чувствительности

* анализ мокроты на атипические клетки и консультация онколога

* анализ мокроты на МБТ и консультация фтизиатра++++

* анализ мокроты на атипические микобактерии

* анализ мокроты на кандиды

#56

*!Муж. П., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7^о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, потерю веса.

Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?

* исследование мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма++++

* бронхоскопия, обзорная рентгенограмма

* спирография, обзорная рентгенограмма

* электрокардиография, спирометрия

* УЗИ плевральной полости

#57

*!Муж. У., 33 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7^о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, боль в грудной клетке справа, потерю веса. При обследовании обнаружены микобактерии туберкулеза методом G-xpert , чувствительность сохранена.

Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?

* стационарное лечение в противотуберкулезный стационар по 1 категории+++

* амбулаторное лечение в противотуберкулезный стационар по 4 категории

* направить в пульмонологическое отделение

* стационарное лечение в ГКБ по 4 категории

* санаторное лечение по 1 категории

#58

*!Жен. Ж., 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, кашель с мокротой слизистого характера, потерю веса за 3 месяца на 5-6 кг. Туб. контакт отрицает. В легких справа - единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: лейк. – 12,2 х 10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. На рентгенограмме: - в верхней доле справа неоднородное, малой интенсивности затемнение, с участками просветления. Лечение антибиотиками широкого спектра действия эффекта не дало. На контрольной рентгенограмме динамики не отмечено.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* диссеминированный туберкулез легких

* инфильтративный туберкулез легких++++

* очаговый туберкулез легких

* абсцедирующая пневмония

* внебольничная пневмония

#59

*!Муж., 26 лет, доставлен доставлен в неврологическое отделение в тяжелом состоянии. Т – 38,8^оС. Со слов супруги, больным себя чувствует в течение месяца, когда появились головные боли

---

, утомляемость, раздражительность. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, сопорозное состояние, судороги. Менингиальные симптомы положительные, поражение черепно-мозговых нервов (III,VI,VII). В ликворе цвет – прозрачный, цитоз – 100 клеток, лимфоцитарный, белок – 0,3 %, сахар – снижен.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулезный базилярный менингит

* туберкулезный менингоэнцефалит++++

* гнойный менингоэнцефалит

* спинальный менингит

* гнойный менингит

#60

*!Мальчик 8 лет, жалобы на плохой аппетит, раздражительность, кашель. В анамнезе: дважды лечили от кератоконьюнктивита. Контакт с больным туберкулезом отрицают. Объективно: пониженного питания, пальпируются лимфоузлы в V группах. Реакция Манту 2 ТЕ, пап. 10 мм. В легких справа выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови СОЭ – 20 мм/час, моноцитоз. На рентгенограмме: справа в/доле определяется гомогенная тень с дорожкой к корню легкого, корень правый расширен, деформирован.

Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого;

* первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа++++

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа

* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого

* очаговый туберкулез верхней доли справа

#61

*!Девочка 5 лет, жалобы на субфебрильную температуру вечерами, плохой аппетит. Состоит на ДУ по поводу туб. контакта с матерью, больной туберкулезом, получала химиопрофилактику в течение 6 месяцев, нерегулярно. Пр. Манту с 2 ТЕ – пап. 13 мм, рубчик – 3 мм, Дискинтест – 12 мм. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, утолщение и подчеркнутость медиастинальной плевры, снижение структуры и нечеткость очертания корня легкого.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* саркоидоз Бека

* лимфогранулематоз

* неспецифическая аденопатия

* первичный туберкулезный комплекс

* туберкулез внутригрудных лимфоузлов+++
#62

*!Девочка 7 лет. Из очага туб. инфекции - отец болен активной формой туберкулеза, рубчик БЦЖ – 5 мм, пр. Манту с 2 ТЕ – пап. 12 мм, Диасинтест – 10 мм. Из анамнеза: в 5 лет перенесла вирусный гепатит «А», материально-бытовые условия – неудовлетворительные. В гемограмме – лейк. – 12 х10

---

⁹ с, лимф. – 17%, м – 19%, э – 13%, СОЭ – 23 мм/час. На обзорной рентгенограмме – легочный рисунок усилен, в проекции S_1-2 справа затемнение, связанное дорожкой с расширенным корнем.

Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* очаговый туберкулез верхней доли справа

* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа

* первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа++++

* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
#63

*!Ребенку 3 года, проба Манту с 2 ТЕ - пап. 11 мм, Диаскинтест – 13 мм, рубчик БЦЖ – 5 мм, туб. контакт отрицает. Объективно: симптомов интоксикации не выявлено, по органам патологии нет. Микрополиадения. В гемограмме –лейк. – 12х10⁹ , л. - 11%, СОЭ – 32 мм/час. Анализ мазка из зева на МБТ микроскопией не обнаружен. На обзорной рентгенограмме – усиление легочного рисунка, правый корень расширен, бесструктурен, контуры нечеткие.

Какой из перечисленных клинических диагнозов наиболее вероятен?

* диссеминированный туберкулез правого легкого

* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа+++++

* первичный туберкулезный комплекс верхней доли справа

* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
#64

*!Пациент Н., 35 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,4^о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Туб. контакт с братом, больным туберкулезом, освобожденным из пенитенциарного учреждения.

