Файл: Отравления алкоголем и его суррогатами.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.03.2024

Просмотров: 23

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
также солнечного облучения, так как это может способоствовать изменению пигментации более обширных участков кожи. Используйте солнцезащитные средства с целью защиты обожженных участков в течение года.

Советы предосторожности:

  • Не применяйте лед для охлаждения обожженных участков, т.к. лед, прикладываемый к ожогу, может способствовать обморожению, которе приведет к большему повреждению ткани.

  • На обожженное место не прикладывайте мазь, масло или крем. Ожоги не смачивайте спиртом.

  • Волдыри не вскрывайте. Нарушение целостности ожоговых волдырей способствует проникновению в них инфекции.

При обширных ожогах вызовите неотложную медицинскую помощь. До ее прибытия необходимо провести меры:

1.Нельзя удалять остатки сгоревшей одежды;
2.При тяжелом ожоге не следует в холодную воду погружать обожженное место (так как это может привести к развитию шокового состояния);
3.Приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации в случае отсутствия признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание или кашель);
4.Для обожженной части тела необходимо придать положение, которое позволит находиться выше уровня сердца;
5.Обожженную часть необходимо закрыть повязкой (приложить холодную, влажную повязку).

 

При химических ожогах:

  1. убрать действие поражающего фактора (наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления);

  2. вызовите службу скорой медицинской помощи!

В случае, если причина ожога в воздействии кислоты или щелочи, то ни в коем случае не пытайтесь нейтрализовать вещество иным веществом, т.к невозможно угадать необходимо количество. Причем реакция по нейтрализации сопровождается выделением тепла. Таким образом к химическому ожогу добавится тепловой ожог.

При ожоге глаза следует наложить влажную повязку, которая закроет оба глаза, т.к это парный орган (поврежденный глаз будет повторять движения здорового). Повязку смочите физраствором, а не пресной водой.

При признаках перегрева на солнце: покраснело лицо, человек неадекватен или заторможен, поднялась температура, то необходимо наложить холод. На лоб наложить ткань, при этом смочить ее холодной водой, под мышки положить бутылки с холодной водой. При ярко выраженном солнечном ожоге (волдыри или покраснение кожи) следует наложить прохладную влажную ткань и дать выпить один - два стакана прохладной воды.


В случае потери сознания следует обратиться к врачу. Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания по причине недостатка кислорода, поступающего к мозгу. Организм переходит в физиологический режим сохранения энергии на 5 - 10 минут, отключая сознание для экономии ресурсов. При обмороке не следует применять нашатырь (т.к. аммиак угнетающе действует на дыхательный центр), обрызгивать водой и хлопать по щекам. Необходимо положить пострадавшего на спину и приподнять ему ноги.

Лечение глубоких ожогов у обожженных проводится только в стационаре. Система реабилитации, которая была разработана в Нижегородском научно - исследовательском институте травматологии и ортопедии обожжённых включает 3 этапа:

  1. При восстановлении кожного покрова осуществляется превентивная реабилитация (предупреждение прогрессирования ожоговой болезни и активизация пациентов);

  2. По окончании заживления ран (комплексной реабилитациии) проводится лечение послеожоговых деформаций и контрактур легкой степени;

  3. Проводится реконструктивно - восстановительное лечение результатов ожоговых травм у пациентов, которым не удалось их предупредить.

Ожоговая болезнь у детей.

Основные причины ожогов у детей - это попадание на кожу горячих жидкостей (69% случаев) и прикосновение к горячим предметам (18%). Такие ожоги характерны для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Пламени как причине детских ожогов отводится третье место. Основные закономерности развития повреждений кожного покрова и ожоговой болезни у детей и взрослых не отличаются, но в связи с анатомическими и функциональными особенностями детского организма эти изменения проявляются более интенсивно, чем у взрослых.

Объясняется это незрелостью детского иммунитета и анатомией: по сравнению со взрослыми кожа детей более тонкая и нежная, имеет более развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а значит, обладает более высокой теплопроводностью. Данная особенность кожи приводит к тому, что глубокие ожоги возникают у детей в результате действия термического агента, который у взрослого человека вызовет лишь поверхностное поражение.


Развитие ожоговой болезни у детей, особенно младших возрастных групп, возможно при поражении всего 5% поверхности тела.

При этом протекает ожоговая болезнь тем тяжелее, чем меньше возраст ребенка. Площадь глубокого термического поражения уже в 10% у ребенка является критической. Незрелость регуляторных и компенсаторных механизмов у маленьких детей может приводить к развитию клинической ситуации, когда внезапное, не поддающееся медикаментозной коррекции ухудшение состояния ребенка может наступить уже через несколько минут после ожоговой травмы.

У детей в возрасте до 3 лет шок может развиваться при ожогах, занимающих 3-5% поверхности тела, у более старших детей - при поражении 5-10% поверхности тела. К особенностям ожогового шока у детей относятся более тяжелое, чем у взрослых, течение болезни и более высокая интенсивность клинических проявлений. У детей быстрее развиваются расстройства обмена, кровообращения, нарушения функционирования важнейших органов и систем.

У детей ярко выражены такие симптомы, как:

  • возбуждение, иногда с судорожными припадками, сменяющиеся заторможенностью;

  • озноб с подергиванием мимических мышц;

  • резкая бледность кожи;

  • синюшность носогубного треугольника;

  • жажда;

  • тошнота;

  • повторная рвота.

У детей младших возрастных групп одной из особенностью ожогового шока является выраженное повышение температуры тела. Наиболее тяжело шок протекает у новорожденных.

Острая ожоговая токсемия развивается, как правило, после кратковременного удовлетворительного самочувствия ребенка. Особенности клинических проявлений токсемии у детей: высокая температура до 40°С, часто сопровождающаяся бредом, спутанность сознания, судороги, развитие осложнений (пневмония, острый эрозивно-язвенный гастрит, токсический гепатит, миокардит. Продолжительность острой ожоговой токсемии у детей чаще всего составляет от 2 до 10 дней.

Для периода септикотоксемии у детей, которая развивается после нагноения ожоговой раны, характерны:

  • выраженное расстройство сна;

  • депрессия;

  • раздражительность;

  • отсутствие аппетита;

  • а также ремиттирующий тип лихорадки с размахами до 2°С.


Выздоровление у детей протекает с яркой положительной динамикой, когда отчетливо меняется настроение, улучшается сон, появляется аппетит, снижается температура.

Осложнения ожоговой болезни у детей чаще отмечаются в периоде септикотоксемии.

К типичным осложнениям у детей относятся:

  • отиты;

  • язвенный стоматит;

  • рецидивирующая пневмония;

  • лимфаденит;

  • абсцессы;

  • флегмоны;

  • нефрит;

  • гепатит.

Тяжелейшим осложнением периода септикотоксемии является ожоговое истощение, в развитии которого играет существенную роль неадекватное лечение. Ожоговое истощение у детей нередко осложняется сепсисом с формированием множественных гнойных очагов во внутренних органах.

Среди осложнений отдаленного периода следует отметить возможность изменений деятельности желез внутренней секреции, в результате чего могут наступить остановка роста ребенка и задержка полового созревания.