Файл: Курс лекций Методы коррекции косметологических недостатков.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.03.2024
Просмотров: 41
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Высокочастотные токи вызывают необратимое свертывание белковых тканей при температуре 20-80 С. Тепло возникает не в электроде, как при постоянном токе, а в тканях. Последние белеют, сжимаются, теряют свою структуру, обугливаются. Преимущество этого метода заключается в коагуляции всех слоев сосудистой стенки, свертывании крови, тромбировании, что предотвращает кровотечения и инфицирование. На этом принципе основана диатермокоагуляция.
Показания: прижигание угревой сыпи, розовых угрей, телеангиэктазий, удаление доброкачественных новообразований, бородавок, сенильных кератом.
Методика. При биполярном аппарате электроды фиксируют в изолирующей рабочей ручке, а пассивный электрод в чехле подкладывают под поясницу больного. Включается аппарат педалью. Сила тока не должна быть большой, иначе она может затруднить коагуляцию, вызовет значительное повреждение тканей с образованием рубца. Для коагуляции более глубоких слоев ткани следует увеличить время воздействия тока, а не его силу.
При коагуляции телеангиэктазий, мелких кавернозных ангиом для предупреждения кровотечения лучше применять ток большей силы.
Коагуляция новообразований на ножке помимо местной анестезии требует послойного воздействия на элемент с постепенным удалением поверхностных некротических масс тупым скальпелем, ножницами и обработкой этих образований перманганатом калия. Кожу вокруг оперированной области протирают спиртом, образовавшуюся корочку смазывают фукорцином или перманганатом калия. Заживление чаще происходит под струпом в течение 8-10 дней. Плотная сухая корочка свидетельствует о хорошей эпителизации. Через 12-14 дней она самостоятельно отпадает. На месте поражения остается розовое пятно, которое со временем приобретает нормальную окраску, характерную для здоровой кожи. Повторная электрокоагуляция проводится для выравнивания поверхности не ранее, чем через 3 месяца.
Электропунктура (электроакупунктура)
Электропунктура – лечебное воздействие импульсных и переменных токов на биологически активные (акупунктурные) точки (БАТ). Электрические импульсы подводят к месту кожной проекции БАТ при помощи электродов малой площади, что приводит к воздействию на точки токов большой плотности. Такие токи могут вызывать возбуждение проходящих здесь нервных проводников и поляризацию связанных с БАТ тканей с последующим изменением их функциональных свойств.
По современным представлениям, БАТ являются морфофункционально обособленными участками, расположенными в подкожной жировой клетчатке. Они содержат рыхлую соединительную ткань и тесно связаны с подлежащими нервными проводниками. В этой области чаще встречаются крупные лаброциты, Эпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) и фиброциты, а также преобладают механоболевые афференты кожи. Всего описано около 1500 БАТ, но в лечебной практике чаще используют около 150.
В силу выраженных нейрорефлекторных связей каждой точки с определенными органами и системами организма при их раздражении возникают многообразные местные, сегментарнометамерные и генерализованные реакции. Конвергенция восходящих афферентных потоков на различных уровнях вышележащих отделоа центральной нервной системы определяет участие в формировании таких реакций вицерального и вегетативного отделов нервной системы, гипоталамо-гипофизарной и лимбической систем, а также эндогенной системы модуляции боли. Вследствии этого электроакупунктура оказывает выраженное нейроадативное действие на системы регуляции гемеостазиса. Стимуляция БАТ восстанавливает динамическое равновесие между процессами возбуждения и торможения в структурах головного мозга и может быть эффективно использована для коррекции функционального состояния пациента.
В отличие от активации серотонинергических систем при электроимпульсном воздействии на зоны локальной болезненности электропунктура вызывает активацию преимущественно опиоидергической нейротрансмиттерной системы головного мозга, при помощи которой осуществляется центральная анальгезия.
