ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.03.2024
Просмотров: 30
Скачиваний: 1
Приложение А1. Состав рабочей группы
|
д.м.н. профессор, академик РАМН, директор ФГБУ «НИИ |
|
|
пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный |
|
Чучалин А.Г. |
специалист терапевт-пульмонолог Минздрава РФ, |
|
|
председатель Правления МОО "Российское Респираторное |
|
|
Общество" |
|
|
|
|
|
д.м.н. профессор, заведующий отделом клинической |
|
Айсанов З.Р. |
физиологии и клинических исследований ФГБУ «НИИ |
|
пульмонологии» ФМБА России, член Правления МОО |
||
|
||
|
"Российское Респираторное Общество" |
|
|
|
|
|
к.м.н., заведующий лабораторией функциональных и |
|
Черняк А.В. |
ультразвуковых методов исследования |
|
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, член МОО |
||
|
||
|
"Российское Респираторное Общество" |
|
|
|
|
|
к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории |
|
Чикина С.Ю. |
функциональных и ультразвуковых методов исследования |
|
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, член МОО |
||
|
||
|
"Российское Респираторное Общество" |
|
|
|
|
|
к.м.н., заведующая отделением функциональной и |
|
Калманова Е.Н. |
ультразвуковой диагностики ГБУЗ «Городская клиническая |
|
больница имени Д.Д.Плетнева» Департамента |
||
|
||
|
здравоохранения г. Москвы |
|
|
|
33
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1.Врачи-пульмонологи;
2.Врачи-аллергологи-иммунологи;
2.Врачи функциональной диагностики;
3.Врачи общей практики (семейные врачи);
4.Организаторы здравоохранения.
Таблица П1. Уровни достоверности доказательств с указанием использованной классификации уровней достоверности доказательств
Уровень |
Источник доказательств |
|
|
|
|
1 |
Проспективные рандомизированные контролируемые исследования; |
||||
|
Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с |
||||
|
участием большого количества пациентов и получением большого |
||||
|
количества данных; |
|
|
|
|
|
Крупные мета-анализы; |
|
|
|
|
|
Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное |
||||
|
контролируемое исследование; |
|
|
|
|
|
Репрезентативная выборка пациентов. |
|
|
||
2 |
Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным |
||||
|
количеством данных; |
|
|
|
|
|
Несколько исследований с небольшим количеством пациентов; |
||||
|
Хорошо организованное проспективное исследование когорты; |
||||
|
Мета-анализы ограничены но проведены на хорошем уровне; |
||||
|
Результаты непрезентативны в отношении целевой популяции; |
||||
|
Хорошо организованные исследования «случай-контроль». |
||||
3 |
Нерандомизированные контролируемые исследования; |
|
|||
|
Исследования с недостаточным контролем; |
|
|||
|
Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 |
||||
|
значительной или как минимум 3 незначительными методологическими |
||||
|
ошибками; |
|
|
|
|
|
Ретроспективные или наблюдательные исследования; |
|
|||
|
Серия клинических наблюдений; |
|
|
|
|
|
Противоречивые |
данные, |
не |
позволяющие |
сформировать |
|
окончательную рекомендацию. |
|
|
|
|
4 |
Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, |
||||
|
экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные. |
||||
Таблица П2. Уровни убедительности рекомендаций с указанием использованной классификации уровней убедительности рекомендаций
Уровень |
Описание |
|
|
Расшифровка |
A |
Рекомендация основана на высоком |
Метод первой линии либо в |
||
|
уровне |
доказательности |
(как |
сочетании со стандартной |
34
|
минимум |
|
1 |
убедительная |
методикой |
|
|
|
|
|
||
|
публикация |
|
|
1 |
уровня |
|
|
|
|
|
|
|
|
доказательности, |
показывающая |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
значительное превосходство пользы |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
над риском) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
Рекомендация основана на среднем |
Метод второй линии либо при |
||||||||||
|
уровне |
доказательности |
(как |
отказе, |
противопоказании |
или |
||||||
|
минимум |
|
1 |
убедительная |
неэффективности |
стандартной |
||||||
|
публикация |
|
|
2 |
уровня |
методики. |
|
Рекомендуется |
||||
|
доказательности, |
показывающая |
мониторирование |
|
побочных |
|||||||
|
значительное превосходство пользы |
явлений |
|
|
|
|
|
|
||||
|
над риском) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
Рекомендация |
основана на |
слабом |
Нет |
возражений |
против |
||||||
|
уровне доказательности (но как |
данного |
метода |
или |
нет |
|||||||
|
минимум |
|
1 |
убедительная |
возражений |
|
|
|
против |
|||
|
публикация |
|
|
3 |
уровня |
продолжения |
|
использования |
||||
|
доказательности, |
показывающая |
данного метода. |
|
|
|
|
|||||
|
значительное превосходство пользы |
Рекомендовано |
при |
отказе, |
||||||||
|
над риском) или |
|
|
противопоказании |
|
|
или |
|||||
|
нет убедительных данных ни о |
неэффективности |
стандартной |
|||||||||
|
пользе, ни о риске) |
|
|
методики |
при |
|
условии |
|||||
|
|
|
|
|
|
отсутствия побочных эффектов |
||||||
D |
Отсутствие |
|
|
убедительных |
Не рекомендовано |
|
|
|
||||
|
публикаций 1, 2 или 3 уровня |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
доказательности, |
показывающих |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
значительное превосходство пользы |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
над риском, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
либо убедительные публикации 1, 2 |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
или 3 уровня доказательности, |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
показывающие |
|
значительное |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
превосходство риска над пользой |
|
|
|
|
|
|
|
||||
Порядок обновления клинических рекомендаций |
|
|
|
|
|
|
||||||
Для обновления клинических рекомендаций должен быть повторно выполнен поиск новой информации в международной и отечественной литературе с повторным анализом достоверности новых доказательств. Предварительная версия обновленных рекомендаций должна быть выставлена для широкого обсуждения на сайте РРО для того, чтобы врачи получили возможность участвовать в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Проект обновленных рекомендаций должен быть рецензирован независимыми экспертами с оценкой доступность изложения и точности фактического материала, лежащего в основе рекомендаций.
35
