Файл: 1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек.pdf

1. Metencephalon: положение, строение. Основные ядра и нервные центры. IV желудочек.
Задний мозг
Мост- имеет вид поперечного валика, который располагается спереди и выше продолговатого мозга. Прилежит к скату черепа.
Задняя боковая часть обращена к мозжечку и участвует в образовании 4 желудочка. Спереди имеется базилярная борозда от одноименной артерии.
Мост соединяется с мозжечком через средние ножки мозжечка.
Внутреннее строение
Ядра, серое вещество моста:
Трапециевидное ядро ( передача информации справа- налево, слева- направо, участвует в передачи слуховой информации)
Собственные ядра- (передают информацию от мозжечка к коре)
Вторичные ядра олив ( вторичные центры равновесия)
Ядра черепно- мозговых нервов: 5-8 пары- разделение слуховой и вестибулярной информации
Ядра ретикулярной формации
Мозжечок
Это малый мозг. Располагается в заднее черепной ямке, под затылочными долями больших полушарий, кзади от моста и продолговатого мозга. Масса 120-150 гр. Состоит из 2 долей.
Соединение долей- червь мозжечка. Серое вещество образует снаружи слой 1-2,5мм. Белое вещество располагается внутри, образует «древо жизни». В белом веществе находятся отдельные ядра:
Зубчатое ядро
Пробковидное ядро
Шаровидное ядро
Ядра Шатра
Мозжечок имеет ножки, они образуют Шатер или Крыша 4-го желудочка
Задние ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние ножки соединяют мозжечок с мостом. Верхние ножки соединяют мозжечок и средний мозг.
2 . Cutis: строение, функции. Придатки кожи.
Наружный покров тела. Является много функциональным органом. Площадь кожи 1,5-2 м/2, толщина
0,5-5 мм. Масса 3 кг. Обновляется каждые 7-11 дней.
Слои кожи
Эпидермис- поверхностный слой. Представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием.
Дерма –(собственно кожа)- представляет собой соединительную ткань с эластичными волокнами и гладкими мышечными клетками. Толщина от 0,5- до 5мм. Подразделяется на 2 слоя:
1

1.
Сосочковый- прилежит к эпидермису, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.
2.
Сетчатый слой- состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна.
Функции:
1.
Защищает от механических воздействий
2.
Выделяет наружу пот, кожное сало
3.
Учувствует в терморегуляции
4.
Содержит энергетический запас
5.
Синтезирует витамин Д
6.
Компонент иммунной системы
7.
Участвует в водном, минеральном обмене
8.
Депо крови
9.
Рецепторный орган( ощущение боли)
10.
Отражение эмоционального состояния человека
Придатки кожи:
Потовые железы- распределены неравномерно. Наиболее богата ими: кожа ладони и подошв, подмышечные и паховые складки. Потовые железы- это простые трубчатые железы с выводными протоками, выстланные однослойным железистым эпителием. сальные железы- располагаются повсеместно. Они связаны с волосами. Секрет- кожное сало- смазывает эпидермис и волосы.
Волосы- состоят из стержня выступающего над поверхностью кожи, и корня скрытого в ее толще. Корень волоса располагается в соединительнотканной сумке волоса, в нее открывается проток сальных желез. Ниже расположена мышца- подниматель волоса. Питание волос осуществляется за счет сосудов находящихся в волосяном сосочке.
Ногти –производные эпидермиса. Представляют собой роговые пластинки, лежащие в ногтевом ложе.
Кожные складки ограничивают ноготь с боков и сзади- называются валиками. Тело ногтя- видимая часть, прикрывающая тыльную поверхность дистальной части ногтевой фаланги., она оканчивается свободным краем, выступающим за пределы ногтевого ложа.
3. Кровь и лимфа. Группы крови, резус-фактор.
В крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах - агглютиногены, а в плазме -агглютинины. В эритроцитах могут находиться два вида агглютиногенов - А и В, а в плазме - два вида агглютининов, обозначаемых греческими буквами аα (альфа) и β (бета). Агглютинация и гемолиз происходят только в том случае, если встречаются одноимённые агглютинины и агглютиногены - α и А, β и В.
Характеристика групп крови. По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на четыре группы.
В эритроцитах крови группы I, или, как ее называют, группы 0, нет агглютиногенов, а в плазме содержатся два агглютинина - α и β.
В эритроцитах крови группы II, или группы А, содержится агглютиноген А, а в плазме - агглютинин β.
В эритроцитах крови группы III, или группы В, содержатся агглютиноген В, а в плазме - агглютинин α.
Группа крови
Групп
а
Агглютиноген
ы
Агглютинин
ы
0 (I)
Нет
α и β
A (II)
A
β
B (III)
B
α
AB(IV
)
AB
Нет
2

