ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.03.2024
Просмотров: 9
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Утверждаю:
Начальник 42-ПСЧ 3 ПСО ФПС ГПС ГУ
МЧС России по Забайкальскому краю.
______________________ В. В. Ивойлов.
« » ________________ 2023 г.
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
проведения занятий с личным составом 2 го караула ПСЧ-42
по оказанию первой помощи.
Тема: 9.1 Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания
Вид занятия: Практическое
Отводимое время: 45 мин
Цель занятия: Изучить с л/с методику обследования пострадавшего, оценку его состояния. Ознакомить л/с с правилам проведения реанимационных мероприятий при острой дыхательной недостаточности и остановке сердца.
1. Литература, используемая при проведении занятия:
-Учебник ГО;
-Приказ Минтруда России №881н от 11 декабря 2020г «Об утверждении Правил по охране труда в подразделениях пожарной охраны».
2. Развернутый план занятия.
| № п/п | Учебные вопросы (включая контроль занятий) | Время (мин) | Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
| I. | Подготовительная часть занятия – 5 минут | ||
| 1. | Проверка готовности л/с к занятиям. | 5 мин. | Проверка наличия личного состава и готовности его к занятиям. Объявление темы и целей занятия. |
| II. | Основная часть занятия –35 минут | ||
| 1. | Принципы оказания ПМП при различных несчастных случаях. Методика обследования пострадавшего, оценка его состояния. Последовательность действий при оказании ПМП при различных несчастных случаях и медицинские средства для ее оказания. Переноска и перевозка пострадавшего. | 15 мин. | Первая доврачебная помощь - это проведение комплекса срочных мероприятий, целью которых является прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм, оказание на месте первой медицинской помощи и обеспечение максимально благоприятных условий транспортировки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение. Правильно оказанная ПМП сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. ПМП должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу. Сущность ПМП заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока. При оказании ПМП следует придерживаться следующих принципов: 1. Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными. 2. Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (извлечь из воды, горящего помещения, удалить из помещения где скопились газы, погасить горящую одежду, отключить от линии электрического тока при электротравме и т. д.). 3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было и продолжается ли кровотечение. 4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. 5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей, и производят обеспечение ими. 6. Оказывают ПМП и подготавливают пострадавшего к транспортировке. 7. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. 8. Осуществляют присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки в лечебное учреждение. 9. ПМП в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение. Последовательность действий при оказании доврачебной помощи при различных несчастных случаях. Раны. Признаки. Нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболочек, а иногда более глубоко лежащих тканей и органов. Первая помощь. Остановить кровотечение, наложить тугую повязку, обработать рану перекисью водорода, кожу вокруг раны - раствором йода. Ушибы. Признаки. Повреждены мягкие ткани, без нарушения целостности кожи. Кровоподтёк (синяк), припухлость (отёк). Первая помощь. Наложить давящую повязку, холод (платок, смоченный холодной водой, снег, лёд). Возвышенное положение конечности. Растяжение и разрывы связок. Признаки. Боль, припухлость сустава, ограниченность и болезненность движения в суставе. Первая помощь. Наложить тугую повязку, холод, возвышенное положение конечности. Вывихи. Признаки. Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движения в суставе. Первая помощь. Создать конечности максимальный покой. Других самостоятельных действий по оказанию помощи не производить. Переломы. Признаки. Нарушение целостности кости. Боль, невозможность пользоваться конечностью, припухлость, изменение оси конечности и её укорочение. Первая помощь. При открытых переломах наложить повязку на рану, наложить шину (из доски, фанеры, палок, картона и т. д.) Отморожения. Признаки. Покраснение и отёк кожи (1 степень), образование пузырей (2 степень), омертвение мягких тканей (3 и 4 степени). Первая помощь. Медленное и постепенное согревание (перенос в тёплое помещение), растирание и массаж поражённого участка чистыми руками (не снегом!), наложение повязок, тёплое питьё (чай, кофе). Поражения электрическим током или молнией. Признаки. Ожоги у места входа или выхода тока. Потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности. Первая помощь. Прекратить действие тока на организм, длительное проведение наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Обморок. Признаки. Внезапная, кратковременная потеря сознания, которому предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота. Пульс слабый дыхание поверхностное. Первая помощь. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение с приподнятыми головами и опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, лицо обрызгать холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт или уксус на ватке. Тепловой (солнечный) удар. Признаки. Повышение температуры, покраснение кожи, потливость, учащение пульса и дыхания, может быть потеря сознания. Первая помощь. Перенести пострадавшего в тень, расстегнуть одежду и уложить с приподнятой головой, наложить холодный компресс на лоб, напоить холодной водой. Обернуть холодной простынёй. При необходимости провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Утопление. Удушение. Признаки. Нарушение дыхания и сердечной деятельности. Первая помощь. Извлечь пострадавшего из воды или освободить из петли, очистить рот от ила, травы, удалить из дыхательных путей жидкость, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца, согревание (кофе, чай, грелки). Отравление (пищевые, разными ядами, алкоголем). Признаки. Тошнота, рвота, потеря сознания, ослабление сердечной деятельности и нарушение дыхания. Первая помощь. Удалить вещества, вызвавшие отравление (промывание желудка, обильное питьё, искусственное дыхание). Отравление бытовыми горючими газами. Признаки. Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в груди, сухой кашель, слезотечение, покраснение кожных покровов, сердцебиение, сонливость, потеря сознания. Первая помощь. Вынести на свежий воздух, холодное обливание головы, вдыхание нашатырного спирта, при потери сознания и нарушении сердечной деятельности провести искусственное дыхание и массаж сердца. Укусы (змей, насекомых, бешенных животных). Признаки. Краснота, припухлость, отёк, резкая болезненность на месте укуса, упадок сердечной деятельности, одышка. Первая помощь. Уложить пострадавшего с приподнятой конечностью, давать обильное питьё, срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение Транспортировка пострадавших. Важнейшей задачей ПМП является организация скорейшей и правильной транспортировки (доставки) больного или пострадавшего - в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей. Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. В городах и крупных населенных пунктах транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию СМП. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину СМП или таковой нет, транспортировку осуществляют при помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.). При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках. Медицинские носилки обеспечивают наиболее спокойное положение пострадавшему, облегчает погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Переноску на носилках могут осуществить 2-4 человека. |
| 2. | Клиническая и биологическая смерть, методы ее определения. Способы оживления организма при клинической смерти (искусственное дыхание, наружный массаж сердца). Показания к проведению искусственного дыхания, непрямого массажа. Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца. | 20 мин. | Клиническая и биологическая смерть. Методы ее определения. Клиническая смерть – прекращение эффективного кровообращения и дыхания, но до развития необратимых изменений в клетках центральной нервной системы и других органов, в случае искусственного поддержания достаточного кровообращения еще можно добиться восстановления жизнедеятельности организма. Признаки клинической смерти: - полное отсутствие сознания и рефлексов; - резкий цианоз или (например, при кровотечении) резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек; - значительное расширение зрачков; - отсутствие эффективных сердечных сокращений и дыхания. О прекращении сердечной деятельности свидетельствует отсутствие пульсации сонных артерий и выслушиваемых тонов сердца. Продолжительность состояния клинической смерти – от 4 до 6 мин; предшествующее длительное тяжелое состояние больного с грубыми нарушениями кровообращения и особенно микроциркуляции, тканевого метаболизма обычно сокращает ее до 1-2 мин. Далеко не всегда удается определить момент ее наступления, поэтому при отсутствии явных признаков биологической смерти (трупные пятна и т. д.) следует считать больного находящимся в состоянии клинической смерти. Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма. Признаки биологической смерти: - полное прекращение дыхания; - отсутствие пульса и сердцебиения; - исчезновение рефлексов; - мертвенная бледность кожных покровов; - расслабление мускулатуры, в том числе и опущение нижней челюсти; - исчезновение блеска глаз; - потеря чувствительности; - постепенное охлаждение тела вплоть до полного; - расширение зрачков с отсутствием реакции на свет. Позднее наступает окоченение мышц, начинающееся с нижней челюсти и затылка, охватывающее мышцы всего тела через 6-8 часов и продолжающееся в течении нескольких дней, появляются трупные пятна., вначале на отлогих частях трупа (спина, наружные стороны плеча). Способы оживления организма при клинической смерти. Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца. Искусственное дыхание является одним из наиболее важных мероприятий по оживлению пострадавшего, больного, проводится во всех случаях, связанных с внезапным прекращением дыхания или сердечной деятельности (утопление, удушение, электротравма, остановка сердца и др). Искусственное дыхание представляет собой принудительное введение в легкие человека воздуха (вдох) и выведение его из легких (выдох) с помощью простейших приемов или специальных приборов. Наибольшее распространение при оказании ПМП на месте получили способы искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Применение этих способов (а при необходимости с непрямым массажем сердца) не позднее чем через 4-5 мин. после остановки дыхания позволяет возвратить человека к жизни. После очищения полости рта от слизи и инородных масс пострадавшего помещают на спину с максимально запрокинутой назад головой, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха в легкие. Ноздри пострадавшего зажимают и, прижав свой рот к его открытому рту (через платок или марлю), с силой вдувают в него воздух. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется (вдох), после прекращения вдувания происходит спадание грудной клетки (пассивный выдох). В минуту следует делать 15-16 вдуваний – соответственно нормальному ритму дыхания. Искусственное дыхание дает положительный эффект при наличии хотя бы слабого сердцебиения и должно проводиться непрерывно продолжительное время до восстановления самостоятельного дыхания. При остановке сердца следует одновременно применить непрямой (закрытый) массаж сердца. Непрямой (закрытый) массаж сердца выполняется при острой остановке сердца или внезапном резком ослаблении его деятельности. При этом необходимо одновременно проводить искусственное дыхание. Если прямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием начинают в первые 3 мин. после остановки сердца, можно надеяться на успех. Пострадавший должен быть уложен на жесткую поверхность (кушетка, пол и т.п.). Оказывающий ПМП становиться слева от него и кладет ладонь на нижнюю треть грудины, т.е. на 2 пальца выше нижнего конца грудины. Давление на грудину осуществляется не всей ладонью, а ее частью, прилежащей к лучезапястному суставу. Ритмичные толчкообразные надавливания осуществляют из расчета 50-60 в мин. Смещение грудины по направлению к позвоночнику в пределах 3-4 см способствует механическому сжатию сердца и поступлению крови в сосуды. Для усиления давления свободной рукой быстро отнимают, чтобы дать возможность грудной клетке расправиться. Когда непрямой массаж сочетают с искусственным дыханием, во время вдоха пострадавшего надавливания на грудину не производят. Естественно, что в этом случае помощь оказывают 2 человека. В фазу выдоха делают 3-4 массирующих движения. Чтобы увеличить эффект непрямого массажа сердца, рекомендуется наложить жгуты на конечности. Показания к проведению основных манипуляций
|
| III. | Заключительная часть занятия – 5 мин. | ||
| 1. | Подведение итогов занятия. | 5 мин. | Подведение итогов занятия. Опрос по пройденной теме, уточнение непонятых вопросов. |
Методический план составил
начальник караула №2 _____________ С.П.Семёнов
