Файл: 1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек.pdf

52. Витамины, классификация. Vit: В6, В12, В15, A, D, Е, К, F, Bl, В2 Вс, С, Р.Суточная
потребность, влияние на обмен веществ.
1. Витамин В6- пиридоксин участвует в обмене аминокислот. При недостатке: потеря аппетита, слабость, воспалительные поражения кожи и нервов. Суточная потребность: 1,5-3 мг. ( рисовые отруби, бобы, дрожжи, почки, печень, мясо.
2. В12- цианокобаламин- антианемический витамин, влияет на функцию кроветворения, применяется для лечения малокровия. Суточная потребность 2мкг. ( печень РС и цыплят). Для всасывания В12- необходим гастромукапротеид, который находится в желудочной слизи.
Витамин А- ретинол. суточная потребность 1-1,5мг. Содержится в продуктах животного происхождения
(рыбий жир, печень трески)
При А-авитаминозе возникает куриная слепота. Человек видит днем и не видит в сумерках, при слабом свете.
Витамин Д- кальциферол. ( рыбий жир, желток яиц). Суточная потребность 0,025 мг. При Д-авитаминозе возникает рахит- нарушение Са и фософора.
Витамин Е- токоферол- играет важную роль в обеспечении функции размножения.. при его отсутствии нарушается развитие и подвижность спермиев, наблюдается рассасывание эмбрионов. (салат, петрушка, растительной масло). Суточная потребность 10-12 мг.
Витамин К-филлохинон- антигеморрагический. При К-авитоминозе возникает, нарушается свертываемость крови. Суточная потребность 1-2 мг. (зеленые листья шпината, Томаты).
Витамин В2- рибофлавин- содержится во всех клетках организма и катализирует окислительно- восстановительные процессы. При его недостаточности нарушается обмен веществ, возникают поражения кожи. Суточная потребность 2-3 мг.
Витамин Вс-фолиевая кислота- влияет на синтез нуклеиновых кислот и аминокислот. Стимулирует и регулирует кроветворение. Суточная потребность 400мг. (салат, капуста, шпинат).
53. Ln (splen): положение, строение, кровоснабжение, иннервация, функция.
Селезенка относится к кроветворным органам (рис. 173). Она является также защитным органом. В селезенке, как и в лимфатических узлах, происходят выработка лимфоцитов, антител и фагоцитирование инородных частиц и микробов, попадающих в организм и поступающих в селезенку с током крови.
Селезенка представляет собой орган темно-красного цвета, расположенный в левом подреберье под диафрагмой. Масса селезенки (в среднем около 200 г) и размеры зависят от ее кровенаполнения. В норме она не прощупывается. При некоторых патологических состояниях селезенка может резко увеличиваться и выступать из-под ребер. На селезенке различают вогнутую висцеральную(внутренностную) и выпуклую
диафрагмальную поверхности, острый верхний и тупой нижний края, передний и задний концы. К висцеральной поверхности селезенки прилежат желудок (желудочная поверхность), левая почка с надпочечником (почечная поверхность), хвост поджелудочной железы и левый изгиб ободочной кишки. На этой поверхности имеется углубление - ворота селезенки, через которые проходят сосуды и нервы.
Основным источником кровоснабжения селезенки является селезеночная артерия, самая крупная ветвь чревного ствола.
Селезеночное сплетение образуют ветви левых узлов чревного сплетения и ветви блуждающих нервов, а также ветви левого надпочечного и левого диафрагмального сплетений.
32

55. Intestinumtenue: отделы, положение, строение. Кишечный сок. Пищеварение в тонкой
кишке.
Тонкий кишечник
Является продолжением пищеварительного канала после желудка, где происходит активное всасывание продуктов пищеварения в кровь и лимфу.
Длина - у живого человека 2-4 метра, у трупа – 5-7 метров. Диаметр – 2,5-4 см. в тонком кишечнике 3 отдела:
1. 12перстная кишка
2. Тощая кишка
3. Подвздошная кишка
12персная кишка – длина – 25 см или 12 поперечников пальцев; отделы:
5. Верхний (луковица)
6. Нисходящий
7. Горизонтальный (нижний)
33

