Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 47
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4. Работа медицинской сестры ЦСО
Количественные и качественные показатели работы
Показатели работы отделения и мои личные за 2015год
| Наименование стерилизуемого материала | Упаковка | I Квартал | II Квартал | III Квартал | IV Квартал | 2015г. | |||||||||||
| | | Всего Личные | Всего Личные | Всего Личные | Всего Личные | Всего Личные | |||||||||||
| Паровой стерилизатор | |||||||||||||||||
| Операционные наборы (инструментарий) | Крепбумага «STERISHEET» | 1800 | 200 | 1980 | 220 | 2250 | 254 | 2254 | 250 | 8284 | 924 | ||||||
| ИМН, инструментарий из отделений | Комб. Пакеты «Клинипак» | 4320 | 480 | 4500 | 500 | 4320 | 480 | 4680 | 480 | 17820 | 1940 | ||||||
| Наконечники | Комб. пакеты «Клинипак» | 240 | 26 | 240 | 26 | 480 | 53 | 480 | 53 | 1440 | 158 | ||||||
| Текстиль (белье) | Бикс, Крепбумага «STERISHEET» | 4400 | 493 | 4580 | 508 | 4592 | 510 | 4600 | 511 | 18172 | 2022 | ||||||
| Изделия из резины | Комб. пакеты «Клинипак» | 220 | 24 | 220 | 24 | 230 | 25 | 230 | 25 | 900 | 98 | ||||||
| Перевязочный материал | Комб. пакеты «Клинипак» | 541 | 60 | 1118 | 124 | 2611 | 290 | 2630 | 292 | 6900 | 766 | ||||||
| Индивидуальные наборы для перевязок | Комб. пакеты «Клинипак» | 4610 | 512 | 4900 | 544 | 5100 | 566 | 4796 | 532 | 19406 | 2154 | ||||||
| Газовый стерилизатор | |||||||||||||||||
| ИМН | Комб. пакеты «Клинипак» | 6608 | 667 | 5984 | 664 | 6015 | 668 | 6027 | 669 | 24634 | 2668 | ||||||
| Плазменный стерилизатор | |||||||||||||||||
| Эндоскопическое оборудование | Комб. пакеты «Клинипак» | 2060 | 203 | 1995 | 200 | 2105 | 223 | 2300 | 240 | 8460 | 866 | ||||||
Показатели работы отделения за 2015г. (диаграмма)
Личные показатели работы за 2015г. (диаграмма)
По таблице и диаграммам четко видно увеличение количества простерилизованных упаковок и биксов в каждом квартале. Это связано с увеличением оперативной активности и сложности проводимых операций в ККЦО.
С 2009 года работаю по совместительству палатной медсестрой в ОО №3 (отделение торакальной хирургии).
В отделение торакальной хирургии оказывается диагностическая, лечебная помощь больным со злокачественными, доброкачественными новообразованиями легких, пищевода, средостения, проксимальной трети желудка с переходом на пищевод, рака молочной железы и др. онкозаболеваний грудной стенки и полости.
Отделение работает по смешанной модели: когда, кроме основной хирургической деятельности, занимается также лечением онкоторакальных
больных химиотерапевтическим методом, либо комплексной терапией.
Работая палатной медсестрой в вечернее время, в выходные и праздничные дни приходиться выполнять работу медсестры процедурной.
За отчетный период мною выполнено процедур (таблица, гистограмма)
| | Забор крови | Переливание крови | п/к инъекции | в/м инъекции | в/в инъекции | в/в капельные вливания |
| 2013г. | 160 | 20 | 650 | 2300 | 820 | 860 |
| 2014г. | 145 | 15 | 520 | 2200 | 760 | 800 |
| 2015г. | 180 | 25 | 800 | 2500 | 900 | 1020 |
Владею в совершенстве всеми манипуляциями процедурной медсестры: п/к, в/м, в/в инъекции, постановка внутривенных катетеров.
За все время работы медсестрой в моей практике не имели место случаи постинъекционных осложнений (инфильтрат, абсцесс).
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим
В своей работе медсестрой ЦСО по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима руководствуюсь нормативной документацией:
СанПин 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г. №1 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
Санитарные правила СП 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
Приказ № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
Приказ № 720 от 31.07.78г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария);
Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях - Москва 1989г.;
«Чистый инструмент» методические рекомендации по использованию моющих и дезинфицирующих средств;
Руководство Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;
Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже 2х раз в сутки (а при необходимости чаще) с применением разрешенных моющих и дезинфицирующих средств.
Санитарно - бактериологический контроль 2015год
| Исследование | Всего взято По плану / Фактически | Результат Отрицат. / Положит. |
| Материал на стерильность: - смывы с инструментария - посевы с материала | 250 250 170 170 | 250 - 170 - |
| Пробы воздуха | 36 36 | 36 - |
| Смывы на УПФ | 240 240 | 240 - |
| Обследование сотрудников на стафилококк | 24 24 | 24 - |
По результатам бактериологического контроля за год видно, что дезинфекция и стерилизация в отделении проводится с соблюдением всего технологического процесса. Все посевы и смывы отрицательные. В рамках производственного контроля над работой отделения, а также внешней проверки специалистами центра «СПИД» показали, что нарушений по соблюдению санэпидрежима и другим разделам работы не выявлено.
Профессиональная подготовка.
Повышение квалификации среднего медицинского персонала один из основных методов улучшения качества оказания медицинской помощи больным. Как медицинская сестра ЦСО повышаю свою квалификацию на базе ГОУДПО «ИПКСЗ» один раз в пять лет по специальности «Сестринское дело». Последняя учёба была в марте 2012 года. Цикл: «Сестринское дело в ЦСО».
За отчётный период на базе онкологического центра проводились следующие конференции для среднего медицинского персонала:
-
Общие сведения по химиотерапии злокачественных опухолей. Характеристика противоопухолевых препаратов, способы их применения. Осложнения и борьба лекарственной терапией. -
Организация радиологической помощи в КГБУЗ «ККЦО». Общие понятия о лучевой терапии. Её цели, задачи и возможности. Показания и противопоказания. Лучевые реакции, их профилактика и лечение.
3. Особо опасные инфекции. Действия персонала при подозрении на ООИ.
-
Организация работы среднего персонала по обеспечению инфекционной безопасности. Профилактика профессионального ВИЧ-инфицирования при аварийных ситуациях. -
Юридические вопросы в рамках трудового законодательства: правила внутреннего трудового распорядка, КЗоТ об отпусках, льготное пенсионное обеспечение, пенсия за выслугу лет, совмещение профессий и другие вопросы. -
Профилактика внутрибольничных инфекций. -
Грипп на рабочем месте. Защита путём вакцинации. -
Стресс в работе медицинской сестры.
В связи с модернизацией отделения и введением в эксплуатацию нового стерилизационного оборудования, в том числе позволяющего использовать плазменный метод стерилизации, прошла обучение по правилам работы на новом оборудовании.
Для среднего медицинского персонала сделала и доложила доклад на тему «Современные методы стерилизации медицинского инструментария и перевязочного материала, ИМН».
Для самообразования регулярно читаю журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра» и специальную литературу по сестринскому делу (список прилагается). Свою квалификацию повышаю для обновления теоретических и практических знаний, умений и навыков в соответствии с постоянно возрастающими требованиями государственных образовательных стандартов и особенностями развития учреждения.
Выводы и заключение
Ответственность за организацию и качество работы ЦСО возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения, на базе которого функционирует централизованное стерилизационное отделение.
Правильная организация стерилизационного обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях - важное мероприятие, направленное на предупреждение внутрибольничных инфекций, и прежде всего с парентеральным механизмом передачи: вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции и др.
Сосредоточение обработки изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации в ЦСО, позволяет применять надежные способы предстерилизационной очистки и стерилизации, осуществлять постоянный контроль за ними, осуществлять механизацию трудоемких операций по предстерилизационной очистке инструментов, по загрузке и выгрузке стерилизаторов большого объема.
Централизация стерилизации изделий медицинского назначения повышает культуру и качество медицинского обслуживания, высвобождает дополнительное время у обслуживающего персонала для работы с больными.
За отчетный период работы, в каждом последующем квартале возрастало количество простерилизованных упаковок и биксов. Это связано с увеличением оперативной активности и сложности проводимых операций. Анализ результатов контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, как наиболее значимый эпидемиологический критерий риска парентеральных заражений при оказании медицинской помощи показал высокое качество обработки медицинского инструментария. За отчетный период при самоконтроле не выявлено ни одной положительной азопирамовой и фенолфталеиновой пробы. По результатам бактериологического контроля за год видно, что дезинфекция и стерилизация в отделении проводится с соблюдением всего технологического процесса.