синусовый ритм, ЧСС-60, Аритмия

КТ Головного мозга 21.12.2021

Қортынды: признаков очаговых изменений не выявлено

Эхокардиография сердца 21.12.21:

Қорытынды: Аортасклероз. Аорта нормальных размеров (инд.р-16,7см/м2). Полости сердца не увеличены. Клапанный аппарат без особенности. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда. ЛЖ ФВ-63%-фракция выброса левого желудка повышена. Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. ИММЛЖ-115 г/м2. Митральная регургитацияб, умеренная ЛР (+)

УЗИ ПОЧЕК 21.12.2021 г

Қорытынды: на момент эхо признаки уплотнение чашечно- лазанечной системы обеих почек. Эхо признаки мкролитиза.

Узи надпочечников: 21.12.2021 г

Қорытынды: на момент осмтора патологий не выявлено.

Узи ЩЗ: 21.12.2021 г

Қорытынды: На момент осмотра эхо признаки диффузных изменений ЩЗ по типу АИТ. Гиперплазия 1 степени.

Флюорография: 21.12.2021 г

Қорытынды: Без видимой легочной патологий

Негізгі диагноз: ИШЕМИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ. Гипертониялық ауру II стадии. Артериальная гипертония II степени, риск 2. риск ССО средний
Қосалқы аурулары: Гипотериоз. Ожирение II степени.

Асқынуы: ИБС. Митральная регургитация.

Негіздеу:

• 
  Науқастын басты шағымдары бастың самай бөлігінің қысып ауруы АД-130/80мм.сын.бағ дейін көтерілуі, үнемі стресстік жағдайдың болуы.
  
• 
  Кардиологиялық Д учетта болуы
  
• 
  Бұрын жүрек қан тамыр жүйесінің аурумен ауырған.
  

Тағайындалады

Медикаментозды емес:

• 
  Диета №10
  
• 
  АД контроль
  
• 
  Кардиологтың бақылауында болу
  
• 
  АД 140\90 мм.сын.бағ жоғары болса – Каптоприл 25 мг 1\2 таб тіл астына.
  
• 
  Эмоционалды стресстік жағдайды болдырмауға тырысу, жұмыс уақытын өзгерту.
  
• 
  Таза ауада көп серуендеу.
  

Медикоментозды:

• 
  Энаприл 2,5 мг х 2 р/д - Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
  
• 
  Рамипил 5 мг х 1 р/д - Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
  
• 
  Бисопролол – 1.25 мг в раз день - Селективный бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. 
  
• 
  Метопролол сукцинат – 6,25 мг 2 раза в день - Кардиоселективный бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке
  
• 
  Кандерсартан 4-32 1 р/день - Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ₁-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.
  

---

---

Смотрите также файлы

• Курсовой проект по дисциплине Компрессорное оборудование газовой промышленности.docx

• Сценарий "Новогодняя тусовка" Звучит вылет Бабы Яги Внимание внимание самолет.docx

• Тестконтроль к занятию 4.doc

• Бекітемін 7 мектепинтернаты кмм директорыны м а.docx

• Малімі Махмутова Б. М кні Сыныбы 7 б пні Сынып сааты.docx