Файл: Усиление кровотечений.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 17.03.2024

Просмотров: 8

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Страница 45

  1. Усиление кровотечений;

  2. - 0,85-1

  3. состояния, когда дефицит гемоглобина, меньше дефицита эритроцитов

  4. апротинин

  5. варфарин

  6. 7 дней







  1. Макро- и микроэлементы

  2. Коагулянт

  3. Ингибиторы фибринолиза

  4. Коагулянт



  1. Гемостатическое средство.

  2. Стимулятор синтеза

Страница 46

Задание 3

А) Снижение

Б) Гранулоцитов

В) Лейкацитов

Г) Уменьшении

Д) Снижается

Е) Стимулирующих

Задание 4

а) Дипиридамол

б) Интегрилин

в) Кардиомагнил

г)Тикатром

д) плавикс

е) флюдер

Страница 47

Задание 1. Сравнительные характеристики антикоагулянтов. (Поставьте «+» при наличии эффекта и «-» при его отсутствии).

Препарат
Характеристики
Варфарин
Гепарин
Лепиру- дин
Мела- гатран
Надропа- рин

Антикоагулянт прямого

действия
-
+

-

-
+

Антикоагулянт непрямо-

го действия

+

-

+

+

-

Нарушает переход про-

тромбина в тромбин



+









Нарушает переход фиб-

риногена в фибрин



+









Прямое ингибирующее

действие на тромбин

-
+

-

-
+

Метаболизируется в пе-

чени



+









Вводится подкожно
+
+
-
-

-

Задание 2. Побочные эффекты препаратов, стимулирующих лейкопоэз. (Поставьте

«+» при наличии эффекта и «-» при его отсутствии).

Препарат

Эффекты
Молграмо- стим
Натрия нук- леинат
Пентоксил
Филграстим

Диспептические явления
-
-
+
-

Головная боль
+
-
+
+

Дизурия
-
-
-
-

Аллергические ре- акции




+

+
+

Миалгия
+
-
-
+

Гипотензия
+
+
-
-

Задание 3. Сравнительная характеристика фибринолитиков. (Поставьте «+» при наличии эффекта и «-» при его отсутствии).
Препарат
Характеристики
Альтеплаза
Стрептокиназа




Стимулирует переход плаз- миногена в плазмин

+

+




Метаболизируется в печени
+
-




Обладает антигенными свой-

ствами
-
+




Действует на плазминоген, связанный с нитями фибрина

-

+

Получают из культуры β-

гемолитического стрептокок- ка

-

+



Действует равно как на плаз- миноген в тромбе, так и в

плазме крови

+

-



В меньшей степени снижает

уровень фибриногена

+
-



Страница 48

Задание 4. Сравнительная характеристика препаратов ингибирующих фибринолиз. (Поставьте «+» при наличии эффекта и «-» при его отсутствии).

Препарат

Характеристики
Аминокапроновая ки- слота
Апротинин

Ингибирует переход плазми- ногена в плазмин






Инактивируется в ЖКТ
-
+

Т1/2 – 2 часа
+
-

Вызывает гипотензию
+
+

Вызывает брадикардию
+
-

Вызывает тахикардию
-
+

Может вызвать бронхоспазм
-
+

Противопоказан при ДВС- синдроме

-

+

Противопоказан при наруше- нии функций почек

+
_

Задание 5. Заполните таблицу основных эффектов ЛП способствующих агрегации тромбоцитов. Используйте символы: ↑ - повышение, ↓ - снижение, ↔ - отсутствие эффек- та.

Эффекты
Адроксон
Хлористый

кальций
Кальция

глюконат
Этамзилат

Гемостатическое действие
+
-
+
+

Концентрация внутриклеточного

не связанного кальция

-

+
+
_

АД снижает
-
-
-
+

Проницаемость сосудов
+
+
+
+

Эффект простациклина
-
-
-
+

Образование первичного тромба
-
+
+
-

Резистентность капилляров
-
+
+
+

Образование новых тромбоцитов
-
+
+
-

Задание 6. Укажите побочные эффекты ЛП, препятствующих агрегации (адгезии)

тромбоцитов и заполните таблицу. Наличие эффекта отметьте символом «+».

Побочный эф-

фект
Тиклопидин
Клопидогрел
Дипиридамол
Пентоксифиллин

Боль в животе
+
+
-
-

Гепатит
+
-
-
-

Периферические

отеки
-
+
-
+

Лейкопения
+
-
-
-

Диарея
+
-
+
+

Сыпь
-
+
+
+

Страница 49

  1. Объясните механизм действия, расположив ниже приведенные утвержде- ния в логической последовательности.


Задание 1. Цианокобаламин: А. Всасывается в кровь

Б. В виде монофосфата включается в ДНК

В. В двенадцатиперстной кишке образует комплекс с внутренним фактором Касла

Г. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, активной формы фолиевой ки- слоты, идущей на

Д. Синтез дезокситимидина, который

Е. В результате метаболических превращений образуется метилкобаламин, который Ответ:ЕБГДВА.

Задание 2. Клопидогрел

А. Нарушение взаимодействие АДФ с рецепторами в мембране тромбоцитов. Б. Образование активного метаболита.

В. Снижению в тромбоцитах концентрации цитоплазматического Са2+

Г. Не изменяется конформация гликопротеинов IIb/IIIа в мембране тромбоцитов Д. Устранение стимулирующего действия АДФ на тромбоциты

Е. Нарушается связывание гликопротеинов с фибриногеном. Ж. Нарушение агрегации тромбоцитов.

Ответ:АЖБЕГВ.

Задание 3. Ацетилсалициловая кислота: А. Нарушение агрегации тромбоцитов

Б. Снижение синтеза тромбоксана А2

В. Нарушается образование из арахидоновой кислоты циклических эндопероксидов Г. Необратимо ингибирует циклооксигеназу

Д. Снижается стимуляция рецепторов на мембране тромбоцитов

Е. Не происходит изменение конформации гликопротеинов IIb/IIIа в мембране тромбоци- тов

Ж. Нарушается связывание гликопротеинов с фибриногеном З. Снижение концентрации Са2+ в тромбоцитах

Ответ:БАГВДЖЕЗ.

СТРАНИЦА 50

Задание 4. :


  1. Объясните механизм действия, расположив ниже приведенные утвержде- ния в логической последовательности.


Задание 1. Цианокобаламин: А. Всасывается в кровь

Б. В виде монофосфата включается в ДНК

В. В двенадцатиперстной кишке образует комплекс с внутренним фактором Касла

Г. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, активной формы фолиевой ки- слоты, идущей на

Д. Синтез дезокситимидина, который

Е. В результате метаболических превращений образуется метилкобаламин, который

Смотрите также файлы