ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 28
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МДК 04.03 «Технология оказания
медицинских услуг»
Практическое занятие №1
ТЕМА «Подкожная инъекция»
Знать:1. Анатомические области для подкожной инъекции.
2.Осложнения при подкожной инъекции и тактику медсестры при данных инъекциях
Уметь: 1.Приготовить манипуляционный кабинет к работе.
2.Набирать ЛС из ампулы, из флакона
3.Выполнять п/к инъекцию на фантоме
Выполните задания в дневнике используя лекции и книги
1.Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2011
2.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2011. – (Медицина для вас).
Задание № 1 Ответьте письменно на вопросы:
-
Анатомическая область для подкожных инъекций; -
Выбор объема шприца для подкожных инъекций; -
Размер иглы для подкожных инъекций; -
Положение иглы при подкожных инъекций;(угол введения) -
Глубина введения иглы -
Максимальный объем лекарственного средства, которое можно ввести подкожно -
Перечислите осложнения, которые могут возникнуть при подкожном введении лекарственного средства
Задание № 2 Запишите алгоритм постановки подкожной инъекции.
ЧЕК-ЛИСТ
| № п/п | Перечень практических действий | |
| | ||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться«Здравствуйте! Меня зовут _______ (ФИО). Вам необходимо провести процедуру введения лекарственного препарата в ягодичную мышцу» | |
| 2. | Провести идентификацию пациента (Ф.И.О., сверить с мед. документацией) «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений» | |
| 3. | Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры «По назначению врача я проведу Введение лекарственного препарата _________(указать наименование в соответствии условием) подкожно на границе верхней и средней трети плеча для уменьшения болевых ощущений. Процедура проводится в положении сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | |
| 4. | Получить согласие на ее проведение. Уточнить индивидуальную чувствительность к препарату «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «У пациента нет возражений на проведение данной процедуры» «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство» | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 5. | Подготовить оснащение. Проверить герметичность упаковок «Герметичность упаковки шприца и иглы не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» | |
| 6. | Сверить надпись на упаковке с лекарственным препаратом с листом назначения (название, концентрация, количество, срок годности) «Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» | |
| 7. | Провести гигиеническую обработку рук. «Обрабатываем руки гигиеническим способом» | |
| 8. | Надеть маску и перчатки | |
| Выполнение процедуры | ||
| 9. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца и выложить в стерильный лоток | |
| 10. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой на стерильном лотке (не снимая колпачка с иглы), если шприц не собран | |
| 11. | Взять ампулу с лекарственным средством. Прочитать на ампуле название препарата, объем, дозировку | |
| 12. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части (если необходимо, надпилить шейку ампулы) | |
| 13. | Обработать шейку ампулы стерильным ватным шариком, смоченным 70° спиртом, вскрыть ее в направлении от себя, шарик со стеклом положить в рабочий лоток | |
| 14. | Поместить открытую ампулу между вторым и третьим пальцами левой руки | |
| 15. | Взять шприц правой рукой и ввести иглу в ампулу (не затрагивая ее внешних стенок) | |
| 16. | Зафиксировать шприц первым и пятым, а муфту иглы - четвёртым пальцами левой руки | |
| 17. | Набрать нужное количество раствора (ампулу нужно приподнимать вверх дном), оттягивая поршень правой рукой | |
| 18. | Извлечь иглу из ампулы, а ампулу положить в контейнер для отходов | |
| 19. | Заменить использованную иглу на иглу для инъекции | |
| 20. | Проверить проходимость иглы, надавливая на поршень шприца до появления из иглы первой капли лекарственного вещества. Проверить, правильно ли набрали назначенную дозу | |
| 21. | Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом, накрыть лоток стерильной салфеткой | |
| 22. | Предложить пациенту удобно сесть (если позволяет состояние), освободить место инъекции от одежды (определить место инъекции) «Примите удобное положение сидя или Вам в этом помочь. Освободите от одежды плечо» | |
| 23. | Обработать место инъекции двумя стерильными ватными шариками, смоченными в 70% этиловом спирте | |
| 24. | Левой рукой взять кожу в месте инъекции в складку | |
| 25. | Ввести в основу складки иглу на 2/3 ее длины под углом 30-45° | |
| 26. | После введения иглы левой рукой подтянуть поршень шприца на себя и проверить, не попала ли игла в просвет кровеносного сосуда. Если кровь в шприце отсутствует, то медленно ввести раствор | |
| 27. | Прижать стерильный ватный шарик, смоченный спиртом к месту инъекции и извлечь иглу, а место инъекции хорошо помассировать стерильным ватным шариком, смоченным спиртом | |
| 28. | Спросить у пациента о его самочувствии«Как Вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно» «Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует» | |
| Завершение процедуры | ||
| 29. | Продезинфицировать использованное оснащение. Все использованные одноразовые материалы поместить в соответствующие контейнеры для отходов. Иглы поместить в специальные контейнеры из не прокалываемого пластика при помощи иглоотсекателя «Осуществляю дезинфекцию использованного оборудования и одноразового материала, помещаю в соответствующие контейнеры для отходов» «Иглы поместить в специальные контейнеры из не прокалываемого пластика при помощи иглоотсекателя» | |
| 30. | Снять перчатки, маску и замочить их в емкости с дезинфицирующим раствором | |
| 31. | Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываем гигиеническим способом». | |
| 32. | Уточнить у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» | |
| 33. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | |
Задание № 2 Повторите алгоритмы по набору лек.средства из ампулы, из флакона
Задание 3. Напишите, что это за инъекция, и какие осложнения могут возникнуть при выполнении этой инъекции
Осложнения:1._____________________________________
2._____________________________________
3._____________________________________
4._____________________________________
5._____________________________________
6._____________________________________
7._____________________________________
Посмотрите внимательно на фото. Допущены ли ошибки при выполнении данной инъекции? Если да укажите, какие и к каким осложнениям может это привести.