8. Восходящий
Начало – сфинктер привратника, конец- 12персно тощий изгиб. Отверстия:
3. Большой сосочек 12персной кишки (Фатеров), впадает в основной проток поджелудочный проток поджелудочной железы и общий желчевыводящий проток
4. Малый сосочек 12персной кишки, впадает в добавочный проток поджелудочной железы
Тощая и подвздошная кишка.
Начало – 12персный тощий изгиб, заканчивается - илиоцикальный капан (точка впадения в толстый кишечник). Граница между тощей и подвздошной кишкой:
1. Соотношение длины 2/5 и 3/5 или 1/3 и 2/3 2. Вертикальное и горизонтальное расположение петель кишечника
3. Наличие в подвздошной кишке пейровых бляшек или групповых фолликулах
Оболочки тонкого кишечника:
1. Слизистая – однослойный цилиндрический эпителий с хорошо выраженной подслизистой. На слизистой имеются складки Керкринка, от 700 до 900. Складки поперечные, способствуют задержке кишечного содержимого и формируют пристеночное пищеварение. Ворсинки, которые придают поверхности бархатный вид. Микроворсинки, которых на 1 мм в кв. будет 20-30 шт.
2. Мышечная оболочка: Наружный слой – продольные гладкие мышечные волокна. Внутренний слой – поперечные
3. Наружная – в 12персной кишке спереди серозная, сзади – адвентициальная, тощая и подвздошная кишка – полностью серозная и имеется собственная брыжейка.
Состав кишечного сока. Кишечный сок вырабатывается пищеварительными железами, которые располагаются в слизистой на протяжении всего тонкого кишечника, суточный объем от 2 до 3 литров. Это мутная, бесцветная, слабощелочная жидкость, РН 7,2 - 8,6.
Состоит 99% вода, 1% - плотный остаток. Сухой остаток – комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества (хлориды, фосфаты и бикарбонаты N, K, Ca). Органические вещества (ферменты):
1.
Белковые ферменты
I.
Энтерокиназа –активизирует другие белковые ферменты
II.
Трипсиноген
III.
Пептидазы – окончательное расщепление белковых молекул
IV.
Катепсин обладает способность функционировать в слабокислой среде
2.
Углеводные ферменты
I.
Амилаза, лактаза, мальтаза
II.
Сахараза – расщепляет сахарозу
3.
Жировые ферменты:
I.
Липаза
34

II.
Фосфатаза – расщепляет фосфолипиды
56. Система органов репродукции: gll, prostatita, bulbourethralis.Положение, строение,
функции.
Простата – железесто-мышечный орган, напоминает по форме усеченный конус. Она охватывает начальную часть уретры. Длина – 3 см, ширина 4см, масса – около 25 грамм. В железе различают три доли: 2 боковых и средняя (перешеечная). Снаружи покрыта капсулой, от которой идут перегородки внутрь. Железистая ткань образует дольки, ходы, которые открываются 20-30 выводными протоками вокруг семенного холмика.
Вырабатывает секрет, который входит в состав спермы (30%) , он увеличивает объем оукулята, участвует в разыжении и активизирует движение спермия.
Функция – репродуктивная.
Бульбоуретральные железы – парные железистые органы величиной с горошину. Располагаются в толще мочеполовой диафрагмы над луковицей губчатого тела полового члена. Они выделяют секрет или вязкую жидкость, бесцветную, прозрачную, лишенную запаха, с щелочной реакцией.
Функция – секреторная, репродуктивная.
Секрет при половом возбуждении за счет сокращения мышц промежности проходит по уретре и нейтрализует кислую реакцию оставшейся в ней мочи.
Выделяясь из наружного отверстия уретры, служит для увлажнения ее, облегчая введение полового члена во влагалище.
57. Скелет головы. Строение и соединение костей лицевого черепа.
К костям лица относят - парные кости: верхняя челюсть, скуловая кость, небная, носовая, слезная, нижняя носовая раковина, и две непарные: нижняя челюсть и сошник. С костями лица обычно изучается подъязычная кость.
Верхняя челюсть (maxilla) - парная кость, участвует в образовании стенок носовой и ротовой полостей и глазницы (рис. 62). На ней различают тело и отростки. В теле находится воздухоносная полость - верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся в средний носовой ход. Тело кости имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, подвисочную и носовую. Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы. На ней имеется подглазничная борозда, которая переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности кости подглазничным отверстием. Глазничная и передняя поверхности вместе образуют подглазничный край. Углубление на передней поверхности ниже подглазничного отверстия называется клыковой ямкой. Носовая поверхность кости входит в состав латеральной стенки полости носа, на ней имеется отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху. На подвисочной поверхности кости, обращенной назад, в подвисочную ямку, находится бугор верхней челюсти.
От тела верхней челюсти отходят четыре отростка: лобный, скуловой, небный и альвеолярный. Лобный и скуловой отростки соединяются с одноименными костями. Альвеолярный, отросток содержит восемь ямок - зубных альвеол для верхних зубов, они разделены костными межальвеолярными перегородками.
Небные отростки обеих верхних челюстей образуют передний отдел твердого неба.
Верхние челюсти своими носовыми вырезками вместе с носовыми костями ограничивают на черепе грушевидную апертуру.
Нижняя челюсть (mandibula) - непарная кость, развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни ребенка. Она имеет тело и отходящие от него вверх две ветви (рис. 64). На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. Нижний край тела челюсти утолщен и образует основание нижней челюсти. Верхняя часть тела называется альвеолярной частью. Она содержит 16 зубных альвеол, в которых помечаются корни зубов.
35

