ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 163
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-хронический панкреатит
-неспецифический язвенный колит
-болезнь Крона
-амебиаз
+синдром раздраженного кишечника
145. Причиной механической желтухи является:
-холедохолитиаз
-стриктура Фатерова соска
-рак головки поджелудочной железы
-ничего из перечисленного
+все вышеназванное
146. Для надпеченочной желтухи характерны:
-гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена
-гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена
-гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
+гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
-гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутсвует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
147. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
-повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
-повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия
148. Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:
-желтуха
-бугристая печень
-повышение уровня аминотрансфераз
+отсутствие в крови альфа-фетопротеина
-повышение уровня билирубина
149. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: НВ-90 г/л, эритроциты-2,5 млн, лейкоциты 3,5 тыс, тромбоциты-74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?
-гемолизом
-кровопотерей из расширенных вен пищевода
+гиперспленизмом
-нарушением всасывания железа
-синдромом холестаза
150. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:
-болевой синдром
-диспептический синдром
-астеновегетативный синдром
+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности
-увеличение печени
151. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин-96 мкмоль/л, прямой-80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ -86 ед. Предположительный диагноз?
-портальный цирроз печени
-хронический активный гепатит
-гемолитическая желтуха
+билиарный цирроз печени
-острый вирусный гепатит
152. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:
-на кровоточащую язву 12-перстной кишки
+на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
-на тромбоз мезентериальной артерии
-на неспецифический язвенный колит
-на кровоточащие язвы желудка
153. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?
-наследственный сфероцитоз
-синдром Жильбера
+хронический активный гепатит
-желчно-каменная болезнь
-цирроз печени
154. У больного с активным первичным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние6 появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного?
-холестаз
+печеночная кома
-желудочно-кишечное кровотечение
-портальная гипертензия
-гепато-ренальный синдром
155. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:
-вторичный билиарный цирроз
+хронический активный гепатит
-хронический персистирующий гепатит
-новообразование печени
-ни одно из перечисленных состояний
156. Больной 33-х лет пять лет назад перенес вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная. Селезенка не пальпируется. В крови: общий билирубин -36,6 мкмоль/л, непрямой -31,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ, ЩФ в норме. Предположительный диагноз?
-хронический активный гепатит
-холангит
-цирроз печени
+постгепатитная гипербилирубинемия
-хронический холестатический гепатит
157. Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?
-вирусный гепатит в анамнезе
+данные гистологического исследования печени
-выявление в сыворотке крови австралийского антигена
-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
-выявление в сыворотке альфа-фетопротеина
158. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?
-гемолитическая
-печеночно-клеточная
+при внепеченочном холестазе
-при внутрипеченочном холестазе
-при нарушении захвата и связывания билирубина
159. При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
-наследственный сфероцитоз
-синдром Жильбера
-холедохолитиаз
+активный гепатит
-опухоль pancreas
160. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:
-нарушение ритма питания
+понос
-беременность
-малая физическая активность
-психоэмоциональные факторы
161. Холецистография противопоказана больным:
-с непереносимостью жиров
-после вирусного гепатита
+с идиосинкразией к йоду
-с желчнокаменной болезнью
-в любом из перечисленных случаев
162. Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?
-холецистокинина
+секретина
-атропина
-молока
-аскорбиновой кислоты
163. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
-при язвенной болезни
+при холелитиазе
-при постгастрорезекционном синдроме
-при хроническом колите
-при лямблиозе
164. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
-углеводы
+белки
-жиры
-жидкость
-минеральные соли
165. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленныее средства, кроме:
-новокаина
-фентанила
-баралгина
+морфия
-анальгина
166. Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита?
-секретин-панкреозиминовый тест
-сцинтиграфия поджеледочной железы
-определение жира в кале
-все перечисленные методы
+ни один из перечисленных методов
-все вышеперечисленные тесты
167. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?
-атропин
+натуральный желудочный сок
-алмагель
-циметидин
-гистамин
168. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?
-бетацид
-панзинорм
+ранитидин
-преднизолон
-натуральный желудочный сок
169. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?
-димедрол
-метацин
-алмагель
-атропин
+циметидин
170. Что неверно в отношении циметидина?
-блокатор Н2-гистаминовых рецепторов
-имеет структурное сходство с гистамином
-применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)
-лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 недель
+гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев
171. Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является:
-регионарные лимфоузлы
-печень
+вирховская железа
-дугласово пространство
-легкие
172. При повреждении главных желез желудка, кислотность желудочного сока:
-не изменяется
-увеличивается на высоте секреции
-просто увеличивается
+снижается
173. Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:
-опоясывающие боли в эпигастрии
-боли в левом подреберье
-поносы
+рвота
-снижение или отсутствие аппетита
174. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:
-функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска
+высокая кислотность желудочного сока
-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
-злоупотребление алкоголем
175. Для лечения панкреатитов используются все группы перечисленных препаратов, кроме:
-ингибиторы трипсина
-салуретики
-М-холинолитики
-антациды
+бета-адреноблокаторы
176. 30-летней больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена оральная холецистография. Диагностирована гипертоническая дискинезия желчного пузыря. Какой из рентгенологических признаков позволил подтвердить данный диагноз?
-снижение концентрационной функции желчного пузыря
-"неконтрастируемый" желчный пузырь
-деформация желчного пузыря
-недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря
+ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря
177. Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инфекцией атропина. Желтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз: