Файл: 3. Функции и обмен ионов кальция в организме человека. Содержание кальция в крови, гипо и гиперкальциемия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 9
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
транзиторная гипокальциемия, поскольку прекращается поступления кальция из организма матери и наблюдается гипопаратиреоз. Гипокальцемия, гипофосфатемия могут встречаться при нарушении выработки паратгормона, кальцитонина, нарушении функции желудочно – кишечного тракта (рвота, диарея), почек, при механической желтухе, в период заживления переломов.
3. Источники фторидов организма, распределение в тканях и био-их жидкостях, содержание фторидов в крови, моче, грудном молоке и его заменителях. Обмен ионов фтора в костной ткани и тканях зуба. Фториды поступают в организм в составе пищи, питья, с вдыхаемым воздухом, через кожу. К пищевым продуктам богатым фторидами, относятся рыбные консервы, рыбный белковый концентрат, что обусловлено содержанием в них костей, богатых фторидами. В рыбном филе содержани фторидов от 0,1 – 0,5 мг/кг, в мясе 0,2-2,0 мг/кг. В зерновых культурах и овощах значительно ниже, чем в мясе. Петрушка, салат, капуста 1-7мг/кг. Чайные листья 3,2-400мг/кг сухой массы, в настое чая 0,4-2,8мг/л. В коровьем молоке 0,1 мг/л. Заменители грудного молока содержат больше фторидов, чем грудное молоко. Фториды крови распределяются между плазмой и эритроцитами в соотношении 3:1 соответственно. Фториды присутствуют в крови, как в ионизированной форме, так и в связанном с белками состоянии (в основном с альбуминами). Конц фторидов в крови увеличивается при повышении их содержания в питьевой воде. Конц фторидов в плазме крови вз людей, выраженная в мкМ/л, численно равна их конц питьевой воде, выраженной в мг/л, т.е при оптимальном содержании фторидов в питьевой воде она колеблется в диапазоне 0,75-1,5 мкМ/л. В минерализованных тканях концентрируется 99% фторидов от их общего количества в организме. Оставшаяся часть фторидов (1%) распределяется между био-ми жидкостями и мягкими тканями. Общее содержание в минерализованных тканях может достигать 200-300мг на 1 кг их массы. Твёрдые ткани накапливают фтор на протяжение всей жизни, его общее количество увеличивается с возрастом. Губчатая кость содержит больше фторидов, чем компактная. Поглощение фторидов кристаллами гидроксиапатитов происходит в 3 стадии. На первой стадии фториды проникают в
гидратную оболочку кристаллов гидроксиапатитов, на второй – происходит обмен между фторидами гидратной оболочки и гидроксильными группами на поверхности кристаллов. На 3 стадии часть фторидов может проникнуть в более глубокие слои кристалла гидроксиапатита. Высвобождение фторидов из минерализованных тканей происходит в 2 фазы. Первая – быстрая, длящаяся недели и включающая ионный обмен в гидратной оболочке. Вторая – медленная, со средним периодом полураспада около 8 лет, происходит за счет остеокластной резорбции кости.
Конц фтора в тв тканях зуба больше чем в кости. Она наиболее высока в дентине, где содержание фторидов больше чем в эмали в 2-3 раза. В области дентино-пульпарной границы конц фторидов достигает наибольшего значения и постепенно убывает к дентин-эмалевой границе. В эмали конц фторидов наиболее высока в поверхностном слое. Содержание фтора в тканях зуба коррелирует с его содержанием в био-их жидкостях:слюне, крови, межклеточной жидкости, что в свою очередь зависит от содержания фтора в питьевой воде. В мягких тканях конц фторидов менее 1 мг/кг сырой ткани и находится в равновесии с конц фторидов в плазме крови. В секрете потовых желез содержание фторидов 1-3 мкМ/л. В ротовой жидкости конц фторидов несколько ниже чем в плазме крови. Выведени фторидов из организма происходит через почки с мочой. У вз людей суточная экскреция с мочой составляет 50% всех всосавшихся из пищеварительного тракта фторидов. Выведение фторидов с мочой увеличивается при увеличении рН крови. Содержание фторидов в моче пропорционально их содержанию в питьевой воде.
3. Био-ое значение фтора. Зависимость состояния зубов от содержания фтора в воде. Влияние высоких доз фтора на организм. Фторсодержащие заменители крови.