При этом на низких частотах в ликворе нарастает содержание метэнкефалина, а при высоких – бета-эндорфина, вызывающего более выраженную анальгезию. Кроме того, экспериментально доказано активирующее воздействие электропунктуры на метаболизм различных тканей организма (нервную, мышечную и эпителиальную). Последним и оправдан интерес, проявленный косметологами к этому методу. Отмечено, что проведение электроакупунктуры до последующей косметологической процедуры значительно повышает эффект от воздействия последней.
Показания. Болевые синдромы, связанные с поражением периферических нервов (невралгия, невропатии), фантомно-болевой синдром, болевой синдром вертеброгенной этиологии, применение метода до проведения любых косметологических процедур для усиления лечебного эффекта последних.
Противопоказания. Острые боли висцерального происхождения (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, заболевания головного мозга и его оболочек, неврозы, психогенные и ишемические боли.
Процедуры проводят на аппаратах «Биолифт» и «Чек вит» производства корпорации «ИНРЕГРЭ» по методикам, прилагаемым к последним.
Шлифовка кожи
Дермообразия
Дермообразия – это шлифовка кожи с помощью абразивных фрезеровальных материалов (ротационная). Этот метод известен в медицине давно, однако его применение предполагает высокую хирургическую технику, опыт, особые антисептические условия операционной, наличие приборов и инструментов. Недостатком данного метода шлифовки кожи является неконтролируемость осуществляемых манипуляций. Кроме того, имеет значение тщательный подбор пациентов отнюдь не с темной, черной кожей. Неконтролируемость методики может привести к тому, что слишком глубокая обработка кожи ниже базального слоя спровоцирует образование рубцов. Ратационная шлифовка у темнокожих пациентов приводила к стойкому изменению и контрастированию обработанной поверхности с остальными участками кожи.
Показания: старческие морщины, татуировки, рубцы, обыкновенные угри, старческие бородавки, телеангиэктазии и ринофима.
Противопоказания: острые воспалительные процессы, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания почек, аллергические реакции, кровоточивость, туберкулез. Абсолютным противопоказанием является предрасположенность к келоидным рубцам, язвам, относительным – склонность к резко выраженной пигментации, темная кожа. Процедуру следует проводить в холодное время года. Солнце и тепло препятствуют быстрому заживлению.
Методика проведения процедуры. Кожа пациента обрабатывается водой с мылом, затем ее дезинфицируют. В большинстве случаев проводится местная инфильтрационная анестезия тримекаином без адреналина.
В качестве премедикации можно применять дипразин. Фреза приводится в движение педалью, с помощью которой регулируется количество оборотов, или мотором. Ведение фрезы требует всегда индивидуального подхода и имеет целью достижение одинаковой глубины шлифовки. Шлифование кожи производится круговыми движениями, при которых снимаются все слои эпидермиса, вплоть до базального слоя. По окончании шлифовки кровь останавливается стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. На обработанную поверхность накладывают повязку с жирной прокладкой солкосерилового желе на 7-14 дней – на все время эпителизации. На 7-10 день жирный компресс отстает. При перевязках для снятия воспаления следует применять пантенол. После шлифовки при обыкновенных угрях кожу припудривают пудрой «Септонекс» или фрамикоином.
При удалении татуировок заживление протекает более длительно; если обработка захватывала сосочковый слой дермы, возникает рубец.
После проведенной процедуры в течение 3 месяцев следует защищать лицо от солнечных лучей, воздерживаться от посещения бани.
Молодая свежая кожа после снятия компресса имеет красноватый цвет, через несколько недель кожа бледнеет. Гиперпигментация, возникшая под влиянием солнечных лучей, через несколько недель исчезает.
Микродермообразия.
Одним из осложнений дермообразии является рубцевание, кроме того, данная процедура травматична и болезненна. Поэтому чаще применяется микродермообразия – дозированный пилинг, шлифовка, нанесение на кожу под давлением мелких абразивных частиц с одномоментным отсасыванием «пескоструйного» порошка и эпидермальных клеток вакуумной системой.
