ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 42
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* КТ легких
* УЗИ легких
* внутрикожную пробу Манту
* микроскопию мокроты на МБТ +++
* посев мокроты на вторичную флору
#73
*!Жен. К. 32 лет В течение 9 лет наблюдается с диагнозом «ВИЧ-инфекция. Обратилась с жалобами на То до 38,8°С, слабость, одышку в покое, кашель с выделением слизистой мокроты. При осмотре – кожные покровы бледные, влажные. Аскультативно – в легких дыхание жесткое, хрипов нет, тахикардия до 122 уд. в мин. На рентгенограмме ОГК – по всем легочным полям видны множественные очаговые тени, малой интенсивности, однотипные. В анализах крови: лейкоциты – 17,0×109/л, СОЭ – 56 мм/ч. В мокроте 2-кратно МБТ(-).
Какой диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен в данном случае?
* диссеминированный туберкулез легких +++
* пневмоцистная пневмония
* бактериальная пневмония
* карцинаматоз легких
* вирусная пневмония
#74
*!Муж. Д., 29 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение t-38о, слабость, кашель с мокротой слизистого характера с прожилками крови, боль в грудной клетке справа. Туб. контакт отрицает. В легких - справа единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. В анализе крови: эр – 3,28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/час. По алгоритму проведено лечение антибиотиками широкого спектра действия без эффекта. На контрольной рентгенограмме ОГК отрицательная динамика легочного инфильтрата.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
* анализ мокроты на вторичную флору с определением лекарственной
чувствительности
* анализ мокроты на атипические клетки и консультация онколога
* анализ мокроты на МБТ и консультация фтизиатра+++++
* анализ мокроты на атипические микобактерии
* анализ мокроты на кандиды
#75
*!У муж К., 25 лет, жалобы на увеличение шейного лимфоузла до размеров грецкого ореха, покраснение кожи вокруг узла, боль, повышение температуры, слабость. Лечился дома примочками из трав, эффект был незначительный. Диаскинтест – 10 мм пап. В анализе биоптата: казеозно-некротические изменения. В гемограмме: э – 11%, лимф - 13%, СОЭ – 32 мм/ч. В анамнезе: туб. контакт с коллегой.
Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?
-
мононуклеоз периферических лимфоузлов -
неспецифический периаденит лимфоузлов -
туберкулез периферических лимфоузлов++++ -
туберкулез внутригрудных лимфоузлов -
туберкулезный бронхоаденит
#76
*!Муж. К., 27 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. В анамнезе: туб.контакт с братом. Флюорографию легких проходил 1 год назад.
Какое обследование из перечисленных ниже наиболее целесообразно в постановке диагноза?
* бактериоскопия мокроты на МБТ и G-xpert +++
* анализ мокроты на атипические клетки
* анализ мокроты на вторичную флору
* анализ мокроты на аспергиллы
* анализ мокроты на кандиды
#77
*!Ребенку 7 лет, взят на учет по контакту с больным туберкулезом отцом.
Какой результат исследования из перечисленных наиболее целесообразен при взятии на учет контактных лиц?
* реакция Манту и Диаскинтест++++
* биохимический анализ крови
* градуированная проба
* общий анализ крови
* КТ легких
#78
*!Ребенку 9 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом, проведена проба Манту - папула 15 мм, Диаскинтест – папула 19 мм. Обследован, локальный туберкулез исключен.
Какое мероприятие из перечисленных наиболее целесообразно?
* химиопрофилактика 6Н+++++
* химиопрофилактика 6НR
* химиопрофилактика 4E
* химиопрофилактика 4R
* химиопрофилактика 4Z
#79
*!Жен. 25 лет, заболела неделю назад: повысилась температура тела до 37,8 °С, появилась припухлость на шее. Назначена противовоспалительная терапия, согревающий компресс на шею. На фоне лечения повысилась температура тела до 39,0 °С, появилась резкая головная боль, многократная рвота, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Брудзинского, птоз справа. Год назад был контакт с больным туберкулезом-бактериовыделителем.
Какое мероприятие из ниже перечисленных наиболее целесообразно?
* клинические анализы
* биохимические анализы
* спинномозговая пункция++++
* плевральная пункция и УЗИ
* бактериологические исследования
#80
*!Муж, Б.,38 лет, внезапно в автобусе стало плохо: он закашлялся и из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь».