Наконец, в группе IV, или группе АВ, в эритроцитах содержатся два агглютиногена - А и В, а в плазме агглютинины отсутствуют.
Кроме основных агглютиногенов А и В, в эритроцитах могут быть дополнительные, в частности так называемый резус-фактор (Rh-фактор). Резус-фактор необходимо учитывать при переливании крови.
4. Система нижней полой вены.
Нижняя полая вена является самой крупной веной. Находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты, проходит через отверстие в сухожильном центре диафрагмы в грудную полость, где вскоре впадает в правое предсердие. Она образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Каждая общая подвздошная вена образуется путем слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны.
По нижней половой вене оттекает кровь в правое предсердие из вен нижней половины тела: от живота, таза, и нижних конечностей.
5. Система органов репродукции: ovarium, положение, строение, функция.
Парная медналивидной формы половая железа ,белисовато-розового цвета , вставленная в задний листок широкой связки матки. Длина 3,4-4 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1-1,5 см, вес 6-8 грамм.
Яичник покрыт зачатковым эпителием, под ним находится тонкая белочная оболочка, без четких границ----- корковое вещество ----мозговое вещество.
Корковое вещество состоит из фолликулов на разной стадии развития и желтых тел, тоже на разных стадиях развития.
Мозговое вещество состоит из сосудов и нервов, которое питает, иннервирует яичник.
Функция – репродуктивная, эндокринная. В момент созревания в фаликулах он вырабатывает в организм женщины эстрогены, а в момент созревания желтого тела – прогестерон.
6. Trachea, bronchi, principals: положение, строение, кровоснабжение,иннервация, функция.
Трахея- это дыхательное горло, соединяющее верхние дыхательные пути и бронхи. Длина 9-15 см, Д 15-18мм.
Начало 6-7 ш.п. заканчивается 4-5 г.п. состоит из 15-20 хрящевых полуколец. Имеет 2 отдела: шейный и грудной
Функции: воздухопроведения. Согревание, увлажнение и очищение воздуха.
Оболочки: внутренняя слизистая, фиброзно-хрящевая, наружная адвентициальная.
По бокам и спереди располагается щитовидная железа. По бокам- сосудисто-нервные пучки. Снизу- аорта, дуга аорты ,система непарной вены, грудная клетка. Сзади- пищевод, блуждающий нерв.
Кровоснабжение трахеи осуществляется ветвями нижних щитовидных артерий и ветвями бронхиальных артерий, берущих начало от нисходящей аорты или верхних межреберных артерий.
Иннервация трахеи осуществляется ветвями возвратных и верхнегортанных нервов. Кроме того, трахея имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Часть нервных волокон — спинномозговые (от С1 до D6).
Бронхи
Это органы выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи к легким и обратно.
Состоят из хрящевых полуколец- крупные бронхи, и хрящевых колец- мелкие бронхи.
Правый главный бронх 1-3 см, 6-9 хрящевых полуколец.
3