Ф-ии:-Фторид-ионы участвуют в процессах минерализации и реминерализации тв тканей зуба, костной ткани, положительно влияют на их структуру.
-В составе фторапатитов ионы фтора увеличивают прочность эмали зуба и её кислоторезистентность
-Фториды обладают бактериостатическим эффектом, т.к. ингибируют ферментов кислотообразующих микробов полости рта.
-Стимулируют слюноотделение, активируют процесс преципитации апатитов смешанной слюны на эмали, повышая тем самым минерализующую ф-ию слюны.
-Способствуют снижению конц радионуклеотидов в минерализованных тканях, повышая тем самым устойчивость организма к радиации.
-Непосредственно участвуют в образовании секреторного Ig A, повышая иммунную защиту тканей полости рта.
-Уплотняют ногти, волосы, эпидермис.
Содержание фтора в зубах зависит от количества фтора в биологических жидкостях: слюне, крови, межклеточной жидкости, что в свою очередь зависит от содержания фтора в питьевой воде. Основным источником фтора для организма является питьевая вода. При содержании фтора в питьевой воде менее 0,5 мг/л население заболевает кариесом. избыточность фтора в организме приводит к нарушению процесса минерализации твёрдых тканей, что приводит к флюорозу костей и зубов. Его начальное проявление отмечается при употреблении питьевой воды с конц фтора 2 мг/л. Флюороз- системное заболевание, первые признаки которого сводятся к проявлению жёлто-коричневых пятен на эмали, поверхность эмали становится бугристой, края коронок зубов становятся изъеденными, повышается ломкость зубов. Поступление большого количества фторидов в организм детей может привести к гипоплазии эмали и дентина. Избыток фтора уплотняет поверхностный слой эмали зуба, ограничивая поступление в него кальция и фосфора и препятствуя тем самым процессу минерализации.
Высокие дозы фтора ингибируют многие ферменты, поэтому при выраженных формах флюороза в патологический процесс вовлекаются не только минерализованные ткани, но и цнс, жкт, ссс и эндокринная система, появляются существенные сдвиги в иммунном статусе организма, снижается тонус мышц, нарушается кроветворение, ускоряются процессы физиологического старения. Особенно тяжело протекает острое отравление фторидами, кот проявляется неспецифической симптоматикой с выраженными нарушениями ф-ии цнс, жкт, почек, гипокальциемией вплоть до шокового состояния.
Зависимость между сожержанием фтора в питьевой воде и зарактером заболеваемости населения:-При содержании фтора в воде менее 0,5 мг/л население болеет кариесом
-При конц 0,5-2 мг/л заболеваемость кариесом падает, но начиная с 1,5 мг/л и выше появляются первые признаки флюороза зубов
-При конц 2-3 мг/л дальнейшее снижение заболеваемости кариесом не происходит, но увеличивается число выраженных форм флюороза зубов
-При конц 4-6 мг/л возникает флюороз костей: нарушается минерализация костной ткани, происходит уплотнение костей таза, позвоночника, ребер, прогрессируют симптомы флюороза зубов.
-При конц более 6 мг/л на фоне перечисленных выше патологических симптомов происходит угнетение белого ростка крови, иммунитета, ф-ий щит железы, ссс, цнс,кроветворения.
В качестве кровезаменителей применяют перфторуглероды. Это производные углевородов, у кот все атомы водорода замещены на атомы фтора. Это негорючие, химически инертные соединения, не растворимые в воде, труднорастворимые в органических растворителях, устойчивые к действию кислот, щелочей, окислителей. Благодаря аномально высокой способности растворять кислород и углекислый газ, перфторуглероды нашли применение в медецине, как высоко эффективные газопереносящие кровезаменители. Примеры: перфукол, перфторан, перфтордекалин.
3. Биологические ф-ии, распространение в организме и многообразие типов соединительной ткани. Метаболические и функциональные особенности различных клеток соединительной ткани.
Соединительная ткань- самая распространенная ткань организма человека и животных, играет важную роль, как в нормальной жизнедеятельности, так и в патологии. Она составляет примерно 50% массы тела человека, и представлена в виде следующих морфологических разновидностей: рыхлая соед тк, кость, ткани зуба и пародонта, нейроглия, хрящ, кожа, жировая, пигментная, ретикулярная, слизистая и др ткани, стенка кровеносных и лимфатических сосудов, фасции, сухожилия и др. Особые разновидности соединительной ткани, кот образуются при патологии: грануляционно-фиброзная, фиброзная.
