы
Анамнезінде ми қан тамырларның атеросклерозы бар 65 жастағы науқас сол қол-аяғының әлсіздігіне, сол жақтан мимикалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі, сол жағында гемигипестезия пайда болды.Берілген әдістердің қайсысы дифференциалды диагностика жүргізу үшін АНАҒҰРЛЫМ көп ақпарат береді?
мидың магнитрезонансты томографиясы
Анамнезінде өкпе туберкулезі бар сырқатта бас ауруы, көзінің қылилануы, төмен қарағанда екі еселену байқалады. Ликворда лимфоцитарлық плеоцитоз 3 айдан бері сақталады.
Апраксия дегеніміз: +күрделі, мақсатты іс-әрекеттер дағдыларынан айырылу
Аргайл-Робертсон тура синдромына тән қарашықтың жарыққа тура реакциясы жоқ, бірақ қарашықтың аккомодация мен конвергенцияға реакциясы сақталған
Аргайл-Робертсон тура синдромына тән+қарашықтың жарыққа тура реакциясы жоқ, бірақ қарашықтың аккомодация мен конвергенцияға реакциясы сақталған
Аргайл-Робертсонның кері синдромына тән симптомдарг)+ қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, бірақ конвергенция мен аккомодацияға реакциясы жоқ
Аргайл-Робертсонның кері синдромына тән симптомдары--г)+ қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, бірақ конвергенция мен аккомодацияға реакциясы жоқ
Армстронг жедел лимфоцитарлық хориоменингитке тән:гипертензиялық синдром
Артқы діңгектің жіңішке байламында дененің төменгі бөлігіне келетін сезімталдық талшықтары ортаңғы сызық бойынша қалай орналасады?медиалды
Артқы діңгектің сына тәрізді байламында дененің жоғарғы бөлігіне келетін сезімталдық талшықтарыортаңғы сызық бойынша қалай орналасады?латералды
Артқы ми артериясындағы жедел ми қан айналым бұзылысына тән+гемианопсия
Артқы орталық ирелеңнің зақымдануына тән симптом: +ошаққа қарама-қарсы жақта дененің жартысының анестезиясы
Артқы орталық ирелеңнің тітіркенуіне тән симптом:+ошаққа қарама-қарсы дененің жарты бөлігінде парестезия ұстамалары
Артқы түбіршіктің зақымдану симптомына тән: + оқ атқандай, белдемелі ауру сезімі, сезімталдықтың барлық түрінің болмауы
Аталған әрекеттердің қайсысы маңызды?*нейрохирургиялық бөлімге жатқызу +
Аталған медиаторлардың ішінде қайсысы тежегіш әсердің медиаторы?ГАМК
Атетоидты гиперкинезге (атетоз) тән ерекшеліка)қолдың дисталды бөлігінде баяу, құрт тәрізді бұралмалы қимылдар +
Ауру Н. ортақ әлсiздiктi, гипергидроз, буындардағы ауырсынуына шағымданды. Қызу тұрақсыз, радикулярлық ауырсыну белгiлері бар. Райт-Хеддельсонның оң реакциясы. Болжамалы диагноз қойыңыз---нейробруцеллез
Ауруды емдеуге қандай ем қолданған анағұрлым тиімді?гомологты гамма-глобулин +
Ауруханаға бас ауру, оң аяқ-қолының уюы мен әлсіздігіне шағымданған науқас жүйке аурулары бөлімшесіне түсті. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, АҚ 170/90 мм с.б.б., оң жақтық гемипарез. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі мен Керниг симптомы оң.