Левый главный бронх 4-6 см, 9-12 хрящевых полуколец.
Главный бронх входит в воротного легкого и образует долевые бронхи, справа (верхний, средний и нижний), слева (верхний и нижний).—сегментные бронхи слева и справа по 10—субсегменты бронхов 1го порядка. Все это делится 23 раза.
Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация
— ветвями блуждающих
, симпатических и спинальных нервов
7. Uterus, tubauterina: положение, строение, кровоснабжение, иннервация.
Матка – гладкомышечный полый орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длиной 7-9 см, шириной в области дна 4,5-5 см, в области перешейка 1-1,5 см. Вес матки
50-100 гр. Толщина стенок матки до 1,5 см. Различают три отдела:
Тело (есть дно)
Перешеек
Шейка
2/3 длины приходится на тело и 1/3 на шейку.
Матка состоит из 3х слоев:
Эндометрий – состоит из двух слоев: базального, который плотно прилегает к мышечному – ростковый, из него ежемесячно восстанавливается функциональный (отпадающий) – отпадает во время менструации.
Миометрий – состоит из 3х видов мышечных волокон: продольные, косые, круговые и опять продольные.
Периметрий - листки брюшины, покрывающие матку со всех сторон спереди и сзади, которая образует по бокам от матки широкие связки.
Функция – детородная, является плодовместилищем.
Матка иннервируется нервными волокнами, отходящими от нижнего подчревного сплетения, которое образуется из нервных волокон поясничного отдела симпатического ствола и ветвей крестцового.
Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение матки, являются парные маточные артерии .
Обычно каждая из них отходит от передней ветви внутренней подвздошной артерии.
Маточные трубы – парные мышечные трубки длиной 10-12 см, шириной от 0,1 до 0,9 мм, начинается от углов матки и идут внутренним боковым стенкам малого таза. Маточные трубы состоят из трех отделов:
Интерстициальный
Истмический
Ампулярный(заканчивается фимбриями или бахромками) Одна бахромка прикреплена к яичнику
(яичниковая).
Маточные трубы состоят из трех слоев:
Внутреннего (слизистого) - он выстлан многослойным мерцательным эпителием, реснички которого мерцают в сторону матки. Слизистая представлена в виде продольной складчатости.
Мышечный слой – состоит из трех видов мышечных волокон.
4

Функция – репродуктивная. В Ампулярный части маточной трубы происходит оплодотворение и способствует передвижению зиготы в полости матки, является яйцеводом.
Кровоснабжение маточной трубы происходит ив двух источников: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии.
Маточные трубы иннервируется нервными волокнами, отходящими от нижнего подчревного сплетения, которое образуется из нервных волокон поясничного отдела симпатического ствола и ветвей крестцового.
8. Mediastinum: органы средостения.
Средостение (mediastinum) - это комплекс органов, заполняющих в грудной полости пространство между двумя медиастинальными плеврами. Пространство это ограничено спереди грудиной и частично хрящами ребер, сзади - грудным отделом позвоночного столба, по бокам - медиастинальными плеврами, снизу - сухожильным центром диафрагмы, а вверху через верхнюю апертуру грудной клетки сообщается с областью шеи. Средостение делится на переднее изаднее; в переднем средостении принято выделять нижний и верхний отделы. В состав нижнего отдела переднего средостения входит сердце с околосердечной сумкой (перикардом), а в состав верхнего отдела - вилочковая железа , восходящая аорта, дуга аорты, легочный ствол, верхняя полая вена и другие сосуды, а также диафрагмальные нервы и лимфатические узлы. Заднее средостение включает пищевод, блуждающие нервы, грудную аорту, грудной лимфатический проток, непарную и полунепарную вены и др. Между органами средостения находится жировая соединительная ткань
1
9. Сосуды малого круга кровообращения.
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ- начинается из правого желудочка сердца, идет косо вверх, влево и под дугой аорты делится на правую и левую легочные артерии, направляющиеся каждая к соответствующему легкому.
В легком легочная артерия делится на долевые, а затем на сегментарные ветви, которые вместе с бронхом ветвятся в соответствующем сегменте легкого вплоть до капилляров, оплетающих альвеолы. Здесь происходит газообмен. Из капиллярной сети начинаются притоки легочных вен.
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ- образуются венами легкого, приходящими преимущественно между сегментами.. из каждого легкого выходят по
Легочные вены, впадающие в левое предсердие. От места деления легочного ствола к вогнутой части аорты тянется артериальная связка. Она является Боталловым протоком, отводившим у зародыша кровь из легочного ствола в аорту.
10 . Ureter, vesicaurinaria, urethra: положение, строение, функция, кровоснабжение, инннервация.
Мочеточник. Полая трубка длиной около 30 см, диаметром от 3 до 9 мл, соединяющая между собой почечную лоханку и мочевой пузырь.
Отделы:
Брюшной отдел
Тазовый отдел
Внутрипузырный (1-2 см)
Изгибы:
Брюшной – точка перехода почечной лоханки в мочеточник.
Тазовый – переход брюшного отдела в тазовый отдел, то есть перегиб через пограничную линию таза
Пузырный - точка вхождения мочеточника в мышечную оболочку мочевого пузыря
5

