Файл: Гастроэнтерология гепатомегалия выявляется при.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 28.03.2024

Просмотров: 107

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


-длительностью заболевания

-со всеми перечисленными факторами

102. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют гистологическую активность гепатита ?

-лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы

-наличие некрозов

-активация сателлитных клеток печени

+ все вышеперечисленное

-ничего из вышеперечисленного
103. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются

-наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

+ наличие фоновой гиалиновой и/ или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде "песочных часов"
104. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С являются

+ наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

- наличие фоновой гиалиновой и/ или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде "песочных часов"
105. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С

-да, конечно

+ нет
106. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D

+да, конечно

-нет

107. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

+IFN- гамма

-IFN- альфа

-IFN- бета
108. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью

-IFN- гамма

+IFN- альфа

-IFN- бета

-имукин
109. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии

-кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация

+ гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), аллопеция

-ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея

110. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения альфа-интерфероном?


-гриппоподобный синдром

- афтозный стоматит

- тромбоцитопения

+ тяжёлые депрессии

-артериальная гипертензия
111. Чем обычно лимитировано применение рибаверина у пациентов с хроническим гепатитом С

-гранулоцитопенией

-тромбоцитопенией

+ гемолизом
112. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибаверином при хроническом гепатите С

-категорический отказ от алкоголя

-строгое соблюдение диеты

- резкое ограничение физических нагрузок

-. категорический отказ от приёма психотропных средств

+ двойная контрацепция
113. При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критерием проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны?

-хронический гепатит В

-хронический гепатит С

-хронический гепатит С+В

+ хронический гепатит D
114. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является

-ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков

- назначение салуретиков в сочетании с бета-блокаторами

+ назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, бета-блокаторов.
115. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печёночноклеточной недостаточностью любого генеза
-массивная кортикостероидная терапия

+ временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени

-массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

- массивная интерферонотерапия

-

116. Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени

-да, конечно

+ нет
117. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом

-кортикостероиды + интерферон

-цитостатики + интерферон

+ кортикостероиды + цитостатики

-урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды
118. У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки после 2-летней ремиссии возник рецидив заболевания, подтвержденный гастродуоденоскопией. Больному необходимо оказать помощь в связи с сильными болями и рвотой кислым содержимым. Какой из перечисленных препаратов вы предпочтете, наряду с диетой и режимом?


+церукал

-промедол

-атропин

-анальгин

119. Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни 12-перстной кишки?

+через 30 мин. после еды

-через 1-2 часа после еды

-за 30 мин. до еды

-только на ночь

-во время приема пищи

120. Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

-тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

-схваткообразные ноющие боли в правом подреберье

-постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

+боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа

121. Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки?

-боли натощак

+боли через 30 мин. после еды

-боли через 2.5 часа после еды

-боли справа в эпигастрии

-изжога, кислая отрыжка
122.Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

+блокатор Н2-гистаминорецепторов

-холинолитик общего действия

-холинолитик местного действия

-антацид

-миотоник
123. Для препарата альмагель подберите его характеристику:

-блокатор Н2-гистаминорецепторов

-холинолитик общего действия

-холинолитик местного действия

+антацид

-миотоник
124. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?

-стеноз привратника

+пенетрация

-малигнизация

-перфорация

-демпинг-синдром

125. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

-хронический антрум-гастрит

+хронический атрофический гастрит

-хронический гипертрофический гастрит

-синдром Золлингера-Эллисона

-при всех указанных формах

126.Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

-рентгенологический

-эндоскопический

-кал на скрытую кровь

-желудочный сок с гистамином

+эндоскопия с биопсией
127. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?


-пенетрация

-перфорация

-кровотечение

+стеноз привратника

-малигнизация
128. К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

-хронический гастрит

-язвенная болезнь желудка

+язвенная болезнь 12-перстной кишки

-холецистит

-панкреатит
129. Клинические проявления пилоростеноза следующие, кроме:

-рвота

-истощение и обезвоживание

-тетания

+диарея

-шум "плеска"
130. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:

-холинолитики

+симпатомиметики

-полусинтетические пенициллины

-Н2-гистаминовые блокаторы

-висмутсодержащие препараты (де-нол)
131. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны все следующие осложнения, кроме:

-стеноз привратника

-перфорация

-кровотечение

-пенетрация

+озлокачествление

132. Какой метод исследования является решающим для диагностики калькулезного холецистита?

-дуоденальное зондирование

+УЗИ

-холецистография

-рентгеноскопия желудка

-ретроградная панкреато-холангиография
133. Для хронического холецистита характерны все признаки, кроме одного:

-симптом Кера

-симптом Ортнера

-симптом Василенко-Лепене

-симптом Мюсси

+симптом Мюссэ
134. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерно:

-смена поносов запорами

-изжога

-боли в левом подреберье

-плохая переносимость жирной пищи

+ничего из перечисленного

-все перечисленное
135. У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого синдрома?

-атропин

-папаверин

-нитроглицерин

+морфин

-анальгин
136. Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита:

-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

-кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью
137. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желдука без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2 яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:


-хронический холецистит в стадии обострения

+дискинезия желчный путей гипотонического типа

-хронический холангит

-дискинезия желчных путей гипертонического типа

-хронический персистирующий гепатит
138. Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение противопоказано больной?

-спазмолитики

-бета-блокаторы

-антибиотики

-холнретики

+холекинетики
139. Высокий уровень амилазы сыворотки может быть при всех состояниях, за исключением:

-разрыва панкреатической кисты

+хронической застойной сердечной недостаточности

-внематочной беременности

-инфекционного паротита

-острого панкреатита
140. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

-лейкоцитоз

-уровень аминотрансфераз крови

+уровень амилазы крови и мочи

-уровень щелочной фосфатазы

-гипергликемия

141. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы?

-антациды

-холинолитики

-циметидин

+трасилол

-тразикор
142. Для рака головки поджелудочной железы характерны все симптомы, кроме:

-интенсивная желтуха с зудом

-увеличение желчного пузыря

-увеличение активности щелочной фосфатазы

+появление желтухи после приступов болей

-гипергликемия
143. Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз?

-болезнь Крона

-хронический энтероколит

+синдром раздраженной толстой кишки

-пищевая токсикоинфекция

-неспецифический язвенный колит
144. У женщины 45 лет чередование поносов и запоров, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструации. Кал с примесью слизи. Замкнута. Депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клинико-лабораторное исследование патологии не выявило. Диагноз?