Ф-ии:
1.Структурная- соединительная ткань участвует в построении различных тканей, органов, образует каркас тела – скелет, каркас отдельных органов - -строму, фасции мышц и апоневрозы.
2.Ф-ия объединения и разграничения как различных тканей, органов между собой, так и долей одного и того же органа.
3.Репаративная- направлена на заживление ран, ликвидацию последствий травм, воспалительных процессов, дефектов тканей, органов.
4.Метаболическая- синтез и распад белков коллагеновых и эластических волокон, а также компонентов основного в-ва, участие в водно-солевом обмене.
5.Защитная- осуществляется за счет фагоцитоза, биосинтеза гамма-глобулинов, создания механических барьеров, к которых относится кожа, капсулы внут органов, серозные оболочки, основное вещество соед тк. Защитная ф-ия также представлена в виде воспаления в патологии, инкапсулирования патологического очага и т.п.
6.Резервная- осуществляется адипоцитами, кот накапливают жир, соединительной ткани участвуют все ее клеточные и межклеточные компоненты, а также тучными клетками, макрофагами, лимфоцитами, фибробластами, кот депонируют витамины, пигменты, мин в-ва.
Клетки соединительной ткани:
1.Фибробласты продуцируют коллаген, эластин, компоненты основного вещества. Их разновидностями являются остеобласты, хондробласты, кератобласты, одонтобласты соответствующих тканей.
2.Тучные клетки продуцируют гепарин, гистамин, серотонин, некоторые протеолитические ферменты, эйкозаноиды и др в-ва, участвующие в развитии воспаления, влияющие на проницаемость клеточных мембран, микроциркуляцию. Способны накапливать кальций, фосфор и др в-ва поступающие из крови.
3.Макрофаги обладают способностью к фагоцитозу, уничтожают бактерии, погибшие клетки и их остатки.
4.Плазмоциты синтезируют гамма-глобулины.
5.Лимфоциты и гранулоциты проникают в соединительную ткань из крови.
6.Ретикулярные клетки осущ синтез ретикулиновых волокон.
Особенностью структуры соединительной ткани всех видов является низкое содержание клеток и преобладание межклеточного вещества, кот состоит из волокнистых структур и основного в-ва.
3. Источники фторидов организма, распределение в тканях и био-их жидкостях, содержание фторидов в крови, моче, грудном молоке и его заменителях. Обмен ионов фтора в костной ткани и тканях зуба. Фториды поступают в организм в составе пищи, питья, с вдыхаемым воздухом, через кожу. К пищевым продуктам богатым фторидами, относятся рыбные консервы, рыбный белковый концентрат, что обусловлено содержанием в них костей, богатых фторидами. В рыбном филе содержани фторидов от 0,1 – 0,5 мг/кг, в мясе 0,2-2,0 мг/кг. В зерновых культурах и овощах значительно ниже, чем в мясе. Петрушка, салат, капуста 1-7мг/кг. Чайные листья 3,2-400мг/кг сухой массы, в настое чая 0,4-2,8мг/л. В коровьем молоке 0,1 мг/л. Заменители грудного молока содержат больше фторидов, чем грудное молоко. Фториды крови распределяются между плазмой и эритроцитами в соотношении 3:1 соответственно. Фториды присутствуют в крови, как в ионизированной форме, так и в связанном с белками состоянии (в основном с альбуминами). Конц фторидов в крови увеличивается при повышении их содержания в питьевой воде. Конц фторидов в плазме крови вз людей, выраженная в мкМ/л, численно равна их конц питьевой воде, выраженной в мг/л, т.е при оптимальном содержании фторидов в питьевой воде она колеблется в диапазоне 0,75-1,5 мкМ/л. В минерализованных тканях концентрируется 99% фторидов от их общего количества в организме. Оставшаяся часть фторидов (1%) распределяется между био-ми жидкостями и мягкими тканями. Общее содержание в минерализованных тканях может достигать 200-300мг на 1 кг их массы. Твёрдые ткани накапливают фтор на протяжение всей жизни, его общее количество увеличивается с возрастом. Губчатая кость содержит больше фторидов, чем компактная. Поглощение фторидов кристаллами гидроксиапатитов происходит в 3 стадии. На первой стадии фториды проникают в
гидратную оболочку кристаллов гидроксиапатитов, на второй – происходит обмен между фторидами гидратной оболочки и гидроксильными группами на поверхности кристаллов. На 3 стадии часть фторидов может проникнуть в более глубокие слои кристалла гидроксиапатита. Высвобождение фторидов из минерализованных тканей происходит в 2 фазы. Первая – быстрая, длящаяся недели и включающая ионный обмен в гидратной оболочке. Вторая – медленная, со средним периодом полураспада около 8 лет, происходит за счет остеокластной резорбции кости.
