Файл: Отчет о работе палатной медицинской сестры терапевтического отделения миасского городского учреждения городская больница 4.doc
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 19
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* Приказ МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».
* САНПИН 2.11.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».
Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:
* Пероксимед 3%
* Пюржавель 0,1%; 0,2%; 0,015%.
* Лизафин 0,1%.
* Жавелин 0,1%; 0,2%; 0,015%
Дезинфекция одноразового инструмента проводится в один этап (системы, шприцы, и др.), многоразовый инструмент в три этапа.
1. Дезинфекция.
2. Предстерилизационная очистка.
3. Стерилизация.
Ежедневно проверяю качество предстерилизационной очистки изделий на сухих предметах в количестве 1 % отработанных инструментов. Применяю фенолфталеиновую (на остатки моющих средств) и азопирамовую (на наличие крови) пробу. Контроль за качеством осуществляет старшая медсестра 1 раз в месяц.
Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.
Виды проб
Кол-во проб проведенных медсестрой
Результат
Кол-во проб проведенных старшей медсестрой
Результат
2009
2008
2009
2008
2009
2008
2009
2008
Азоперамовая
2570
2380
отр
отр
65
60
отр
отр
Вывод: предстерилизационная обработка проводится качественно, что препятствует возникновению различных осложнений при проведении инвазивных процедур и распространения ВБИ.
Результаты обследования бактериологической лабораторией в отделении.
Наименование
2009
2008
всего
результат
всего
результат
Полож.
Отриц.
Полож.
Отриц.
Смывы
89
нет
89
806
Стаф – 1
0,18%
805
Пробы на стерильность
35
нет
35
119
нет
119
Пробы воздуха
7
Стаф — 1
6
34
нет
34
Вывод: В отчетном году бактерицидный облучатель был на ремонте и поэтому результат пробы воздуха был положительный.
Был проведен повторный забор пробы воздуха после ремонта бакоблучателя, результат отрицательный.
Инфекционная безопасность медицинского работника на рабочем месте.
На рабочем месте работаю согласно приказам: МЗ от 24.11.98 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №345 от 26.11.97.», МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в ЛПУ Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания». При выполнении различных манипуляций соблюдаю меры предосторожности: одеваю закрытый халат
, резиновые перчатки, маску, очки типовые, обеспечивающие защиту от разбрызгивающей биологической жидкости.
В случае аварийной ситуации в процедурном кабинете укомплектована аптечка «Анти-СПИД», имеется алгоритм действия медицинского работника, утвержденным главным врачом больницы. О случае медицинской аварии при работе с инфицированным материалом необходимо поставить в известность заведующего отделением и старшую медсестру, зафиксировать информацию в журнале регистрации медицинских аварий и направить информацию в течении суток в «Центр профилактики и борьбы со СПИДом». На основании приказа МГУ ГБ № 4 №134 «Профилактика ВИЧ инфекций в ГБ №4 в отделении ведется «Журнал аварийных ситуаций».
Дата
Содержание акта и характеристика аварии (подробно)
Ф.И.О., возраст больного с биологической жидкостью, с которым произошел контакт, диагностика заболевания, результат лабораторного исследования
Принятые меры, произведенная обработка, прием противовирусных средств.
Подпись медработника
Подпись заведующего отделением
Кому и когда сообщено о факте аварийной ситуации
Результат анализа на ВИЧ после травмы через 3, 6, 12 месяцев
Вывод: за 2008 – 2009 годы в отделении не было зарегистрировано аварийных ситуаций.
На основании приказа 2.1.7.728 от 1999 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» в отделении отходы собираются по группам:
А – неопасные, собираются в белые пакеты: твердые бытовые отходы, пищевые отходы.
Б – потенциально-опасные, собираются в желтые полимерные пакеты (перевязочный материал, вата, перчатки) и в ведерки желтого цвета (металлические иглы).
В – особо опасные, собираются в пакеты красного цвета (контакт с микроорганизмами 1 и 2 группы опасности, анаэробная инфекция).
Г – близкие к промышленным: ртутные термометры, бактерицидные лампы, лампы дневного света, лекарства с истекшим сроком годности.
Д – радиоактивные.
Гигиеническое воспитание молодежи.
Принимаю участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов, согласно приказу №455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ».
№
Тема беседы
2009
2008
Кол-во бесед
Кол-во слушат
Кол-во бесед
Кол-во слушат
1
Здоровый образ жизни
9
40
10
41
2
Диета при сахарном диабете
10
42
9
39
3
Стационарный режим в отделении
12
44
10
38
4
Профилактика СПИДа
10
41
11
39
5
Профилактика клещевого энцефалита
6
24
7
28
6
Гипертонический кризис
9
36
9
38
7
Профилактика гипертонической болезни
12
48
10
41
8
Острый инфаркт миокарда и ее профилактика
6
25
5
20
Всего:
74
300
71
284
Постоянно занимаюсь самообразованием, посещаю конференции, читаю медицинскую литературу. За 2009 год освоила проведение ингаляции через небулайзер, проведение пикфлоуметрии, внутривенному капельному введению через инфузомат, принимала участие в проведении М-ЭХО.
Выводы.
1. Терапевтическое отделение работает в полном объеме, пациенты получают все виды квалифицированной помощи.
2. Увеличилось количество больных с тяжелой сопутствующей патологией, отличается рост осложненных форм заболеваний.
3. Недостаточная укомплектованность младшим медицинским персоналом увеличивает нагрузку на медсестру.
4. За отчетный год постинъекционных осложнений не было, т.к. все манипуляции, проводимые в процедурном кабинете, проводятся в соответствии с приказами и инструкциями.
Задачи на будущее:
1. Постоянно повышать свой профессиональный уровень.
2. Подготовить и провести занятие с младшим медперсоналом на тему: «Доставка биологического материала в лабораторию»
1. Отделение работает с большой нагрузкой и напряженностью.
2. За отчетный период в отделении не было постинъекционных осложнений.
3. Отделение было полностью обеспеченно дез. средствами и инструментами многоразового назначения многократного применения.
4. В отделении улучшилось питание детей за счет дополнительного финансирования.
5. За время работы не зарегистрировано ни одного случая аварийных ситуаций, что является показателем высоких навыков работы медицинского персонала и соблюдения правил инфекционной безопасности.
Задачи:
1. Качественно и своевременно выполнять назначения врача.
2. Постоянно повышать свой профессиональный уровень.
3. Освоить методику снятия ЭКГ.