Каждая ветвь нижней челюсти вверху оканчивается двумя отростками: венечным, расположенным впереди, и задним - мыщелковым. На мыщелковом отростке различают головку и шейку нижней челюсти с крыловидной ямкой; головка нижней челюсти образует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти, проходящий через тело кости. Этот канал открывается на наружной поверхности тела кости подбородочным отверстием. В канале проходят нижний альвеолярный нерв и одноименные артерия и вены. Задний край ветви нижней челюсти с телом образуют угол нижней челюсти. Наружная поверхность угла имеет жевательную, внутренняя
- крыловидную бугристость. Это - места прикрепления одноименных жевательных мышц.
58. Форменные элементы крови. Лейкоциты, количество. Лейкоцитарная формула.
Лейкоцит – это бесцветная ядерная клетка несодержащая гемоглобин, размером 8-20 микрон . Вырабатывается в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, лимфатический фолликулах. Длительность жизни
15-20 дней некоторые формы могут жить 20 и более лет. Лимфоцит может жить всю жизнь, выполняя функцию антитела .
Нормы лейкоцитов 4000-9000 в 1мл (куб)
59. Cavitasoris: преддверие и собственно полость рта.
Полость рта подразделяется на 2 отдела: преддверие рта и собственно полость рта.
Преддверие рта- щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками снаружи, и зубами и деснами изнутри. При сомкнутых зубах оно сообщается с собственной полостью рта позади больших коренных зубов. Ротовое отверстие ограничивает верхняя и нижняя губа. Кожа губ переходит в слизистую оболочку рта, которая продолжаясь на альвеолярные отростки челюстей, образует уздечки верхней и нижней губы, и плотно срастаясь с надкостницей, образует десны.
Собственно полость рта- простирается от зубов входа в глотку. Сверху полость рта ограничена твердым и мягким небом, снизу- мышцами, образующими диафрагму рта. На нижней поверхности ротовой полости язык, который при закрытом рте почти полностью ее заполняет и своей верхней поверхностью прилежит к небу.

61. Форменные элементы крови. Эритроциты, количество, функции.Гемоглобин,
количество. СОЭ.
Эритроцит. Безъядерный форменные элемент, содержащий гемоглобин, имеет форм двояко вогнутого диска, размером 7- микрон, толщина 1-2,5 микрон, обладают гибкостью и эластичность, что позволяет изменять диаметр в кровеносном русле. Образуются в красном костном мозге, разрушаются в селезенке, печени и лимфатических узлах. Продолжительность жизни – 100-120 дней. Незрелый эритроцит имеет ядро и называется ритикулоцит. В зрелом эритроците ядро замещается на гемоглобин и составляет примерно 90% от его массы. Норма эритроцитов- у мужчин: от 4 до 5 млн в 1мл(куб), у женщины: от 3,7 до 4,7 млн в 1 мл(куб), у новорожденного в течении первых дней жизни 6 млн в 1 мл(куб).
Функции:
1. Дыхательная, за счет наличия гемоглобина
2. Питательная, способность адсорбировать на своей поверхности аминокислоты и транспортировать их к клеткам-мишеням.
3. Защитная, способность адсорбировать на своей поверхности токсины и учувствовать в свертывании системе крови
Малая рудная м.
Поверхность 3-5 ребер вблизи соединения их с хрящами
Клювовидный отросток лопатки
Тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра
Подключичная м.
Хрящ первого ребра
Акромиальный отросток ключицы
Тянет ключицу вниз и к внутри, укрепляя грудино-ключичный сустав
Передняя зубчатая м.
Наружная поверхность
8-9 верхних ребер
Медиальный край лопатки
Тянет лопатку вперед и кнаружи, фиксирует ее. Участвует во вращении лопатки
Мышцы второй группы. Глубокий слой.
Наружные межреберные мышцы
Верхний край вышележащего ребра
Нижний край вышележащего ребра
Дыхательные движения грудной клетки
Внутренние межреберные мышцы
Верхний край нижележащего ребра
Нижний край нижележащего ребра
Акт дыхания
Подреберные мышцы
Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки. Имеют начало и направление пучков. Соединяют не смежные ребра, а перебрасываются через одно ребро.
Акт выдоха
Поперечная мышца груди
Мечевидный отросток и нижняя часть тела грудины
Поверхности 2-4 ребер у места соединения костных частей с хрящами
Акт выдоха
Мышцы поднимающие ребра
Поперечные отростки 7 шейного и 1-11 грудных позвонков
Углы ближайших ребер Акт вдоха (поднимают ребра)
37