Конц фтора в тв тканях зуба больше чем в кости. Она наиболее высока в дентине, где содержание фторидов больше чем в эмали в 2-3 раза. В области дентино-пульпарной границы конц фторидов достигает наибольшего значения и постепенно убывает к дентин-эмалевой границе. В эмали конц фторидов наиболее высока в поверхностном слое. Содержание фтора в тканях зуба коррелирует с его содержанием в био-их жидкостях:слюне, крови, межклеточной жидкости, что в свою очередь зависит от содержания фтора в питьевой воде. В мягких тканях конц фторидов менее 1 мг/кг сырой ткани и находится в равновесии с конц фторидов в плазме крови. В секрете потовых желез содержание фторидов 1-3 мкМ/л. В ротовой жидкости конц фторидов несколько ниже чем в плазме крови. Выведени фторидов из организма происходит через почки с мочой. У вз людей суточная экскреция с мочой составляет 50% всех всосавшихся из пищеварительного тракта фторидов. Выведение фторидов с мочой увеличивается при увеличении рН крови. Содержание фторидов в моче пропорционально их содержанию в питьевой воде.
3. Био-ое значение фтора. Зависимость состояния зубов от содержания фтора в воде. Влияние высоких доз фтора на организм. Фторсодержащие заменители крови.
Ф-ии:-Фторид-ионы участвуют в процессах минерализации и реминерализации тв тканей зуба, костной ткани, положительно влияют на их структуру.
-В составе фторапатитов ионы фтора увеличивают прочность эмали зуба и её кислоторезистентность
-Фториды обладают бактериостатическим эффектом, т.к. ингибируют ферментов кислотообразующих микробов полости рта.
-Стимулируют слюноотделение, активируют процесс преципитации апатитов смешанной слюны на эмали, повышая тем самым минерализующую ф-ию слюны.
-Способствуют снижению конц радионуклеотидов в минерализованных тканях, повышая тем самым устойчивость организма к радиации.
-Непосредственно участвуют в образовании секреторного Ig A, повышая иммунную защиту тканей полости рта.
-Уплотняют ногти, волосы, эпидермис.
Содержание фтора в зубах зависит от количества фтора в биологических жидкостях: слюне, крови, межклеточной жидкости, что в свою очередь зависит от содержания фтора в питьевой воде. Основным источником фтора для организма является питьевая вода. При содержании фтора в питьевой воде менее 0,5 мг/л население заболевает кариесом. избыточность фтора в организме приводит к нарушению процесса минерализации твёрдых тканей, что приводит к флюорозу костей и зубов. Его начальное проявление отмечается при употреблении питьевой воды с конц фтора 2 мг/л. Флюороз- системное заболевание, первые признаки которого сводятся к проявлению жёлто-коричневых пятен на эмали, поверхность эмали становится бугристой, края коронок зубов становятся изъеденными, повышается ломкость зубов. Поступление большого количества фторидов в организм детей может привести к гипоплазии эмали и дентина. Избыток фтора уплотняет поверхностный слой эмали зуба, ограничивая поступление в него кальция и фосфора и препятствуя тем самым процессу минерализации.
Высокие дозы фтора ингибируют многие ферменты, поэтому при выраженных формах флюороза в патологический процесс вовлекаются не только минерализованные ткани, но и цнс, жкт, ссс и эндокринная система, появляются существенные сдвиги в иммунном статусе организма, снижается тонус мышц, нарушается кроветворение, ускоряются процессы физиологического старения. Особенно тяжело протекает острое отравление фторидами, кот проявляется неспецифической симптоматикой с выраженными нарушениями ф-ии цнс, жкт, почек, гипокальциемией вплоть до шокового состояния.