Какое мероприятие из перечисленных являются наиболее целесообразным?

* бактериоскопия мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма++++

* исследование мокроты на вторичную флору

* диагностическая фибробронхоскопия

* компьютерная томограмма легких

* УЗИ легких, спирометрия
#65

*!У жен К., 33 лет, при профилактическом осмотре выявлено округлое образование в верхней доле справа в сегменте С2 размером 3,х 2,5 см в диаметре. Со стороны органов дыхания жалоб не предъявляет. Клинические анализы без патологических изменений. В анализе промывных вод бронхов МБТ, атипические клетки не обнаружены. В анамнезе: туб. контакт с бывшим супругом.

---

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов заболевания наиболее вероятен?
* округлый инфильтрат верхней доли правого легкого

* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого

* туберкулема верхней доли правого легкого+++

* осумкованный плеврит

* псевдотуберкулема
#66

*!Муж. 18 лет, доставлен в инфекционную больницу. Считает себя больным в течение 1,5 мес, беспокоили непостоянные головные боли. В последние 10 дней – повысилась Т^о до 39^оС, рвота, головная боль. При осмотре: больной в сознании, на вопросы отвечает медленно. Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского, красный дермографизм. Туб. контакт отрицает. В анализе крови: лейк – 13х10⁹, л – 8%, м. – 13%, СОЭ -27 мм/час

Какое мероприятие из перечисленных ниже наиболее целесообразно?

* биохимический анализ крови

* спинномозговая пункция +++

* электрокардиография

* анализ мокроты

* анализ мочи
#67

*!У ребенка, 10 лет, повышение температуры до 38^оС, головная боль, слабость, приступообразный кашель. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ - 15 мм. АТР – 13 мм. На рентгенограмме - расширение и деформация корней легких справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма

* туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа в фазе инфильтрации++++

* первичный туберкулезный комплекс справа в фазе инфильтрации

* очаговый туберкулез легких справа в фазе инфильтрации

* инфильтративный туберкулез легких справа
#68

*!Студент 4 курса КРМУ, 21 года, после профилактического флюороосмотра вызван на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: справа в верхней доле очаговые тени малой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,6 х10⁹, СОЭ – 4 мм/час.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого

* очаговый туберкулез верхней доли правого легкого++++

* очаговая пневмония верхней доли правого легкого

* туберкулема верхней доли правого легкого

* диссеминированный туберкулез легких
#69

*!Муж. С., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. Повышение температуры до 37,6

---

^о. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 10,5 х 10⁹, СОЭ – 29 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение с нечеткими контурами, с просветлением в центре.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* очаговый туберкулез верхней доли справа

* очаговая пневмония верхней доли справа

* инфильтративный туберкулез легких ++

* туберкулема верхней доли справа

* верхнедолевая пневмония
#70

*!Муж. 19 лет, студент, обратился к терапевту по месту жительства с жалобами на слабость, редкий сухой кашель, боли в грудной клетке справа. Объективно: в верхнем отделе правого легкого дыхание ослаблено, Общий анализ крови: эритроциты – лейкоциты – 8,9×109/л, СОЭ – 24 мм/ч. Диаскинтест – пап. 21мм. В мокроте – МБТ+ методом микроскопии двукратно. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружено неравномерное затенение в пределах 3 сегментов, с нечеткими, расплывчатыми наружными контурам и полостями распада.

Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?

* заполнить ф.058, 089 и госпитализация в противотуберкулезный стационар+++

* заполнить ф. 033, 058 и госпитализация в противотуберкулезный стационар

* заполнить ф. 063, 089 и госпитализация в противотуберкулезный стационар

* заполнить ф.112, 058 и госпитализация в противотуберкулезный стационар

* заполнить ф.026, 030 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
#71

*!Жен. Т. А, 47 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры до 38⁰ С, боль в левой половине грудной клетке, больше сзади, затрудненное дыхание, общую слабость. Флюрографию ОГК проходит в поликлинике регулярно. Состоит на учете с сахарным диабетом в течение 5 лет.

Какое мероприятие из перечисленных ниже назначит терапевт в первую очередь?

* рентгенологическое исследование+++

* биохимическое исследование

* кровь на сахарную кривую

* клиническое исследование

* электрокардиография

#72

*!Мужчина Д., 30 лет, обратился к терапевту с жалобами на влажный кашель с мокротой в течение 2 месяцев, слабость, потливость, ухудшение аппетита. Состоит на учете у терапевта в «группе риска» по поводу сахарного диабета. В анамнезе: перенесенный туберкулез 5 лет назад.

Какое мероприятие из перечисленных ниже с диагностической целью проведет терапевт в данном случае?

---

Смотрите также файлы

• Фтизиатрия1331.docx

• Как получить желаемое самым коротким путем при помощи Master Kit.pdf

• Эволюция Windows Немного предыстории.pptx

• Профилактика конфликтных ситуаций посредством этических тренингов.docx

• Отчет о прохождении практики технологическая (проектнотехнологическая) практика направления 09. 03. 02 Информационные системы и технологии.doc