Сужения мочеточника: см. выше
Оболочки:
Внутренняя – слизистая, с хорошо выраженной подслизистой, которая формирует продольные складки
(многослойный переходный)
Мышечная – верхняя треть мочеточника 2 слоя гладкой мышечной ткани, наружный поперечные волокна, внутри продольные, нижняя треть мочеточника три слоя гладкой мышечной ткани (2 продольных, один поперечный). В нижних отделах формируется сфинктер, препятствующий обратному току мочи.
Наружная – спереди серозная; сзади и с боков адвентициальная.
Функция: активное продвижение мочи из лоханки в мочевой пузырь; мышечное препятствие мочепузырному рефлюксу.
Кровоснабжение – общая подвздошная артерия.
Иннервация – блуждающий нерв.
Мочевой пузырь. Непарный мышечный полый орган. Объем до 500-700 мл, который выполняет функцию накопления и выделения мочи. Форма: зависит от его наполнения и от полового признака. У мужчин форма эллипса, у женщин при наполнении грушевидная форма, после опорожнения верхушка вогнута.
Отделы:
Верхушка – часть мочевого пузыря, располагающаяся выше лобкового симфиза и прилежащая к передней брюшной стенке.
Тело – средняя часть.
Дно – обращено книзу и кзади и располагается мочепузырный треугольник. (2 входных отверстия мочеточника и выходное отверстие мочеиспускательного канала)
Шейка мочевого пузыря – переход дна в мочеиспускательный канал.
Оболочки:
Слизистая с хорошо выраженной подслизистой на теле и верхушке , на дне подслизистая отсутствует
(складок нет)
Мышечная оболочка – 3 слоя гладкой мышечной ткани , средний слой в шейке образует непроизвольный сфинктер
Серозная, адвентициальная и жировая клетчатка.
Произвольный сфинктер – не находится в мочевом пузыре и образован мышечной диафрагмой полости малого таза. У мужчины – это перепончатый отдел мочеиспускательного канала, у женщины - нижний отдел.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется мочепузырными артериями.
Чувствительную иннервацию мочевой пузырь получает от крестцового сплетения.
Двигательные боковых рогах II IV крестцовых сегментов.
Мочеиспускательный канал. Мужской мочеиспускательный канал. Длина 18-23 см, диаметр 5-7 мм.
Отделы:
6

Внутрипузырный 0,5 см – точка перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал
Предстательный отдел 3 см – функция вспомогательного сфинктера
Перепончатый отдел 0,5-1,5 см – прохождение через мышечную диафрагму полости малого таза , произвольный сфинктер, открываются протоки бульбоуретральных желез
Губчатый отдел 15-20 см – начинается от луковицы полового члена и заканчивается наружным отверстием
Изгибы: передний и задний.
Сужения: выход из мочевого пузыря, перепончатый, наружное отверстие мочеиспускательного канала
Расширения:
Предстательное
У основания или в луковице полового члена
Ладьевидная ямка головки полового члена
Оболочки:
Слизистая – верхние отделы многослойный переходный эпителий, далее в теле полового члена призматический , в конце – в области наружного отверстия многослойный плоски неороговиващий эпителий
Мышечная оболочка – 2 слоя гладкой мышечной ткани
Наружная – адвентициальная
Женский мочеиспускательный канал. Длина 2,5-3,5 см, диаметр 8-12 мм.
Оболочки:
Внутренняя – слизистая с хорошо выраженной подслизистой. Эпителий в начальных отделах переходный, в конечных отделах многослойный, плоский, неороговиващий. Подслизистая образует продольные глубокие складки. Слизистая богата собственными железами и в слизистой имеются слепые отверстия – лакуны.
Мышечная оболочка – 2 слоя гладкой мышечной ткани . внутренний – продольный, наружный - поперечный
Преимущественно жировая клетчатка и в меньшей степени адвентициальная
Иннервация мочеиспускательного канала осуществляется из пещеристого симпатического сплетения, а также спинальными ветвями крестцовых нервов.
Кровоснабжение мочеиспускательного канала осуществляется через ветви внутренней срамной артерии.
11 .Cor: положение, строение. Проводящая система сердца.
Сердце.
Верхняя граница – верхний край 3его ребра или 2е межреберье по краям грудины.
Правая граница – 2 см латерально от правого края грудины от 2ого межреберья или верхнего края 3его ребра до 5го ребра.
7