Файл: Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии Составляющие консультативного процесса.pdf

Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии

Составляющие консультативного процесса
• Реалистичные отношения
–
договорные, контрактные зрелые отношения между двумя взрослыми людьми (услуга, деньги, договоренность)
• Рабочий (терапевтический)
альянс
– отношения симпатии, доверия, уважения друг к другу, готовность клиента выполнять рекомендации психолога и понимание психологом, для чего пришел клиент, готовность сотрудничать. Это позитивная часть переноса.
• Перенос - Контрперенос

Перенос
•
В широком смысле – это любые чувства клиента по отношению к психологу, выражаемые или испытываемые клиентом;
•
С психоаналитической т.зр. – процесс, заключающийся в том, что прежние установки клиента в отношении значимых для него людей бессознательно переносятся, «проецируются» им на консультанта
(«трансферентный невроз» или «невроз переноса»). Перенос как средство для терапии;
•
С экзистенциальной т.зр. перенос дает психологу ценную информацию о том, как он воспринимает и контролирует мир
(«трансфер»)
Перенос – универсальный феномен консультативного контакта;
повторение в отношениях с консультантом чувств и установок,
привычных в прошлом со значимыми людьми, прежде всего – с
родителями» (Р. Кочюнас)

Особенности переноса
•
перенос является бессознательным процессом
•
перенос всегда ошибочен
•
возникновению переноса способствует нейтральность и неопределенность консультанта
•
перенос чаще возникает в тех сферах и ситуациях жизни, где имеются неразрешенные детские конфликты со значимыми для клиента людьми

Признаки переноса
•
Несоразмерность чувств клиента по отношению к психологу
•
Неадекватность этих чувств
•
Сходство переносных чувств с чувствами из прошлого

Виды переноса
• Положительный перенос
– проекция чувств любви,
зависимости, идеализация психолога
• Отрицательный (негативный) перенос
– проекция враждебности,
агрессии;
часто следует за положительным

Работа с переносными чувствами
Консультант – поощрение свободного выражения чувств при одновременном сдерживании перерастания чувств в глубокие отношения переноса, психотерапевт – поощрение возникновения глубокого переноса.
1.
Не следует пугаться переносных чувств клиента;
2.
Следует рассказать клиенту о том, что сила его чувств не соответствует тому, что происходит между психологом и клиентом;
3.
Важно поисследовать, в каких жизненных ситуациях у клиента возникают похожие переживания,
с каким человеком они в первую очередь связаны, какое самое раннее аналогичное переживание может вспомнить клиент;
4.
Следует помочь клиенту перенаправить свои чувства на того человека, которому они на самом деле предназначены.

Терапевтические функции переноса
1) Объяснение переноса помогает клиенту понять корни своих поступков и расширить понимание себя
2) Объяснение углубляет взаимопонимание психолога и клиента, способствует развитию доверия, т.к. клиент видит,
что психолог объясняет проблемы не его внутренней испорченностью, а опытом его жизни
3) Объяснение психолога и новое понимание клиента делают их партнерами; клиент получает знания и опыт и в дальнейшем способен сам объяснить свои реакции и поступки. При этом клиент получает в т.ч. и опыт выстраивания зрелых отношений

Обсуждать перенос не стоит, если:
1.
у клиента наблюдается искаженное восприятие действительности;
2.
недостаточно времени для работы с переносом при краткосрочной терапии;
3.
отсутствует нормальный рабочий альянс;
4.
есть другие цели консультирования
(например,
решение конкретных ситуативных задач).

Контрперенос
Контрперенос - это ответная реакция психолога на
перенос клиента
•
В широком смысле, это все эмоциональные реакции психолога на клиента

Источники контрпереносных чувств
1.
Реальные особенности клиента (личность клиента,
его поведение)
2.
Перенос клиента
3.
Личный проблемный материал психолога
(проецирование собственных проблем на ситуацию клиента)

Виды контрпереноса
1.
Полезный контрперенос тесно связан с эмпатией и включает в
себя те чувства,
которые психолог испытывает в ходе сессии и озвучивает с пользой для клиента
2.
Препятствующий (плохо осознаваемый) контрперенос
–
мешает объективности психолога,
делает невозможным безоценочное принятие клиента и
значительно снижает терапевтический эффект

Признаки контрпереносных чувств
1. Психолог замечает за собой, что засыпает, плохо слушает или уделяет меньше внимания, чем мог бы.
2. Осознает, что отрицает наличие у себя тревожности, и при этом думает про себя: «Я совершенно нормально воспринимаю эту тему. Она должна была бы меня расстроить, но ведь не расстроила». Если никакой тревожности нет, то почему психолог вообще об этом задумался?
3. Обнаруживает, что ему трудно сменить позицию, чувствует себя «зажатым».
4. Замечает, что начинает испытывать к клиенту скорее симпатию, чем эмпатию,
или проявлять чрезмерную эмоциональность по поводу неприятностей клиента.
5. Отбирает определенные материалы для отображения или интерпретации, а потом сам недоумевает, почему выбрал именно эти материалы, а не какие- нибудь другие.
6. Замечает, что постоянно дает отображение или интерпретацию с излишней поспешностью или некорректно (и это нельзя объяснить, ссылаясь только на сопротивление клиента).

