ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.03.2024
Просмотров: 52
Скачиваний: 0
Анатомо-патофизиологическая классификация врожденных
системно-легочных |
шунтов, |
ассоциированных |
с |
легочной |
|||||
артериальной гипертензией |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТИП: |
пре-трикуспидальные |
|
Комбинированные шунты |
|
|
|
|||
Простые |
|
|
|
|
|||||
шунты |
|
|
|
|
Описать комбинацию и определить преобладающий |
||||
.-Дефект межпредсердной перегородки |
|
дефект |
|
|
|
||||
-Ostium secundum |
|
|
Сложные ВПС |
|
|
|
|||
- Sinus venosus |
|
|
- Полная форма открытого атриовентрикулярного канала |
||||||
- Ostium primum |
|
|
-Truncus arteriosus |
|
|
|
|||
-Полный или частичный аномальный |
|
- Единственный желудочек |
|
|
|
||||
дренаж легочных вен |
|
|
-Транспозиция магистральных артерий с дефектом |
||||||
Простые |
пост-трикуспидальные |
|
межжелудочковой перегородки (без легочного стеноза) и/ |
||||||
шунты |
|
|
|
|
или открытым артериальным протоком |
|
|
||
-Дефект межжелудочковой перегородки |
|
- Другие |
|
|
|
||||
- Открытый артериальный проток |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАЗМЕР: |
|
|
|
|
Анатомический |
|
|
|
|
Гемодинамический (Qp/Qs) |
|
|
|
|
|
||||
-Рестриктивный (градиент давления |
|
-От небольшого до среднего (ДМПП≤2.0 см, ДМЖП≤1.0 |
|||||||
через дефект) |
|
|
см) |
|
|
|
|
||
-Нерестриктивный |
|
|
-Большой (ДМПП>2.0 см, ДМЖП>1.0 см) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НАПРАВЛЕНИЕ ШУНТА: |
|
|
-Преимущественно легочно-системный шунт |
|
|||||
-Преимущественно системно-легочный |
|
|
|||||||
шунт |
|
|
|
|
-Двунаправленный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Ассоциированные кардиальные и экстракардиальные аномалии |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Статус коррекции: |
|
|
-Частично корригированный (проведена паллиативная |
||||||
- Не оперированный |
|
|
операция) |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
-Корригированный (проведена радикальная операция) |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Оценка операбельности пациентов с ВПС |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Рекомендации |
|
|
|
|
Уровни |
убедительности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
рекомендаций |
и |
|
Индекс |
ЛСС, ЕД. |
ЛСС, ЕД. Вуда |
|
Корректируемый ВПС? |
достоверности |
|
|||
|
доказательств |
|
|||||||
Вуда/м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<4 |
|
<2,3 |
|
|
|
да |
IIa -С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>8 |
|
>4,6 |
|
|
|
нет |
IIa -С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4-8 |
|
2,3-4,6 |
|
|
|
Индивидуальная |
IIa -С |
|
|
|
|
|
|
|
|
оценка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