Наиболее вероятная форма осложнения, которая подходит к данной симптоматике?
* кровотечение из пищевода
* желудочное кровотечение
* легочное кровохарканье
* легочное кровотечение+++++
* носовое кровотечение
*Фтизиатрия*2*30*3
#81
*!У жен. А., 26 лет, при прохождении флюорографии выявлено затемнение верхней доли левого легкого. В анамнезе: 6 лет назад перенесла туберкулез легких. В анализе крови: эр. – 4,38 х 1012, Нb -121, лейк. – 10,2 х 109 , л – 11%, м. – 9%, СОЭ – 28 мм/ч. В анализе мокроты: двукратно МБТ+, G-Xpert - чувствительность к рифампицину сохранена.
Какая тактика ведения из ниже перечисленных наиболее целесообразна?
-
десенсибилизирующие средства -
кортикостероидные препараты
* химиотерапия по 4 категории
* химиотерапия по 1 категории ++++
-
химиопрфилактика
#82
*!Ребенку А., 6 лет, в школе впервые проведена туберкулиновая проба с 2 ТЕ, где отмечена папула размером 11 мм. Диаскинтест - папула 14 мм. Проведено дообследование и выставлен диагноз: Инфицирование МБТ впервые выявленное.
Какой из перечисленных ниже мероприятий наиболее целесообразно?
* наблюдение в 0 группе и повторная проба Манту с ТЕ
* наблюдение в 0 группе и повторный Диаскинтест
* наблюдение в 3Б группе без химиопрофилактики
* наблюдение в 3Б группе и химиопрофилактика++++
* в наблюдении не нуждается и ревакцинация
#83
*!Ребенку А., 7 лет, в школе впервые проведена туберкулиновая проба с 2 ТЕ, где отмечена папула размером 12 мм. Диаскинтест отрицательный. Проведено дообследование и выявлено: впервые инфицирование МБТ.
Какой из перечисленных ниже мероприятий наиболее целесообразно?
* наблюдение в 0 группе и повторная проба Манту с ТЕ
* наблюдение в 3Б группе без химиопрофилактики +++
* наблюдение в 0 группе и повторный Диаскинтест
* наблюдение в 3Б группе и химиопрофилактика
* в наблюдении не нуждается и ревакцинация
#84
*!Муж. Н., 52 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ. На рентгенограмме ОГК в нижней доле правого легкого затенение с участками просветления и очагами засева. В анализе крови: эр. – 4,12 х 1012, Hb – 138 г/л, лейк. – 12,8 х 109, э – 2, л – 17, с – 58, м – 13, п – 10.
Какая Ваша дальнейшая тактика ведения наиболее целесообразна?
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, стрептомицином
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом+++
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, протионамидом
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, циклосерином
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, этионамидом
#85
*!Муж. Ж, 44 лет, лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких, осложненного легочным кровотечением, МБТ+. 1 категория. Чувствительность к препаратам сохранена.
Какая Ваша дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* отмена 1 категории и хирургическое вмешательство
* продолжение 1 категории и коллапсотерапия++++
* перевод во 4 категорию ШЛУ ТБ
* перевод в 4 категорию МЛУ ТБ
* ультразвуковая терапия
#86
*!Мальчик 13 лет, как контактному с больным туберкулезом отцом проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. При осмотре: реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула размером 16 мм в диаметре с инфильтрацией вокруг. Диаскинтест пап. 14 мм. После рентгено-томографического обследования выявлен первичный туберкулезный комплекс справа в фазе инфильтрации, МБТ-
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, ПАСК
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом+++++
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, протионамидом
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, циклосерином
* лечение рифампицином, изониазидом, этамбутолом, этионамидом
#87
*!Ребенку 6 лет, проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, результат - папула размером 15 мм, Диаскинтест – пап. 12 мм. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхней доле левого легкого затенение, связанное широкой дорожкой с увеличенным корнем. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями и бронхитом, месяц назад перенес пневмонию слева.
Назначение каких из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразно?
* изониазида, рифампицина, этамбутола, левофлоксацина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида+++
* изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, амикацина
* изониазида, рифампицина, этамбутола, таваника
#88
*!Подросток. Б., 15 лет, лечится в противотуберкулезном стационаре с диагнозом: «Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации справа, МБТ+» по 1 категории. При мониторинге лечения у пациента в анализе мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия. Результат анализа мокроты методом ВАСТЕС: устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу.