(продолжение)
7. Осознает, что постоянно недооценивает или не замечает глубину чувств клиента.
8. Проявляет необоснованные симпатии или антипатии к клиентам. Злится на
«неблагодарных» клиентов.
9. Осознает, что ему не удается отождествляться с клиентом. Например, когда клиент расстраивается,
консультант не ощущает в
себе никакого эмоционального отклика.
10. Чрезмерно отождествляется с клиентом, например, начинает агрессивно сочувствовать клиенту, когда тот рассказывает о своих обидах, причиненных авторитетной фигурой.
11. Замечает за собой стремление спорить с клиентом, проявлять защиту или иную уязвимость перед лицом его критики.

(продолжение)
12. Чувствует, что это его «лучший» или «худший» клиент.
13. Осознает, что в промежутках между сеансами чрезмерно увлечен клиентом в своем воображении, даже до такой степени, что придумывает возможные ответы.
14. Замечает, что стал оттягивать начало сеанса или же, наоборот, выходить за рамки отведенного времени при работе с определенными клиентами.
15. Пытается в той или иной связи взволновать клиента, драматизируя свои высказывания.
16. Осознает, что чрезмерно озабочен конфиденциальностью работы с клиентом.
17. Ощущает желание проявить активность, поэтому пытается оказать чрезмерное влияние «потоком» интерпретаций и предложений.
18. Видит клиента во сне.
19. Слишком «занят», чтобы встретиться с клиентом, или жалуется на
«административную загруженность».

Регулирование контрпереносных чувств
1.
Обнаружение источников чувств
2.
Содействие супервизора
3.
Обсуждение с клиентом (при необходимости)
4.
Личностное развитие, личная психотерапия
5.
Направление к другому специалисту

Сопротивление
- специфическая защитная форма переноса
•
Термин был введен психоаналитиками для обозначения подсознательного противодействия переводу бессознательного материала в область сознания, а также активизации вытесненных и защитных функций Эго;
•
По-разному представлено в
консультировании и
терапии
(препятствие при решении проблемы клиента, стараются ослабить и глубокий анализ соответственно);
•
Формы проявления – неприятие консультаций и открытый антагонизм,
колебания и
невнимательность
(двойственное отношение клиента к консультациям)

Источники сопротивления
•
Возникает, когда клиент воспринимает психолога, тему беседы или ситуацию в качестве угрозы для себя
•
Внутреннее и внешнее сопротивление
Знание источников сопротивления, особенно внутреннего типа,
должно успокоить психолога, склонного чувствовать личную ответственность за сопротивление, с которым он сталкивается

Положительные функции сопротивления
•
Сопротивление для психолога – индикатор общего прогресса работы и основа для диагностических и прогностических заключений
•
Возможность обнаружить защитную структуру клиента
(предпочитаемые механизмы защиты)
•
Как защитный механизм для клиента, выполняющий полезную функцию стабилизирующего замедления
(пока не установится новое конструктивное поведение)

Проявления и классификация признаков сопротивления
5 уровней интенсивности симптомов сопротивления
(Бюгенталь)
1.
Уровень «медлительности»;
2.
Уровень «инертности»
3.
«Предварительное сопротивление» (клиент колеблется)
4.
«Истинное сопротивление»
5.
«Отторжение» – крайняя степень

Проявления и классификация признаков сопротивления
Шкала степени сопротивления
(Шерман)
1.
Отвергающее сопротивление
2.
Активное сопротивление
3.
Пассивное сопротивление (апатичность)
4.
Психолог и клиент неплохо работают вместе
5.
Психолог и клиент работают вместе над проблемой

Методы регулирования сопротивления
✓
Метод «заметить, но пренебречь»
✓
Вспомогательные адаптивные методы
(сдвиг от эмоций к
рациональным аспектам темы, снижение темпа беседы и паузы,
методы поддержки и выражения принятия). Главная цель – снизить защиту клиента и поощрить его продолжать исследование своей проблемы
✓
Метод временного отвлечения (ненавязчивая перемена темы,
ссылки на научные данные, результаты теста)
✓
Метод прямых манипуляций
(интерпретация сопротивления;
отражение чувств, вызванных сопротивлением; направление к другому специалисту)