Задание № 4Ответитьте на тесты Написать вопрос и ответ
Инструкция один правильный ответ
1. Типичным местом для выполнения подкожных инъекций является:
а) наружная поверхность плеча
б) внутренняя поверхность плеча
в) передняя поверхность предплечья
г) задняя поверхность предплечья
2. Длина иглы для подкожной инъекций
а) 15 мм
б) 20 мм
в) 40 мм
г) 60 мм
3. Количество раствора для подкожного введения не должно превышать
а) 2,5 мл
б) 2 мл
в) 10 мл
г) 20 мл
4. Для выполнения подкожных инъекций игла вводится под углом:
а) 45
б) 90
в) параллельно коже
г) 60
5. Для выполнения внутрикожных инъекций игла вводится под углом:
а) 45
б) 90
в) параллельно коже
г) 60
6. Инфильтрат, как осложнение инъекции - это:
а) уплотнение в месте инъекции
б) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости
в) омертвение тканей в месте инъекции
г) воспаление тканей в месте инъекции
7. Абсцесс - это:
а) уплотнение в месте инъекции
б) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости
в) омертвение тканей в месте инъекции
г) воспаление тканей в месте инъекции
8. Некроз в месте инъекции - это:
а) уплотнение в месте инъекции
б) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости
в) омертвение тканей в месте инъекции
г) воспаление тканей в месте инъекции
9. Аллергическая реакция на введение лекарственного препарата может протекать в виде всего, кроме:
а) крапивницы
б) отека Квинке
в) тромбофлебита
г) анафилактического шока
10. Для профилактики воздушной эмболии необходимо:
а) полностью вытеснить воздух из шприца
б) прочитать срок годности препарата
в) прочитать название препарата
г) обработать место инъекции асептическим раствором
11. Кожный антисептик, используемый для обработки места инъекции:
а) раствор фурацилина 1:5000
б) 0,5% раствор хлорамина
в) 70% спирт
г) 2,4% раствор первомура
12. Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекции:
а) воздушная и жировая эмболии
б) инфильтраты и абсцессы
в) аллергические процессы
г) все неверно
13. При ошибочном введении лекарственного вещества п/к в плечо следует:
а) наложить жгут выше места инъекции
б) положить грелку
в) дать рекомендации по питанию
г) все неверно
14.К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а)применение стерильных лекарственных форм;
б)многообразие лекарственных форм;
в)невозможность точной дозировки;
г)лучший терапевтический эффект.
д)быстрота действия, точность дозировки
15. Каковы современные методы стерилизации одноразовых шприцов и инъекционных игл?
А)лучевая стерилизация;
б)кипячение в растворе бикарбоната натрия;
в) автоклавирование (обработка водяным паром под давлением);
г) замачивание в дез.растворе;
д) стерилизация в сухожаровом шкафу
Задание 5 . Решите задачи.
Задача 1.
При посещении процедурного кабинета Б. у медсестры не оказалось иглы для подкожных инъекций, и она выполнила манипуляцию иглой для внутрикожной инъекции.
Задание. Какие ошибки допустила медсестра?
Какое осложнение может развиться у пациента через 10 минут?
Задача 2.
При введении подкожного лекарственного средства через 10 минут у пациента покраснела кожа, он начал задыхаться, появился сухой кашель, резко снизилось АД.
Задание. Какое осложнение возникло у пациента? Действия медсестры.
Задача 3
Медсестра ошибочно ввела подкожно пациенту 10% раствор хлорида кальция и сама осознала свою ошибку.
Задание. Какие действия должна предпринять медсестра?
Какое осложнение может развиться у пациента?
Задача4
При введении подкожно лекарственного средства в шприце оказались пузырьки воздуха.
Задание : Тактика медсестры.
ВЫВОД