Зависимость между сожержанием фтора в питьевой воде и зарактером заболеваемости населения:-При содержании фтора в воде менее 0,5 мг/л население болеет кариесом
-При конц 0,5-2 мг/л заболеваемость кариесом падает, но начиная с 1,5 мг/л и выше появляются первые признаки флюороза зубов
-При конц 2-3 мг/л дальнейшее снижение заболеваемости кариесом не происходит, но увеличивается число выраженных форм флюороза зубов
-При конц 4-6 мг/л возникает флюороз костей: нарушается минерализация костной ткани, происходит уплотнение костей таза, позвоночника, ребер, прогрессируют симптомы флюороза зубов.
-При конц более 6 мг/л на фоне перечисленных выше патологических симптомов происходит угнетение белого ростка крови, иммунитета, ф-ий щит железы, ссс, цнс,кроветворения.
В качестве кровезаменителей применяют перфторуглероды. Это производные углевородов, у кот все атомы водорода замещены на атомы фтора. Это негорючие, химически инертные соединения, не растворимые в воде, труднорастворимые в органических растворителях, устойчивые к действию кислот, щелочей, окислителей. Благодаря аномально высокой способности растворять кислород и углекислый газ, перфторуглероды нашли применение в медецине, как высоко эффективные газопереносящие кровезаменители. Примеры: перфукол, перфторан, перфтордекалин.
3. Биологические ф-ии, распространение в организме и многообразие типов соединительной ткани. Метаболические и функциональные особенности различных клеток соединительной ткани.
Соединительная ткань- самая распространенная ткань организма человека и животных, играет важную роль, как в нормальной жизнедеятельности, так и в патологии. Она составляет примерно 50% массы тела человека, и представлена в виде следующих морфологических разновидностей: рыхлая соед тк, кость, ткани зуба и пародонта, нейроглия, хрящ, кожа, жировая, пигментная, ретикулярная, слизистая и др ткани, стенка кровеносных и лимфатических сосудов, фасции, сухожилия и др. Особые разновидности соединительной ткани, кот образуются при патологии: грануляционно-фиброзная, фиброзная.
Ф-ии:
1.Структурная- соединительная ткань участвует в построении различных тканей, органов, образует каркас тела – скелет, каркас отдельных органов - -строму, фасции мышц и апоневрозы.
2.Ф-ия объединения и разграничения как различных тканей, органов между собой, так и долей одного и того же органа.
3.Репаративная- направлена на заживление ран, ликвидацию последствий травм, воспалительных процессов, дефектов тканей, органов.
4.Метаболическая- синтез и распад белков коллагеновых и эластических волокон, а также компонентов основного в-ва, участие в водно-солевом обмене.
5.Защитная- осуществляется за счет фагоцитоза, биосинтеза гамма-глобулинов, создания механических барьеров, к которых относится кожа, капсулы внут органов, серозные оболочки, основное вещество соед тк. Защитная ф-ия также представлена в виде воспаления в патологии, инкапсулирования патологического очага и т.п.
6.Резервная- осуществляется адипоцитами, кот накапливают жир, соединительной ткани участвуют все ее клеточные и межклеточные компоненты, а также тучными клетками, макрофагами, лимфоцитами, фибробластами, кот депонируют витамины, пигменты, мин в-ва.
Клетки соединительной ткани:
1.Фибробласты продуцируют коллаген, эластин, компоненты основного вещества. Их разновидностями являются остеобласты, хондробласты, кератобласты, одонтобласты соответствующих тканей.
2.Тучные клетки продуцируют гепарин, гистамин, серотонин, некоторые протеолитические ферменты, эйкозаноиды и др в-ва, участвующие в развитии воспаления, влияющие на проницаемость клеточных мембран, микроциркуляцию. Способны накапливать кальций, фосфор и др в-ва поступающие из крови.
3.Макрофаги обладают способностью к фагоцитозу, уничтожают бактерии, погибшие клетки и их остатки.
4.Плазмоциты синтезируют гамма-глобулины.
5.Лимфоциты и гранулоциты проникают в соединительную ткань из крови.
6.Ретикулярные клетки осущ синтез ретикулиновых волокон.
Особенностью структуры соединительной ткани всех видов является низкое содержание клеток и преобладание межклеточного вещества, кот состоит из волокнистых структур и основного в-ва.
