Дисциплина:Психосоматика и психология здоровья

Кейс 1. На основании данного описания случая заболевания ответьте на нижеприведенные вопросы:

Девочка 11 лет уже 2 года страдает от постоянной икоты, из-за чего не посещает в полноценном режиме школу. Врачи общей практики не нашли соматической причины формирования состояния. При выяснении обстоятельств обнаруживается, что реакция икоты возникает при обсуждении темы школы и занятий. Несколько лет назад у девочки со школьной учительницей был конфликт, после чего возникла икота. Мать проявила сильную обеспокоенность состоянием ребенка и не отправила ее на следующий день в школу, отец поддержал это решение. Со временем проблема приобрела постоянный характер, в самой школе девочка практически не училась, дома занятия выполняет без особых проблем.

Вопросы:

• 
  
  Какой механизм лежит в основе формирования патологического состояния девочки, опишите принцип его действия?
  
• 
  
  Кто из психологов описал принцип работы данного механизма?
  

Психосоматические представления в современной психологии берут свои истоки в теории психоанализа З. Фрейда. Автор описал механизм конверсии,то есть процесс, при котором интрапсихический конфликт, возникший как следствие психической травмы или подавленных эмоций, разрешается путем образования соматических симптомов. Эти симптомы позволяют прямо или символически удовлетворить блокированную потребность.

Прототип механизма конверсии в психоаналитическом понимании — произвольное движение:возникающая первоначально в представлении мысленная схема движения реализуется затем в моторном исполнении. Например, показывание, объяснение, хватание руками или удар кулаком.

Также Фрейд писал, что выбор органа для патологических изменений происходит на основании «соматической готовности», а все телесные и психические реакции не случайны и имеют определенную причину, лежащую в основе структуры личности человека. В основе лечения истероидных конверсий Фрейд видел инсайт,то есть осознание внутреннего конфликта с помощью актуализации личностных ресурсов больного.

---

Кейс 2. На основании данного описания случая заболевания ответьте на нижеприведенные вопросы:

Перед кабинетом кардиолога образовалась небольшая очередь. Мужчина лет 50, не отрывает взгляд от двери кабинета, зубы стиснуты, кажется, что он ничего и никого не замечает вокруг. Худенькая старушка, видимо, скучает, но развлекает себя тем, что изучает плакаты на стене напротив, призывающие к здоровому образу жизни. Молодой человек лет 18-ти ходит из стороны в сторону, нервно потирает руки, осматривает других, но встречаясь взглядом с другими пациентами, сразу же отводит взгляд. Полноватая женщина средних лет с красным лицом нетерпеливо смотрит на часы, часто меняет позу на кресле, звонит по мобильному телефону и громким голосом отдает распоряжения. Простившись с очередным пациентом, кардиолог, вздохнув, обращается к медсестре: «Вызовите человека с поведением типа А».

Вопросы:

• 
  
  Кто из пациентов личность типа А? К каким заболеваниям склонны люди этого типа?
  
• 
  
  Какие характеристики определяют личность с поведением типа А?
  

Полноватая женщина с красным лицом личность типа А.

Причина возникновения поведения типа А— высокая самооценка, которая требует постоянного подтверждения. Это толкает людей в непрерывный процесс соревнования, определяет постоянно повышенный уровень тревоги и совершение действий в ущерб благополучию и здоровью. «Коронарные личности» часто не могут вовремя заметить угрожающие симптомы сердечного приступа и слишком поздно обращаются к врачу, а также пренебрегают отдыхом.

Люди такого типа в два раза чаще страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Характеристики:враждебность,нетерпеливость,склонность к соперничеству,быстрый темп речи,выраженную мотивацию на достижение успеха.

Кейс 3. На основании данного описания случая заболевания ответьте на нижеприведенные вопросы:

Больная обратилась к медицинскому психологу с жалобами на боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи. Около 15 лет страдает язвенной болезнью желудка, с периодическими осенними обострениями. Работает дежурной по станции в метрополитене, работу считает нервной. Настроение тревожное, подавленное, испытывает чувство тоски. Беспокоится по поводу возможных осложнений заболевания (кровотечение) и вреда для здоровья от назначенного врачом медикаментозного лечения. Пытается сама изучать медицинскую литературу о язвенной болезни, использовать опыт народной медицины, обращалась за лечением к лекарям без медицинского образования.

---

Сопоставляет рекомендации разных специалистов, перепроверяет их, пытается сама анализировать результаты обследований. На беседе обнаружила, что испытывает недостаток слов для выражения переживаний, чувств, эмоций. Никогда не любила фантазировать. Импульсивна, при этом обнаруживает бедные межличностные связи, эмоционально невыразительна.

Вопросы:

• 
  
  Признаки какого психосоматического феномена описаны в рассмотренном примере?
  

Я думаю , что женщина страдает алекситимией, а так же возможен эффект плацебо(обращение к народной медицине к экстрасенсам.

Плацебо-эффект — эффект, за которым стоят индивидуальные или культурно-обусловленные ожидания от лечения, ведущие к облегчению физических или психических симптомов

• 
  
  С помощью какого диагностического опросника можно подтвердить данный феномен?
  

Человек, страдающий алекситимией, испытывает трудности с осознанием своих эмоций. Это приводит к тому, что они вытесняются, не будучи отреагированными. Накопление телесных проявлений таких неотреагированных эмоций, нет разрядки, в результате приводит к развитию психосоматических заболеваний.

Для количественной и качественной оценки проявлений алекситимии используют клинический опросник — Торонтскую Алекситимическую Шкалу (TAS).

• 
  
  Какой тип отношения к болезни можно диагностировать у больной?
  

Болезнь — утрата.

Депрессия или ипохондрия, растерянность, горе, попытка привлечь к себе внимание, нарушение режима.

Паническая реакция при взаимодействии пациента и врача. Больные испытывают сильный страх, легко внушаемы, часто непоследовательны, лечатся одновременно в разных лечебных учреждениях, как бы проверяя одного врача другим. Часто пользуются услугами альтернативной медицины. Их действия неадекватны, ошибочны, характерна аффективная неустойчивость.

Преобладает астеническая реакция .Больные имеют склонность к пессимистическому прогнозу и мнительности.

---

Смотрите также файлы

• Житейская и научная психология Воробьев Матвей цт101.pptx

• Контрольная работа по дисциплине Бухгалтерский учет ст гр. Фн 20з Кобзарь Н. Е. Проверил ст препод. Попова Э. В.doc

• Практическая работа к разделу 1 Ценности и их роль для человека и общества Изучение учебных материалов по теме Конспект монографии А. В. Серого, М. С. Яницкого ценностносмысловая сфера личности.doc

• Такие показатели, как,относятся к качественным показателям целевого рынка.doc

• 1. Фонема это.pdf